免疫抑制药物
如果身体开始排斥移植的器官/组织，就使用免疫抑制药物来阻止排斥。
在六七十年代，糖皮质激素而且硫唑嘌呤是器官移植免疫抑制治疗的唯一依据。这些主要用于移植器官的急性排斥反应。20世纪80年代，环孢霉素的显著提高了1年移植存活率。这种三重免疫抑制方案成为世界上大多数移植中心的标准方案。
接下来的十年见证了免疫抑制剂的添加，如他克莫司，霉酚酸酯，雷帕霉素，达列单抗和巴利昔单抗。
多年后，一项国际临床试验揭示了这一点
同样，fda批准的静脉注射药物，ZENAPAX (daclizumab)现在用在肾移植患者的急性器官排斥反应。它被用作免疫抑制方案的一部分，包括环孢素和皮质类固醇。
fda批准的用于肾移植患者的最新药物是Nulojix。Nulojix (belatacept)一种选择性t细胞共刺激阻滞剂成人肾移植患者的急性排斥反应并可与其他免疫抑制剂联合使用，如巴利昔单抗和皮质类固醇。
表:已批准用于器官移植的免疫抑制药物
1.糖皮质激素
2.钙调磷酸酶抑制剂
- 环孢霉素的
- 他克莫司
3.Anti-proliferative代理
- 硫唑嘌呤
- 霉酚酸酯
- 雷帕霉素
4.抗淋巴细胞多克隆抗体
- ATGAM
- Thymoglobulin
5.抗cd3单克隆抗体
- OKT3
6.抗白细胞介素2受体单克隆抗体
- Daclizumab
- Basiliximab
来源:http://www.fmshk.org/database/articles/897.pdf
不幸的是，这些免疫抑制药物必须终身服用。然而，有一线希望——新的研究正在研究通过诱导对器官的耐受，在不诉诸终身免疫抑制药物的情况下进行移植的可能性。例如，马萨诸塞州总医院和波士顿哈佛医学院的一项研究涉及5名患有糖尿病的患者终末期肾病谁收到了结合骨髓和肾脏移植，来自不匹配的活体亲属捐赠者使用“非成髓性围手术期方案”表明，除1名患者外，所有患者都有可能在移植后9 - 14个月停止所有免疫抑制治疗，并且移植后肾功能保持稳定2.0 - 5.3年。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。
然后，E K Geissler和H J Schlitt在他们发表在《肠道》杂志上的题为“肝移植的免疫抑制”的研究中重申，需要清楚地了解每种免疫抑制剂的阳性和阴性，以便“找到每个个体的疗效和副作用的最佳平衡”。例如，他们说，临床观察表明，与肾脏和心脏等其他器官相比，肝脏移植对排斥反应的抵抗力相对较强，因此通常需要较少的药物免疫抑制
总之，寻找理想的免疫抑制药物治疗移植排斥的工作仍在继续。
- 〇移植排斥反应(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000815.htm)
- 移植中免疫抑制药物的最新进展(http://www.fmshk.org/database/articles/897.pdf)
- 免疫抑制药物- Snell GI，等。依维莫司与硫唑嘌呤在维维性肺移植受者中的比较:一项国际随机双盲临床试验。Am J移植2006;6:169。
- 免疫抑制药物- Kawai, Tatsuo等。无维持免疫抑制的hla不匹配肾移植。中华医学杂志，2008,30(4):362-368。卷358:362-368,2008年1月24日，第4期。
- 免疫抑制药物- E K Geissler和H J Schlitt。肝移植的免疫抑制。肠道2009;58;452 - 463;最初于2008年12月3日在线发布;
- 活体器官捐献者的知情同意(http://www.biology-online.org/articles/informed_consent_living_organ.html)
- 心脏或循环死亡后可移植器官的恢复:转变器官捐献伦理的范式(http://www.peh-med.com/content/2/1/8)
- -克服器官短缺的“假定同意”还是“强制选择”(http://www.mohanfoundation.org/organ-donation-transplant-resources/presumed-consent-mandated-choice-overcome-organ-shortage.asp)
- Chouhan P和H Draper。《医学伦理杂志》2003;29(3):157-162，第158页。
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美国心理学协会
Mita Majumdar。(2019年2月12日)。移植中使用的免疫抑制药物．Medindia。检索于2023年2月27日，来自//www.nitorex.com/patients/patientinfo/immunosuppressive-drugs-used-in-transplantation.htm。
MLA
Mita Majumdar。“移植中使用的免疫抑制药物”。Medindia．2023年2月27日。< //www.nitorex.com/patients/patientinfo/immunosuppressive-drugs-used-in-transplantation.htm >。
芝加哥
Mita Majumdar。“移植中使用的免疫抑制药物”。Medindia。//www.nitorex.com/patients/patientinfo/immunosuppressive-drugs-used-in-transplantation.htm。(2023年2月27日访问)。
哈佛大学
米塔·马宗达，2021年。移植中使用的免疫抑制药物．Medindia, 2023年2月27日，//www.nitorex.com/patients/patientinfo/immunosuppressive-drugs-used-in-transplantation.htm。
