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脓肿是液化状态下坏死组织的简单集合;最常感染(有脓性物质-脓液)。除了局部症状,如疼痛、肿胀、发红和由于位置的限制活动,全身症状,如发烧,并不少见。

对于任何脓肿或脓液聚集,最好的治疗方法是切开引流。一旦脓肿达到化脓性物质液化积聚的阶段,用抗生素或任何其他方法治疗都是不可能的。



脓肿可以位于身体的任何地方,当脓肿位于腹部、侧面、胸部、大脑和更深的组织内时,会呈现具有挑战性的临床情况

仪表板等。这些脓肿必须评估的基础上提出的体征和症状,并利用先进的影像学方式。

本节课我们

应处理涉及皮下平面的脓肿,也许是更深的脓肿。当脓肿趋于局部化时,它的液体内容物将使你能引起波动的迹象。一个起伏的脓肿,会通过一个小鼻窦自行打开,导致慢性不愈合的鼻窦。所以所有的脓肿都要有自由的切口。因此,在某些区域做十字切口,在其他区域也做切口和反切口。(尽管波动的存在表明脓肿已经准备好切开和引流,但建议不要等待这个迹象,尤其是在乳房、腮腺和直肠周围区域。有时,早期干预和引流可以保护组织免受进一步损害)。

在大多数情况下,可以通过临床推理来检测感染的性质和微生物,适当的经验性广谱抗生素治疗可以在切口和引流之前或之后开始,同时等待特异性培养报告。然后可以根据这份报告对抗生素方案进行适当的修改。

在某些部位,如面部,偶尔可以通过针吸和抗生素治疗来处理小脓肿,以避免在面部留下疤痕。但是,这必须经过仔细的计划和评估,并且只有在可以用这种方法处理的情况下才能使用。如果脓液很厚,不能很好地抽吸,应立即切开引流。

有时,为了促进充分的引流,特别是从深层口袋,放置波纹橡胶引流管,并使用纱布填充,以防止在所有脓液排干之前过早闭合,并从底部进行愈合。每个脓肿都要根据脓肿的位置、范围、深度和是否有重要组织如血管和神经来处理。

脓肿的诊断有时是很困难的,特别是在有正常血管的地方,可能会出现鉴别搏动性血肿、脓肿、动脉瘤等方面的困难。在这种情况下,如果通过临床诊断方法不能得出结论,可以考虑在切开引流之前先进行22号或23号针吸肿。如果抽吸物是化脓的,可进行切开引流。另一方面,如果是血液,就把针抽出来,施加一些压力几分钟,然后进行进一步的测试,然后进行特定的治疗。

在选择麻醉时,必须记住以下因素:

  • 孩子们

  • 深层脓肿

  • 与骨损伤相关的脓肿

  • 最常见的皮下脓肿,特别是在四肢和躯干,特别是成人,可在1%的利多卡因局部麻醉下合理处理。

  • 每当使用GA时:

  • 最好是在足够的ot设备下进行手术。

  • 在诱导全身麻醉前,确保病人处于空腹状态是非常重要的。

  • 在处理老年人和那些有心脏和其他问题的人时,可能需要适当的监测。

  • 由于以下原因,不建议使用氯乙烷喷雾通过冷冻表面来切割和引流脓肿:

    • 这是一种高度易燃的材料

    • 麻醉不充分

    • 它不能用于位置,特别是脸等。

    • 有冻伤(眼睛)的风险。

在波动的浅表脓肿中,它可以在非常有限的范围内使用,因为快速的手术是可能的。





评论

knaidoo、澳大利亚

我现在有多个脓肿在我的头上,脓液和它的疼痛很多。

dr.prash、印度

1%利多卡因可以用于炎症部位吗?

史蒂夫,澳大利亚

我左边脸颊上有个脓肿。我不得不静脉滴注,并且口服抗生素。医生在我脸上开了个小口子让我吸干。我已经疼了2天了,挤压了伤口,又加了纱布,但似乎没有任何好转,如果有什么不同的话,我认为是更糟了。谁能告诉我能不能把它吸干因为它在我脸上的位置?因为我的医生不确定。

drakshay、印度

为什么不等到乳房、腮腺和直肠周围出现波动呢?

美国Carlos5

我在诊所看到一个病人患有蜂窝组织炎疑似MRSA感染。
有一个针尖状的区域然后是1厘米外的区域周围是一个硬结区域然后大约1.5英寸外的针尖区域的皮肤是红斑。这应该有一个I和D吗?