白内障

白内障是��治愈失明的例子。他们不能被逆转,这意味着晶状体不能再次变得透明,但视力损害由于白内障可以通过手术切除矫正透镜和替代合成人工晶状体。

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对白内障的事实和统计数据

世界上大约有2000万人是由于白内障盲,约占51%的失明病例由于各种原因。根据最新的统计,在每三个人失明和视力损害在世界上六分之一的人是由于白内障。在印度,白内障占62.6%的失明病例。

白内障的原因是什么?

老年性白内障,出现在一个年长的年龄,是最常见的白内障。然而,还有其他原因。广泛地说,白内障可分为先天性和获得的品种。

先天性白内障是白内障,从出生。出生后不久就发展白内障可以开发。一些原因�遗传,半乳糖血症(血液中存在过多的半乳糖),劳综合征(氨基酸代谢的一个天生的错误),先天性风疹(出生的婴儿母亲怀孕期间德国麻疹),先天性弓形体病、巨细胞病毒、水痘水痘感染,�年代综合症,hypoparathyroidism、过度和低血糖(增加或减少血液中的糖)。

白内障是最常见的年龄相关的收购。一些其他的原因包括�糖尿病,肌强直性营养不良、营养不良、特应性皮炎后,眼部受伤,眼睛发炎,高近视或近视,摄入的药物如糖皮质激素。一些年龄相关的风险因素白内障�遗传因素,吸烟,糖尿病,暴露于紫外线B射线,缺乏抗氧化剂如维生素A、C和E,和严重脱水条件在年轻的时候。

白内障的类型和症状是什么?

老年性白内障是主要的3种类型�皮质、核和后囊下的。大多数病人有一个以上的这些类型在同一时间。

面前的后囊下的白内障是阴沉的后囊镜头。因为它的位置(在视觉的中心轴),这种类型的白内障视力造成重大障碍甚至在初期阶段,与附近工作等困难,视力障碍在强烈的阳光下,暴露在迎面而来的头灯在晚上开车。

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核白内障

在这里,有一个中心部分硬化(核)的镜头。这导致近视称为指数近视。早期核白内障的人往往能够阅读不戴眼镜(这个临时改善视力称为�第二视力�)。微分透镜的折射率不同的部分会导致复视或相同的多个图像对象(通常是明显的说,看到多个卫星)。在更先进的情况下,艰难的色调歧视和在黑暗中视力下降有经验。渐渐地,视觉上减弱足以影响日常活动。

皮质性白内障

皮质性白内障,朦胧或不透明的部分镜头撒谎核表面,并被称为皮层的镜头。皮质性白内障发生由于晶状体蛋白质凝固。的症状取决于位置和密度不透明。患者经常经历从迎面而来的车灯眩光,复视和视力一般距离的障碍,随着时间的推移逐步恶化。

白内障的进展如何?

后囊下的白内障逐渐传播后的中心部分的镜头来扩展更多的外围地;它同时也变得密集,导致远视力的重要障碍。核白内障成为密度,更不透明,颜色变化从早期的淡黄色到深棕色在晚期。然而,尽管这两种类型的白内障产生显著的视觉残疾在高级阶段,他们两人变得成熟。皮质性白内障,另一方面,往往进展程度的朦胧,最终整个镜头变得完全不透明。这就是所谓的成熟白内障。如果不进行手术切除,进一步导致hypermaturity变化。

与白内障相关的并发症是什么?

某些可能发生的并发症与白内障。

1。Phacomorphic青光眼

这里,多余的水积聚在镜头不成熟或成熟阶段导致的肿胀镜头到这样的程度,它将虹膜向前,然后街区的房水引流眼的前房,导致突然上升眼内压。(前房是外面的角膜和虹膜之间和内部的透镜。它包含房水排出的角)。眼睛变成红色和痛苦,需要立即接受眼科医生治疗。

2。Phacolytic青光眼

有时候,在hypermature白内障,镜头的皮质变得液化和泄漏从micro-perforations晶状体囊。它是由细胞称为巨噬细胞,从而干扰的房水引流。眼内压的突然上升导致红色和痛苦的眼睛,需要紧急治疗。

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3所示。透镜诱导葡萄膜炎

泄露透镜材料hypermature白内障可能导致被称为抗体的蛋白质的形成导致红、痛,红肿的眼睛。眼睛应立即咨询医生。

4所示。Hypermature白内障有时会萎缩,失去支持,然后得到部分或完全取代或从他们的自然姿势向前或向后。如果他们被抓到的学生,可以有一个危险的眼压的崛起,需要紧急治疗。

如何诊断白内障?

皮质性白内障通常可以诊断为一个简单的手电筒的光检查。然而,适当的评估皮质和核白内障和后囊下的白内障的诊断需要与裂隙灯检查。考试是一个痛苦的过程,病人被要求坐在前面的仪器,把下巴下巴休息。

如何治疗白内障?

到目前为止,没有已知的治疗白内障。有一些临床试验在过去的几年中研究使用n -乙酰肌肽用作眼药水停止或逆转白内障进展。其中一些已经显示阳性结果而其他人没有。因此,目前没有确凿的数据来推荐这种治疗临床使用。

今天的治疗白内障手术切除的术后晶状体植入术的合成(人工晶状体�取代自然透镜的折射功能)。失败将人工晶状体会产生很高的远视(长期目标),需要纠正与眼镜或隐形眼镜出现任何有用的视力。眼镜和隐形眼镜有很多缺点;因此人工晶体的黄金标准校正视力后去除白内障。

Phacoemulsfication是标准的护理,是当今最常用的手术技术治疗白内障。超声波驱动探针用于片段镜头的核心(硬)然后吸出的一个很小的切口(约3毫米)。然后引入一个可折叠人工晶状体眼,通常通过加载到一个注射器。镜头展现的眼睛。由于切口小而自我封闭,缝合并不是必要的。因此,相比老手术需要一个更大的切口和导致疤痕,散光的机会(屈光不正由于违规在角膜的形状)与新手术。在很大程度上减少了。在中等收入国家(micro-incision白内障手术),切口小于2.2毫米。因此,超声乳化吸出术的优点是sutureless手术,非常少的机会散光,很快术后恢复。

超声乳化吸出及人工晶体植入术的概述

有时乳化可能难以或者不喜欢,因为白内障的性质。在这种情况下,一个小切口白内障手术(中心)执行。在这里,切口长度约为5.5 - 7毫米,但仍然不需要缝合,如果切口自动封口的。同时,可折叠镜头不需要一个中心。

第三种类型的手术是被描述为一个《(囊外白内障手术),在手术切口要大得多,需要缝合关闭它。这是这些天很少执行的散光发生率要高得多在这种类型的手术。

白内障手术是在局部麻醉的情况下执行的,通过局部麻醉眼药水的滴剂,或注射麻醉到眼球周围的组织。全身麻醉是只表示不合作的成人和儿童。

飞秒激光辅助白内障手术(flac)最近是越来越受欢迎。它使用术中图像指导结合短脉冲的近红外激光实现精确的组织解剖。在这方面,飞秒激光是用来取代手动性能的任何或所有下列步骤的白内障手术�角膜切口,capsulorrhexis(删除镜头的胶囊),和镜头的碎片。这是通常用的激光白内障手术。

人工晶体技术的最新进展

在新设计中人工晶体也可以。与传统单聚焦的眼镜,矫正视力只有距离(因此需要戴眼镜阅读目的),三焦点的附近和多焦点的允许中间视觉和修正除此之外的距离。另一种类型的人工晶体术后环面的,可以纠正存在的散光(这些都是类似于圆柱形玻璃眼镜散光)。复曲面的多焦点的也可以。各种类型的适应镜头试图应对病人的和解努力为了帮助在不久的愿景。各种类型的镜头,可以纠正剩余术后屈光不正与磁铁、紫外线(可调光透镜或LAL)或激光在临床试验中。其中的一些可以在选择国家,而另一些则在试验阶段。

目前机器人协助模拟白内障手术也被评估和展示了一些可喜的成果。林和同事试图稍微修改的技术援助的再生一个清晰的镜头在儿童白内障。

如何预防白内障?

今天没有行之有效的方法对预防白内障。吸烟和暴露于紫外线是可避免的风险因素在年龄相关的白内障。停止吸烟和使用太阳镜可能有助于延缓白内障的发病或进展。有一些暗示证据表明摄入维生素A, C, E,烟酸,核黄素、β-胡萝卜素和蛋白质是保护。叶黄素和玉米黄质是类胡萝卜素存在于人类的镜头,和一些研究显示减少风险与富含叶黄素的食物如菠菜和西兰花。