间质性膀胱炎

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间质性膀胱炎(IC)是一种慢性盆腔疼痛和尿频的复杂症状，没有任何泌尿系统或全身病理。它是一种特发性膀胱超感觉状态，其特征为上皮功能障碍、感觉神经上调和肥大细胞活化。

IC最初的描述是由Skene在1887年完成的。他将其描述为膀胱粘膜的部分或全部炎症，并延伸到肌肉部分。Guy Hunner后来将其定义为一种以膀胱壁溃疡为特征的疾病。在1987年的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)会议上，疼痛被认为是病例定义的一个突出方面。膀胱疼痛疾病的术语最早是由Gillenwater等人提出的。^3.

然而，症状的波动、表现和结果的极端可变性、诊断标准和治疗反应导致对这种疾病的诊断不足。此外，缺乏关于IC的流行病学、疾病负担和需要确定的可能危险因素的知识。由于与其他妇科和泌尿系统疾病如尿路感染、子宫内膜异位症、前列腺炎、膀胱过度活动和慢性盆腔疼痛综合征重叠，在临床环境中经常被误诊。IC的典型表现包括尿急和尿频的发作和缓解、耻骨上疼痛、性交困难、慢性盆腔疼痛和尿培养阴性。^1、2、4

由于延误诊断而导致的疾病进展影响生活质量。IC的成功管理需要及时诊断，并在疾病的早期阶段开始有效的治疗干预。传统的诊断是基于严重和晚期疾病的发现，并通过程序来确定诊断，而目前的方法是基于患者病史、体格检查、实验室结果和症状调查。^1、5

尽管有大量的研究，但对于IC的治疗方案没有普遍的共识。它通常包括支持、行为和药物措施。外科手术很少有必要。未来临床标志物的鉴定可能有助于确定IC的病因和病理生理学。^2、5

本文概述了膀胱疼痛综合征(PBS)/IC的病理学、症状学、物理发现和管理。它还旨在通过改善患者识别、诊断和结果来提高对IC的认识。