他汀类药物使用与糖尿病进展相关

被认为符合标准的患者在索引日≥30岁，并且经常使用VA卫生系统。这包括≥1次VA遭遇、血压和体重、VA药房配药以及血糖、肌酐和低密度脂蛋白胆固醇数据。

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该研究将他汀类药物使用者组确定为在研究期间开始他汀类药物治疗的患者，而活性比较组由开始使用h2阻滞剂或质子泵抑制剂的患者组成。

此外，糖尿病进展的复合结局定义如下:新的胰岛素开始使用或增加降糖药物类别;新的持续高血糖并发症，包括≥5次血糖测量为200mg /dL，或新的糖尿病诊断为酮症酸中毒或无法控制的糖尿病。

该团队创建了一个倾向评分，以1:1的比例匹配他汀类药物使用者和活跃比较者。然后，研究人员使用条件逻辑回归计算优势比(OR)和95% CI，比较倾向评分匹配队列。

共有705,774名符合条件的VA患者被确定，包括595,579名他汀类药物使用者和110,195名非他汀类药物使用者，导致83,022名他汀类药物使用者和活跃比较者匹配。匹配的队列中有78712名男性，平均年龄为60.1岁。

此外，研究人员指出，1715例患者为美国印第安人/太平洋岛民/阿拉斯加原住民，570例为亚洲人，17890例为黑人，56633例为白人。

数据显示，他汀类药物使用者服用处方的平均时间为5.3年，共计12,118,523张处方。在非使用者中，52.176例患者在研究期间使用了他汀类药物，58019例(52.7%)从未使用过他汀类药物。

研究人员观察到，与非他汀使用者相比，他汀使用者糖尿病进展的几率明显更高。

他们注意到，与未使用他汀类药物的患者相比，他汀类药物使用者的复合结果的每个组成部分都有更高的发生率，包括降糖药物类别、新开始使用胰岛素、存在持续高血糖、新诊断酮症酸中毒或未控制的糖尿病。

一项二次分析观察到，他汀类药物使用者的糖尿病进展几率高于非他汀类药物使用者，也高于整个队列。此外，在他汀类药物使用者中，强化降低胆固醇与糖尿病进展几率最高相关。

尽管与心血管益处相比，他汀类药物使用后糖尿病进展的高风险似乎不那么重要，但值得考虑他汀类药物使用的风险收益比。

研究人员写道:“然而，糖尿病进展对生活质量和治疗负担有长期影响，在讨论总体风险-收益概况时，特别是用于一级预防时，值得考虑。”



来源:Medindia