健康保险——常见的术语和定义

健康保险

是一种分配与变化相关的金融风险的个人�年代医疗保健支出通过池成本随着时间的推移(预付款)和人(池)。

代理

代理是指定的保险公司进行保险公司的业务代表。代理人必须持有许可证签发的保险监管和发展机构(红外线)。

索赔

的过程向保险人申请报销费用的治疗称为索赔��。通常,这个过程是由一个服务提供者的医疗保险公司。这个服务提供者称为第三方管理员��(见下文)。

无现金索赔

这个术语暗示,被保险人可以要求不支付任何现金预付。保险人或其第三方管理员有合作的网络医院和疗养院称为网络医院��(见下文)。被保险人可以自己承认在这些指定的网络医院和治疗这种疾病感染没有任何现金付款,到医院的时候。

然而无现金mediclaim结算是受到限制和sub-limits政策的保险金额。

这个术语暗示,被保险人可以声称好处住院或手术和整个医院的账单没有支付一分钱的时候从他的口袋里。保险人或其第三方的网络管理员有合作医院、网络医院和疗养院称为��(见下文)。然而无现金mediclaim结算是受限制和sub-limits政策的保险金额。

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保险金额

保险金额最大的应付金额在发生索赔。它也被称为保险人寿保险额�,���数目。的溢价医疗保险政策依赖于覆盖你所选择。

重要疾病的政策

至关重要的疾病是一种严重的可能是绝症,严格定义的保险公司。疾病如癌症、多发性硬化症、重大器官移植被认为是疾病��至关重要的。最重要的疾病政策提供一次性付款的好处如果投保人被诊断为患有一些指定的终端条件之一。

累积奖金

每个声称免费年确保你得到好处被称为��累积奖金——这类似于��没有要求折扣(见下文)的概念。唯一的区别是,而不是给预付一笔折扣,健康保险公司同样的保险费增加了更多的好处。然而,这些好处的总量不会超过一定百分比作为策略中指定。

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浮动利率债券的政策

浮动利率债券政策发出一个保险金额涉及个体的数量。简单地说,这是一个一个溢价,一个政策的家庭所有成员。封面可以用任何家庭成员的次数。

例如,有四个你的家人,你,你的伴侣和你的两个孩子。你购买一个家庭浮子政策保险金额的Rs 500000。这意味着如果你生病和利用Rs 200000治疗-剩下的Rs。300000可以利用任何家庭成员包括自己。你的总费用在家庭,然而,限制在Rs 500000。

诚信

诚信是一个最低标准进入合同安排。它需要的买方和卖方在一个事务中对对方表现的诚实和不误导或避免为另一方提供重要的信息。在健康保险的背景下在印度,它需要你披露所有相关的个人信息,如先前的疾病历史之前的保险公司购买保险。

医疗保险欺诈

它被描述为一个故意行为或欺骗,隐瞒或歪曲信息,导致医疗福利被非法支付给个人或团体。

团体保险

公司或协会可能买一个政策确保组的成员。例如,一个公司可能采取的政策一大群员工。

保险

保险合同的个人或实体,保险公司,以换取支付保险公司承担的风险损失对指定条件。个人从保险公司获得补偿损失。公司客户风险池支付更便宜的保险。

保险监管和发展机构(红外线)

IRDA代表权威��保险监督管理和发展。它成立于1999年在国会的行为,以促进和规范保险行业在印度包括所有的成分,如保险公司、代理人和经纪人。

承销

是一个适当的风险评估的过程和决定的条款保险是理所当然。这是一个风险选择和风险定价的过程。

道德风险

道德风险是保险的术语来描述客户的现象可能会寻求不正当的优势,由于购买保险或者客户还没有采取诚信和保险公司提供了误导性信息。

网络医院

网络医院是医院和疗养院与第三方管理员��(见下文)。无现金mediclaim是通过这个网络医院的TPA直接支付这些医院。

没有要求折扣

没有要求折扣折扣基本保险费如果有一个自由的政策。如果被保险人不做任何声称他的政策,然后他得到了折扣从5%到25%基本保险费为每一个主张自由。

海外医疗政策(OMP)

海外mediclaim政策发给人承担出国旅行业务或快乐或教育的目的。政策方面类似于普通mediclaim政策没有预先存在的疾病保险和类似的除外。唯一的区别在于,它是适用于旅行的国家,而不是印度。

个人事故政策

人身意外政策发行固定收益策略,指定资金支付在指定事件的发生。这些事件可能死亡或残疾。这种支付是不相关的费用。例如:Shyam人身意外政策。他遇到了意外和永久性残疾。他会自动获得保险金额的100%,这将是不与他费用治疗相同。

政策

策略是盖章文件的证据是保险人与被保险人之间的保险合同。政策封装的好处和特点的政策。

策略是印记录证据合同被保险人与保险人之间的保险。它封装了政策的优点和特性。

预先存在的疾病

预先存在的疾病是任何一个人的疾病或疾病已经遭受的时候购买健康保险。

溢价

保险费是由被保险人支付的保险公司(买方)的政策。简单地说,它是保险的成本。

建议

建议形式是用来给保险公司风险的保险保护的完整细节。这个提议的基础形式是医疗保险政策。任何虚假陈述或保密的事实将使保险无效。

投保单是医疗保险政策的基础。建议形式提供完整资料的风险所需的保险公司对保险的保护。任何虚假陈述或保密的事实将使保险无效。

申请人

申请人是被保险人寻求防范损失他可能遭受由于偶然性的发生。

更新

医疗保险政策通常是年度合约。最后的政策时期,政策由保险公司必须更新。然而,更新一个保险合同是保险公司的自由裁量权。应该有一个不断更新的政策。如果有中断保险,被保险人将失去保险的好处在发生任何意外。

报销

在健康保险政策,各种医院收费的成本(如床上指控,药品,实验室测试中,外科医生的费用等等)支付回被保险人索赔者。换句话说,被保险人支付费用(医院),但此后得到保险补偿的com。

第三方管理员(TPA)

第三方管理员(TPA)保险人的理赔授权代理。他们仔细观察下的费用相对于保险政策。他们确保符合政策条款和条件与保证和保险金额的限制。

被保险人对理赔需要与它们进行交互。TPA还选任医院网络的一部分促进无现金理赔。

五个重要的关于健康保险的技巧

• 定义您的健康保险的需求。选择一个健康保险根据你的健康保险的需求。
• 选择你的家人需要医疗保险政策的一部分涵盖你的家人——你可能会发现分裂的政策是有益的。
• 确认保险包溢价对于你个人的卫生需求。决定所需的健康保险总额。
• 阅读和理解通过排除列表的医疗保险政策——永久和第一年。
• 检查第三方的网络覆盖管理员(tpa)采用的医疗保险公司。