心房纤颤

心房颤动可能是一个暂时的问题，来了又走，但它也可能在其他情况下持续存在，需要治疗。这种情况可能不会对你的生命构成任何直接威胁，但它会增加各种危及生命的疾病的风险。它应该被视为一种严重的疾病，在某些情况下，紧急治疗可能是必要的。

心房颤动分为不同类型，取决于它对你的影响程度:

阵发性心房颤动这是指房颤发作的情况。这种情况不需要任何干预就会自动发生和消失，但治疗可以在发病时立即停止。

持续性房颤这种类型的心房颤动持续一周以上，不接受治疗不太可能解决。治疗可以帮助恢复正常的心律，但这种情况可能会在以后复发。

永久性心房颤动心房颤动不能完全解决。治疗可能已经尝试恢复正常的心跳，但一直不成功。治疗永久性房颤的主要目的是降低心率，使其处于或接近正常范围，但心律仍然不规则。

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心房颤动的原因是什么?

要了解心房颤动的原因，重要的是要了解心脏的正常功能。心脏由四个腔室组成，上面两个腔室叫做心房，下面两个腔室叫做心室。心脏有一个天然的起搏器来调节心脏跳动的节奏，这组位于心脏右上腔的细胞被称为窦房结。窦房结产生的电脉冲首先通过心房，然后通过下面的心室。这些脉冲标志着每一次心跳的开始，并通过心肌的收缩调节血液的流动。心房收缩，将血液输送到心室，然后心室收缩，将血液输送到全身。这些来自窦房结的脉冲通过房室(AV)结从心房传递到心室。

当房颤出现时，这些电信号就有问题，心房接收到混乱的脉冲。这会导致心房颤动和心跳加速。然而，所有这些引起颤动和心跳加速的脉冲都无法到达心室，因为房室结无法传递这种脉冲涌动。因此，心室也会经历心跳加快，但不像心房那样剧烈。这种结合产生不规则但快速的心律。正常的心率范围是每分钟60到100次，这种情况会导致心率在每分钟100到200次以上。

房颤的可能原因和危险因素包括:

• 高血压是这种情况最常见的原因，因为心肌承受的压力增加了。
• 心房颤动经常发展为其他类型的心脏疾病的并发症，如缺血性心脏病，扩张性和肥厚性心肌病，心包疾病和心脏瓣膜问题。
• 比如肺栓塞、肺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进和肺癌。
• 肥胖也会增加房颤的风险。

• 过量摄入酒精和咖啡因。
• 吸食非法毒品之类的安非他明和可卡因。

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在某些情况下，患者可能患有所谓的单纯性房颤。这大约占十分之一，在这些病例中，由于心脏健康，没有已知的病因。

心房颤动的症状是什么?

一旦病情发展，症状就会迅速出现。这些包括:

• 呼吸困难-这是最常见的，通常是第一个注意到的症状。虽然症状可能在任何时候出现，但它往往更明显，并随着任何努力而浮出水面。
• 心悸-你可能意识到你的心跳，并注意到加速和不规则的节奏。
• 心绞痛—当你用力或有压力时可能会出现胸痛，但这也可能发生在休息时。

• 头晕和疲劳。

除了心悸在美国，其他心房颤动症状往往会出现，因为心脏效率降低，因为少量的血液以更高的速度泵入体内。如果心率没有明显高于正常，这种情况甚至可能不会引起任何症状，只会在例行健康检查中被发现。

如何诊断心房颤动?

虽然你可以自己在家检查你的脉搏率，但这不能作为房颤的决定性证据。如果你注意到任何不正常或心率升高，一定要马上去看医生。你的医生需要检查你的病史，还必须告知你可能出现的任何症状。除了身体检查，你的医生还会推荐一些帮助诊断的测试。

• 心电图是检测心房颤动最有效和最常用的方法。它是一种追踪和监测心脏电活动的工具。

• 阵发性心房颤动可能更难诊断，你的心律需要记录更长的时间。这将需要使用诊断工具，如动态心电图和动态心电图监测，使便携式监测你的心率和节律。
• 验血检查身体状况甲状腺机能亢进．
• 凝血酶原时间和INR检查凝血时间，如果你正在服用血液稀释药物，如华法林。

其他可以推荐的检查包括电生理学和超声心动图。

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心房颤动的治疗方法是什么?

房颤的治疗方法因患者而异。卫生保健专家在仔细评估其他健康风险后，根据症状和其他因素治疗这种疾病。治疗的主要目的是缓解症状，防止病情复发，最重要的是降低中风和中风等并发症的风险心脏衰竭．

基于这些考虑，治疗方法有三种。

减缓心率的治疗

减缓心率的治疗包括使用有助于控制心率的速率控制药物。虽然它们有助于防止危险的快速心率，但它们不能调节心律本身。然而，这本身就有助于提高心脏的效率。这种治疗通常非常有效，尽管剂量和药物组合不同，需要针对不同的患者进行调整。用于减缓心率的药物包括-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛。

调节心律的治疗方法

这包括并指用于恢复正常心律和完全停止心房颤动的治疗。预防复发也是这种治疗的一个重要方面。这种方法包括使用:

• 抗心律失常或心律控制药物
• 电复律，这是一种用低压电击恢复正常有节奏心跳的程序。然而，心脏复律治疗房颤的范围有限，因为在某些情况下不推荐使用，而且其效果通常是暂时的，房颤在一年内会复发。
• 导管消融通常用于药物无法恢复正常心跳或药物副作用太严重时的治疗。这是因为治疗并不总是有效，房颤消融也有严重并发症的风险。

• 迷宫手术是一种利用瘢痕来限制引发心房颤动的电脉冲的技术。这种手术通常在开胸手术中进行，会产生疤痕组织来阻止和过滤过度和混乱的冲动。

中风的预防性治疗

当心脏因房颤而不能有效地收缩时，由于血流缓慢，在心脏内形成血凝块，这些血凝块可以进入肺部，导致肺栓塞或进入大脑，导致中风。肺栓塞和中风都有潜在的致命危险，因此预防这些并发症的治疗是绝对必要的。医生通常建议使用抗凝血药物来降低肺栓塞或中风的风险。抗凝剂或(血液稀释剂)干扰血液中某些蛋白质的作用，以防止血栓的形成和传播。抗凝剂可显著降低肺栓塞和中风的风险，但如果体内药物过量，则会造成出血的风险。如果患者正在服用香豆素，使用国际标准化定量(INR)血液测试定期检测凝血时间是很重要的。更新的抗凝药物因为它们降低了出血风险，所以使用起来更安全吗

心房颤动的并发症和风险是什么?

心房颤动造成的最高风险是中风的风险。这是因为由于血液泵送效率低，心房内血栓形成的风险很高。这样的血凝块可以移动到心脏的下腔，从那里它们可以随着血液供应被泵到身体的任何部位。这样的血凝块会在血管中移动，直到卡住或滞留在较小的血管或像肺或大脑这样的器官中。当凝块卡在大脑的血管中时，它会阻塞或减少流向大脑的血液，从而导致中风。

• 患有心房颤动的患者中风的风险要高出4到5倍。风险的程度受到几个因素的影响，你的医生在决定治疗过程之前会把所有这些因素都考虑进去。
• 心房颤动确实会使你的心脏承受很大的压力，因为它被迫以更高的速度泵血。这最终会削弱心脏，在极端情况下可能导致心力衰竭。
• 同样，心脏肌肉无力或扩张心肌病在一些患有心房纤颤的患者中并不少见。