银屑病关节炎

牛皮癣影响任何年龄的人,男性和女性;然而,银屑病关节炎通常影响更多的成年人比年轻人。

银屑病关节炎是一个长期的状况日益恶化。这种疾病可能会在你的身体,除非它是由外力引起的,像一个常见的喉咙感染或细菌感染。延迟6个月治疗银屑病关节炎的可能导致永久性关节损伤和病人在这种情况下可能需要手术治疗。然而,随着早期诊断和适当治疗,可以延缓病情恶化的条件,防止对关节造成永久的伤害。大多数患者发展最初牛皮癣和银屑病关节炎诊断后;但是在某些情况下,关节问题可能开始之前皮肤损伤的出现。牛皮癣和银屑病关节炎、疾病的可能相间间歇性的缓解期。

银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病它发生在我们的免疫系统在不知情的情况下攻击自己的健康组织,在这种情况下,关节和皮肤。阻碍了免疫反应的触发器炎症,导致影响关节发炎(肿胀),僵硬和疼痛。银屑病关节炎的症状可以是经验丰富的在你身体的任何部分,包括指尖和脊柱,极端情况下通常范围从相对温和。在极端情况下关节永久性损坏。牛皮癣患者也可能有其他类型的关节炎,如骨关节炎或类风湿性关节炎,但这些并不一定与牛皮癣有关。

银屑病关节炎的类型是什么?

基于关节的参与

• 对称的银屑病关节炎,它构成银屑病关节炎病例的百分之五十。它会影响身体的关节两侧同时就像风湿性关节炎。
• 不对称银屑病关节炎,它构成银屑病关节炎病例的百分之三十五。它不出现在身体的两边相同的关节在同一时间。
• Oligoarticular -轻度的疾病,它影响四个或更少的身体的关节。
• Polyarticular -它是严重的疾病和影响四个或更多的关节

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基于关节的位置有关

• 远端银屑病关节炎,它会导致炎症和手指和脚趾的末端附近刚度,以及某些变化像斑,白色斑点,甲床。
• 脊柱炎- - - - - -它是指脊髓炎症。在脊柱和颈部疼痛和僵硬是这种形式的银屑病关节炎的特征。
• 关节炎mutilans -银屑病关节炎的最严重的形式,它影响了5%的人。它会导致畸形的小关节手指和脚趾,并能摧毁他们。
• Enthesitis——Entheses韧带或肌腱的地方插入到骨头。Enthesitis指entheses的炎症。常见的位置是底部的脚,阿基里斯肌腱和韧带附着在肋骨的利润率,脊椎和骨盆。这完全是一个类型的银屑病关节炎,从不表现在其他形式的关节炎风湿性关节炎和骨关节炎。它使组织在受影响的地区成为破旧的(被称为纤维化)或固体(称为骨化或钙化)。
• 指炎-它也被称为“香肠位数”,它是指整个手指或脚趾的炎症。指炎是另一个独家类型的银屑病关节炎。指炎涉及几个手指和脚趾,而不是在一个对称的模式。

什么是银屑病关节炎的病因和危险因素?

的最大发展银屑病关节炎的危险因素有牛皮癣。一个五分之二患者牛皮癣银屑病关节炎发展;在10年之内发展牛皮癣的诊断。的原因和其他风险因素如下:

• 银屑病关节炎是由于免疫系统错误地攻击健康组织自己的身体。这两个遗传和环境因素发挥作用。
• 关节炎引起的炎症。炎症的过程几乎是类似的皮肤和关节。一个特定基因的组合使一些人更容易开发牛皮癣和银屑病关节炎。一个感染可能作为触发的人已经在这种类型的关节炎的风险,例如细菌生活在补丁的牛皮癣。牛皮癣不是传染性;然而,这种疾病可能引发的链球菌性喉炎。
• 有时这种疾病可能遵循一个事故或受伤,特别是如果它影响一个关节。
• 肥胖的人更在患牛皮癣和银屑病关节炎的风险。
• 一个家族病史牛皮癣和银屑病关节炎使人更敏感。大约有百分之四十的病人家庭成员受到疾病的影响。

银屑病关节炎的症状是什么?

• 疼痛、肿胀和僵硬,会影响体内的任何关节,最常见的手和脚,膝盖,颈部、脊椎和肘部。病情的严重程度因人而异。它会影响关节在身体的一侧或两侧。

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• 关节是温暖的触摸。
• 减少关节的运动范围。
• 缓解期当你的症状改善。
• 耀斑ups或复发当症状恶化。
• 指炎腊肠肿胀沿整个长度的手指或脚趾和由于炎症发生在关节和肌腱。银屑病关节炎独有的特性,有助于区分银屑病关节炎和类风湿性关节炎(RA)。
• 腰痛包括臀部疼痛,僵硬,或脖子僵硬由于脊柱发炎;这种情况被称为脊柱炎,类风湿性关节炎的一种形式。
• 脚痛导致疼痛和肿胀的脚后跟,跟腱连接骨头的地方。这种情况被称为阿基里斯腱炎。它也可能引起疼痛的唯一被称为脚和条件足底筋膜炎。
• 皮疹表现为厚,红皮肤片状,银白色鳞片状补丁。
• 指甲的变化likepitting,变色和指甲增厚。指甲甲床分离,变得坑坑洼洼,模仿真菌感染。皮肤和指甲的变化是独一无二的牛皮癣和银屑病关节炎,帮助医生确定诊断。
• 疲劳是常见的。
• 晨僵的关节。
• 眼睛的问题像的眼睛发炎,引起发红、刺激、视线模糊,痛眼睛周围的组织。
• 腹泻和胃肠问题。银屑病关节炎和�年代克罗恩病密切相关。
• 肺部问题像一个条件称为间质性肺病,表现为气短、咳嗽、和疲劳。

你如何诊断牛皮癣关节炎?

在不同的人群银屑病关节炎的症状有所不同。症状是常见的许多其他形式的关节炎,因此诊断是困难的。银屑病关节炎可能密切模仿类风湿性关节炎,痛风,骨关节炎,强制执行的鉴别诊断。

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没有具体的检测银屑病关节炎。诊断是基于病人�年代症状和体检。医生会强制检查牛皮癣,必须要求患者牛皮癣和银屑病关节炎的历史�年代的家庭。

某些测试,可以使用:

• 血液测试检查炎症和特定抗体的存在的迹象中发现其他类型的关节炎。
• x射线排除其他类型的关节炎,类风湿性关节炎和骨关节炎等。

• 类风湿因子(RF):射频是患者的血液中发现的抗体类风湿性关节炎。没有在银屑病关节炎患者的血液从而帮助区分这两个条件。
• 关节液测试:尿酸结晶在关节液中发现表明痛风的存在而不是银屑病关节炎。

银屑病关节炎的鉴别诊断是什么?

银屑病关节炎的症状可能类似于其他条件。例如,病人两类风湿性关节炎也有疲劳感。

此外,起伏的症状表现为时间的增加疾病活动和症状,也是各种类型的关节炎的一个共同特征。另外,银屑病关节炎和类风湿性关节炎的共同特性是在早晨关节疼痛或经过了短暂的休息。

因此,它是非常重要的知道类似条件的关键特性来区分他们从银屑病关节炎。

• 如果只有一个关节迅速膨胀起来,剧烈的疼痛,可能一夜之间持续痛风。
• 如果有很少或没有关节肿胀,疼痛特别是活动后诊断是最有可能的骨关节炎。
• 对称的关节疼痛,影响身体两侧的关节是指示性的类风湿性关节炎而不是银屑病关节炎是不对称,影响身体的一侧。

如何治疗银屑病关节炎?

没有特定的治疗银屑病关节炎;重点是控制症状和预防损伤关节的影响。治疗的目的之一是减缓病情恶化的状况,提高病人�年代的生活质量。

主要用于治疗银屑病关节炎的药物是:

1。非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药):

• 布洛芬
• 甲氧萘丙酸
• 双氯芬酸
• cox - 2抑制剂(通常称为coxibs),如塞来昔布或etoricoxib

一个药物称为质子泵抑制剂(PPI)规定与非甾体抗炎药与非甾体抗炎药的副作用。

2。糖皮质激素:

糖皮质激素帮助减少疼痛和肿胀。药物直接注入了如果你有一个发炎或关节肿胀。这将导致快速救援以最小的副作用。它们也可以作为一个平板电脑。然而,它会导致明显的副作用,如果长期使用的,和牛皮癣可能爆发突然停止药物,而不是缓慢消退,然后停止。

3所示。疾病修饰风湿性关节炎药物(DMARDs):

这些缓解症状和银屑病关节炎的进展缓慢。DMARD越早开始,它将更有效。例子有:

• Leflunomide:(这是第一药物给银屑病关节炎)。
• 柳氮磺胺吡啶
• 甲氨蝶呤

通常需要几周或几个月DMARD开始工作,所以你必须继续服用药物,即使它似乎没有工作。

4所示。生物治疗:

生物药物阻止血液中的特定化学物质激活细胞的免疫系统,所以他们停止攻击自己的关节。例子包括:

• Adalimumab
• Apremilast
• Certolizumab
• 道,
• Golimumab
• 英夫利昔单抗
• Secukinumab
• Ustekinumab

5。其他形式的治疗:

• 理疗师:给建议的练习来帮助保持流动性。
• 职业治疗师:给建议保护关节免受进一步的损失。他们可能用夹板或火车你改变你执行任务的方式来减少影响关节的压力。
• 足:评估在特殊鞋脚保健需求和提供建议。
• 治疗皮肤:使用药膏。有五种主要类型的药膏:
• tar的药膏
• 膏制成药物蒽三酚
• Steroid-based霜和润肤露
• 类维生素d软膏等Calcipotriol和Tacalcitol
• 像维生素(维生素a)凝胶等Tazarotene

如果面霜和药膏不帮助牛皮癣,以下选项可用:

• 光线疗法(也称为光疗),暴露于高强度紫外线在医院进行
• 类维生素a的平板电脑
• 甲氨蝶呤片或注射

如何预防和管理银屑病关节炎?

早期识别、诊断和适当治疗银屑病关节炎可以帮助防止或限制广泛的关节损伤。牛皮癣患者必须定期筛查联合问题的症状。

避免紧张你的手指关节野蛮装卸的对象,如果你是一个耐心的牛皮癣。保持健康的体重,这将有助于减少你的关节。多吃植物性食物�水果、蔬菜和全谷类食品。

做常规运动,比如骑自行车,游泳,散步可以帮助保持你的关节灵活,肌肉强壮。休息之前你就太累了,避免疲劳。锻炼或工作活动划分为短段。

健康小贴士

牛皮癣患者必须一定要告诉他们的医生如果他们开发关节疼痛。如果不及时治疗,它可以严重损害关节。