输卵管癌

什么是输卵管癌?

由输卵管引起的癌症被称为输卵管癌或输卵管癌。它是一种比较罕见的妇科癌症，发病率约为1 / 100(1%)。妇科癌症是一种发生于女性生殖道的癌症。

随着癌细胞在淋巴结的沉积，输卵管癌可以通过直接延伸、血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位。

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输卵管癌有哪些类型?

根据发生在输卵管内的部位不同，癌症可分为以下几类:

• 浆液性腺癌(最常见的类型)，endometrioid腺癌
• 平滑肌肉瘤起源于输卵管平滑肌
• 由其他细胞引起——移行细胞癌

输卵管癌的病因/危险因素是什么?

输卵管癌的确切病因尚不清楚，但已知有几个危险因素与输卵管癌发病率的增加有关:

• 年龄-虽然它可能发生在任何年龄，输卵管癌似乎更常见的妇女在50至65岁的年龄组。
• 平等——这在没有孩子或只有几个孩子的女性中很常见。
• 家族史:近亲如母亲、姐妹或女儿既往患输卵管癌会增加患癌风险。
• 基因突变-某些基因的突变，如BRCA1基因(也与乳腺癌和卵巢癌的风险相关)，或与HNPCC(遗传性非息肉病)相关的基因结肠直肠癌)，也称为林奇综合症，会增加患输卵管癌的风险。
• 感染——生殖道的慢性感染可能会增加输卵管癌的风险，尽管这一风险因素尚未得到很好的证实。

可能的因素减少患输卵管癌的风险包括使用口服避孕药，以及分娩和母乳喂养更多的孩子．

输卵管癌的症状和体征是什么?

输卵管癌可能不会引起任何症状，也可能与模糊或非特异性症状有关。症状因人而异，可能包括以下一种或多种:

• 阴道出血不正常的阴道出血，尤指绝经后的出血
• 腹部或盆腔疼痛或不适。疼痛可能是隐痛，也可能表现为绞痛
• 不正常的阴道分泌物，由于血液的存在，可能是白色、透明或带粉红色
• 盆腔肿胀或肿块
• 腹部因积液而肿胀(腹水)

输卵管癌分为哪些阶段?

任何癌症的分期系统都是由临床医生用于确定癌症的程度、最佳治疗方案和患者可能的治疗结果。这一信息是由CT-PET和MRI扫描等成像研究确定的，这些研究提供了关于癌症范围和扩散的精确信息。

美国癌症协会(ASC)分期系统用于输卵管癌的分期。ASC分为以下4个阶段:

• 我阶段:肿瘤局限于一侧或双侧输卵管
• 第二阶段:肿瘤累及一侧或双侧输卵管，并已扩散至邻近的盆腔区和/或子宫、卵巢或其他盆腔组织
• 第三阶段:肿瘤累及单侧或双侧输卵管和骨盆，并扩散至腹腔和/或区域淋巴结
• 第四阶段:癌细胞已经扩散到远处的器官，如肺和肝脏

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如何诊断输卵管癌?

输卵管癌的诊断可能具有挑战性，因为其症状通常是模糊和非特异性的，癌症是罕见的，在输卵管内发现癌症并不总是容易的。以下步骤有助于诊断癌症:

历史详细的月经和生殖史、癌症家族史和其他相关信息可能表明存在妇科癌症

体格检查一般的评估和腹部检查可以发现可疑肿块的存在。

盆腔或内部检查在骨盆或阴道检查时，女性被要求躺在检查台上，双脚靠近身体，膝盖分开。医生将戴着手套的手指插入阴道，同时用另一只手按压下腹部。检查可能会发现生殖道有不寻常的肿块或肿胀，需要进一步检查。

如果上述检查提高了怀疑指数，可建议进行以下血液检查和影像学检查以确认诊断。

CA125测试:这种血液检查检查CA125的水平，这种蛋白质的水平在一些妇科疾病的血液中升高，可能是癌性或非癌性的。高CA125水平需要进一步检测，并不能证实输卵管癌的存在。

超声波一个�超声波是一种简单的非侵入性成像测试，使用声波在身体的各个器官中寻找病理，包括输卵管。探头可在下腹移动(盆腔超声)或插入阴道(经阴道超声)。

CT或CAT(计算机轴向断层扫描)扫描CT扫描可以提供血管、软组织和骨骼受累的高分辨率图像。

核磁共振成像(磁共振成像)扫描核磁共振成像类似于CT扫描，但可以提供更好的软组织受累细节。

活组织检查可以进行CT扫描引导下的活检，以从疑似肿块中获取细胞样本。腹部的皮肤因注射局部麻醉剂而麻木。活检针穿过腹部皮肤并引导到正确的位置。然后在显微镜下分析得到的组织样本，以寻找癌细胞的存在。

输卵管癌如何治疗?

通常采用以下治疗方式。治疗将取决于癌症的临床阶段如前所述。

手术

手术，其次是化疗，是治疗的主要手段输卵管癌。手术的性质取决于疾病的阶段。手术可以是开放式的，也可以是微创腹腔镜手术。治疗癌症的手术可以在进行活检的同时进行。

在手术过程中，输卵管、卵巢、宫颈和子宫，包括附近的淋巴结，在疾病的早期阶段，只有卵巢的输卵管(输卵管-卵巢切除术)被切除。

化疗

化疗通常在输卵管癌手术后使用，以杀死剩余的癌细胞。铂基化疗最常用于输卵管癌。在某些情况下，它可以在手术前使用，以减小肿瘤的大小。

放射治疗

放射疗法一般不用于治疗输卵管癌。它可以在手术前或手术后用于缩小庞大的肿瘤组织，以根除残留的肿瘤肿块。偶尔，如果化疗是禁忌的，可以使用它。

如何预防输卵管癌?

由于输卵管癌的病因尚不清楚，因此预防并不容易。

• 如果有输卵管癌或其他妇科癌症的家族史，妇女应该密切监测，及早发现任何新的生长。
• 携带BRCA1基因突变的女性可能会选择预防性切除卵巢和输卵管以降低癌症风险
• 使用避孕药可以降低风险
• 可以改变的生活方式包括:
• 多吃新鲜水果和蔬菜
• 戒烟和减少酒精摄入
• 经常锻炼，保持健康的体重
• 通过定期练习瑜伽和冥想来减轻压力