颌骨骨折或下颌骨骨折

要了解颌骨骨折的意义，首先要了解颌骨的解剖结构。

颌骨解剖:

颌骨由下颚或下颌骨和上颚或上颌骨组成。下颌骨是活动的，而上颌骨是固定的。

下颌骨解剖：

下颌骨或下颌的形状像马蹄铁，两端扁平并向上突出。下颌骨的水平拱形支撑着牙齿和血管，前部较厚，形成下巴。下巴的进化是人类独有的，甚至在类人猿身上也没有。人类的祖先，比如倭黑猩猩，都有下巴。

在头部两侧，下颌骨的突出部分与颞骨相连。这些投影被称为支它们还支持负责咀嚼的肌肉。

上颌骨解剖：

上颌骨或上颌固定在面部的骨骼上，其上弓包含了上一组牙齿。

婴儿和胎儿：

在人类胎儿和婴儿中，上颚和下颚是两个分开的部分，在出生后几个月内在中线融合在一起。

关于关节-颞下颌关节:

颞下颌关节有三个关节

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• 下颌窝
• 关节结节
• 下颌骨的头部

这三个表面被关节盘隔开。因此，关节被分成两个滑膜腔。

颞下颌关节区域的创伤可导致:

• 关节脱位
• 下颌骨窝骨折
• 髁突骨折

咬一口的力量是什么?

咬的力量是应用在关节附近，而咬的实际功能是在下巴的末端。因此，要咬下10磅，人类下巴肌肉需要收缩40磅。

芝加哥牙科大学的G.E.布莱克博士开发了一种测试咬合力的仪器。这种仪器被称为咬合测力计，用于测试各行各业的人的咬合能力。不同人的咬合力各不相同，这取决于他们吃的食物种类和他们的咬、嚼习惯．

• 屠夫- 165
• 打印机- 270
• 女学生——70岁

咀嚼所需的力量要小得多，因为食物是由整个口腔的牙齿碾碎的。

咬合能力是诊断颌骨骨折的重要参考，因为患者无法咬合或咬合非常痛苦。

下巴的弱项有哪些?

下颌骨的薄弱区域由两个因素决定:

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• 增加了损伤部位的可能性
• 下颚固有的弱点

考虑到这些因素，下颌骨最薄弱的部位是:

• 角区-用于单点断裂
• 髁突区-用于多部位骨折

下颌骨骨折有哪些不同类型?

有两个连接下颌和头骨的关节叫做颞下颌关节，损伤会导致:

S.No	FractureType	细节
1	开放或复合	皮肤上有一个裂口，骨头对外界开放
2	封闭或简单	骨头没有暴露在环境中
3.	粉碎	骨头可能被压碎，也可能有小的骨头碎片
4	病理	已经存在的疾病可能导致骨折比如纤维性发育不良
5	多个	颌骨可能不止一点骨折
6	膜	骨头与周围组织分离
7	萎缩性	骨萎缩导致骨折
8	影响	一段骨头可能会挤进另一段骨头
9	间接	骨折发生在受伤部位以外的部位
10	青枝	骨头的一部分可能弯曲，而另一部分可能骨折
11	位错	骨头可能已经从原来的位置移动了
12	复杂的	下巴骨折与其他损伤和情况有关

颌骨骨折或脱臼可以在干预策略后进行治疗和固定，但它很有可能再次骨折。

下巴骨折的原因是什么?

下颌骨骨折的原因有:

• 战斗:攻击或打架是导致下颌骨骨折的主要原因，因为下颌骨是打架中最常见的攻击目标。
• 工作场所发生意外:工业工人是下颌骨骨折的高危人群
• 运动时受伤:拳击、橄榄球和足球等攻击性运动会增加下颌骨骨折的风险
• 道路交通事故

交通事故和下颌骨骨折的意义是什么?

Kolli Yada Giri及其同事进行的一项研究旨在确定Uttar Pradesh Rohilkhand地区下颌骨骨折高发背后的病因。这项发表在《口腔生物学和颅面研究杂志》上的研究发现，在下颌骨骨折的病例中，相当一部分是由交通事故引起的。

导致下颌骨骨折的事件

• 79.2% -交通事故
• 11.8% -攻击
• 9% -下降

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研究发现，在发展中国家，由于缺乏严格的执法，交通事故是导致下颌骨骨折的主要原因。在发达国家，下颌骨骨折的主要原因是人与人之间的差异。

自发性下颌骨骨折的原因?

自发性下颌骨骨折在没有施加创伤力的情况下发生，通常由于:

• 放射性骨坏死
• 骨髓炎
• 萎缩
• 第三磨牙手术
• 骨骼采集程序
• 良性或恶性肿瘤

自发性下颌骨骨折患者的治疗不同于创伤性下颌骨骨折的治疗，因为创伤性骨折患者通常年轻、健康或有能力应对治疗和愈合过程。在大多数情况下，自发性下颌骨骨折是由于患者的健康受到损害，如癌症治疗后。病人太虚弱，无法承受手术干预。此外，这些患者通常年老体弱。

下巴骨折有什么症状?

下巴骨折通常是由于该区域的创伤引起的，并导致该区域的巨大疼痛。下巴骨折的其他症状有:

• 出血
• 不能完全张开嘴巴
• 面颊肿胀
• 坏了的牙齿

• 错咬合——牙齿不能很好地坐着
• 吞咽困难
• 因嘴闭不拢而流口水
• 神经受损会导致下唇麻木
• 说话困难

下巴骨折的急救措施是什么?

下巴骨折需要立即注意，因为出血过多可能会导致进一步的并发症。另一个可能出现的主要并发症是呼吸困难。

下巴应该用手或用绷带固定在头部和下巴下方。这种绷带不应该绑得太紧，因为患者在呕吐时可能需要将其取下。

病人应立即送往急诊，以免出现并发症。如果呼吸困难，有些病人可能需要将管子插入喉咙。可以在肿胀处放置冰袋以防止进一步肿胀。

怎样治疗下巴骨折?

下巴骨折用矫正手术治疗。x光检查可以显示骨折部位以及是否有多处骨折。

病人服用了全身麻醉．在牙龈上进行外科手术，以达到骨折的位置。的骨折用金属板和螺丝固定在一起然后缝合牙龈。

一些患者可能需要额外的骨头，这些骨头来自肋骨、臀部或腿部。

在某些情况下，可能需要在下巴的角度上进行额外的切割，这也是缝合在一起的。缝合线将在手术后几天拆除。

金属牙套附在牙齿上，松紧带固定。这样可以使下颚愈合，也可以让病人在手术后活动下颚。

手术后4 - 6周将拆除金属支架和松紧带。

什么是手术后护理?

手术后几天，患者将吃液体到软固体的饮食，直到下巴愈合，患者能够吞咽食物。

手术部位应保持清洁，以避免感染，而随访医生是强制性的。

什么是计算机辅助下颌骨骨折复位?

在计算机辅助技术出现之前，医生依赖手工制作的3D模型。这些都是基本的模型，不具备准确性。现在，计算机辅助激光烧结提供了改进版本，包括:

• 详细，便于更好地计划手术。
• 3D模型，允许更精确的植入物的构建，这可能是在下颌骨骨折手术干预期间所需要的。
• 更快，因为他们需要更少的时间
• 有助于在极度虚弱的病人中重建模型。

什么是可生物降解板和螺丝?

钢板和螺钉用于固定成人骨折。然而，在儿童中，由于他们仍处于生长阶段，生长和自然愈合过程需要二次手术来移除钢板。

由maze进行的一项研究评估了可降解螺钉和螺母在儿童病例中的使用，骨折愈合良好，没有任何严重并发症。使用可生物降解板和螺丝的优点是:

• 更短的住院时间
• 无需二次手术
• 心理救援

健康提示

由于颌骨骨折大多发生在交通意外之后，因此必须:

• 安全驾驶
• 骑自行车时戴上防护装备，比如头盔
• 绝不在酒精影响下开车
• 确保车辆处于良好的运行状态

除了在交通事故中受伤，与他人打架也是颌骨骨折的主要原因。明智地选择朋友，远离争吵对你的下巴和健康都有好处。