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高钾血症/高血钾

最后更新于2018年5月1日
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什么是高钾血症?

高钾血症是指血液中钾含量异常高。血清钾(血液中液体部分的钾)的正常水平为3.5至5.0毫摩尔/升。当血钾高于5.5 mmol/l时,称为高钾血症。

钾是人体必需的电解质。钾存在于细胞内和细胞外空间。人体钾的主要成分存在于各种组织的细胞中。剩下的大约2%的钾在血液中循环。它负责维持体内的水平衡和酸碱平衡。它对神经和肌肉中电脉冲的传递至关重要。它在维持正常血压方面有重要作用。

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人体内钾的含量是由肾脏调节的。在高钾血症中,它们排出更多的钾以维持正常水平。

高钾血症的原因是什么?

肾脏对于维持正常的钾水平很重要。因此,肾脏疾病或流经肾脏的血流量减少可引起高钾血症。高钾血症的原因有:

可诱发高钾血症的条件

  • 急性肾功能衰竭:肾脏通过调节钾的排泄来维持钾的重要作用。在急性肾功能衰竭由于肾功能下降,钾的排泄减少,从而导致高钾血症。
  • 慢性肾病:由于肾脏有助于钾的排泄,肾脏疾病会导致肾功能下降,钾的排泄减少,导致高钾血症。
  • 阿狄森氏病:肾上腺释放醛固酮,有助于保留体内的水和钠,并排出钾。醛固酮释放的减少艾迪生�年代疾病导致钾潴留导致高钾血症。
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  • 1型糖尿病:1型糖尿病是由于胰腺胰岛素分泌减少所致。高钾血症见于糖尿病患者。
  • 脱水:体液的流失称为脱水。它可导致高钾血症或低钾血症(血液中钾含量低)。
  • 肌肉损伤或组织损伤,如烧伤:肌肉或组织损伤导致细胞损伤,从而导致钾从细胞泄漏到细胞外空间。因此会导致高钾血症。
  • 钾摄入过量:过量摄入或服用钾可导致高钾血症,尤其是肾病患者。
高钾血症的原因

能引起高钾血症的药物

某些药物可诱发高钾血症在病人身上确实如此

  • 血管紧张素转换酶抑制剂:这些药物用于高血压、糖尿病肾病和心脏病发作的患者。ACE抑制剂阻止血管紧张素I向血管紧张素II的转化。由于血管紧张素II降低,醛固酮水平也降低,醛固酮有助于钾的排泄。这反过来又会导致高钾血症。雷米普利,赖诺普利,卡托普利,依那普利。等是ACE抑制剂。
  • 血管紧张素受体阻滞剂:这些都用于高血压。血管紧张素作用的减少导致醛固酮的减少,从而导致高钾血症。洛沙坦、替米沙坦。等等都是arb。
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  • 保钾利尿剂:利尿剂排出多余的体液。保钾利尿剂,不像其他利尿剂,从排泄钾。除了其他药物外,它们对心力衰竭和高血压患者也很有用。螺内酯、阿米洛利等是保钾利尿剂。
  • 非甾体抗炎药:它们是用来减轻疼痛的。它们通过抑制前列腺素的合成起作用,而前列腺素在肾脏功能中起着重要作用,从而导致高钾血症。
  • β-受体阻滞药:这些是阻断β交感神经受体的药物。用于高血压、甲亢、心绞痛、心律失常、偏头痛等。β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔、替莫洛尔、索他洛尔等。它们与高钾血症有关。
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高钾血症的体征和症状是什么?

高钾血症的体征和症状有:

如何诊断高钾血症?

高钾血症的诊断依据如下:

  • 详细的病史可以为找出高钾血症的原因提供线索。
  • 血液测试:血钾水平一般在3.5 ~ 5.0 mmol/l之间,超过5.5 mmol/l即为高钾血症。
血液测试有助于发现高钾血症
  • 心电图(ECG):心电图有助于发现高钾血症引起的心律紊乱。
  • 肾功能检查:血尿素和肌酐有助于发现肾脏的功能状态。严重的肾脏问题可能是高钾血症背后的原因,因此评估肾功能很重要。

如何治疗高钾血症?

高钾血症的治疗包括:

葡萄糖酸钙:对于高钾血症引起的心律失常患者,应迅速治疗。钙可拮抗钾在细胞膜上的作用,且在1-3分钟内起效,因此应用于高钾血症引起的心律失常患者。

降低钾含量的临时措施:通过向细胞内泵入钾来实现。这可以通过以下方法实现:

  • 胰岛素:静脉滴注含葡萄糖的胰岛素有助于将钾元素注入细胞。
  • 沙丁胺醇:雾化10-20mg沙丁胺醇有助于降低钾离子进入细胞。

从身体中去除多余的钾:这可以通过-来实现

  • 血液透析或血液滤过:血液透析都是快速清除体内多余钾的方法。
  • 循环利尿剂:它们通过尿液排出钾。

如何预防高钾血症?

为预防高钾血症,有必要:

  • 监测肾脏问题
  • 减少钾的摄入
  • 去除引起高钾血症的药物
  • 添加循环利尿剂持续高钾的病人
  1. 血钾过高,(https://www.aafp.org/afp/2006/0115/p283.html)

请使用以下格式之一在你的论文、论文或报告中引用这篇文章:

  • 美国心理学协会

    Ravali Neerumalla博士。(2018年5月1日)。高钾血症|高血钾-原因,症状,诊断,治疗和预防.Medindia。检索于2023年2月3日,从//www.nitorex.com/patientinfo/hyperkalemia.htm。

  • MLA

    Ravali Neerumalla博士。“高钾血症|高血钾——原因、症状、诊断、治疗和预防”。Medindia.2023年2月3日。< //www.nitorex.com/patientinfo/hyperkalemia.htm >。

  • 芝加哥

    Ravali Neerumalla博士。“高钾血症|高血钾——原因、症状、诊断、治疗和预防”。Medindia。//www.nitorex.com/patientinfo/hyperkalemia.htm。(2023年2月3日访问)。

  • 哈佛大学

    Ravali Neerumalla博士,2021年。高钾血症|高血钾-原因,症状,诊断,治疗和预防.Medindia, 2023年2月3日查看,//www.nitorex.com/patientinfo/hyperkalemia.htm。

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