关于二尖瓣置换
二尖瓣置换术是用人工二尖瓣代替病变二尖瓣。
二尖瓣置换术是一种心脏外科手术,用于纠正瓣膜狭窄或瓣膜漏(反流)。该手术需要打开胸部,由一名名为“心胸外科医生”的专家进行。
二尖瓣有两个瓣或叶,作为心脏左侧的单向“流入阀”。这些瓣膜通常非常坚固,不会产生任何问题,可以使用一辈子,在其生命周期内产生30亿次心跳。
心脏的工作原理就像一个泵,随着它不断跳动,它将氧气和营养输送到我们10万亿个细胞中。每天,我们的血液通过身体的大小血管流动60,000英里(或96,000公里)。它能泵出超过2000加仑(约7600升)的血液。为了承受这样的负荷,心脏的四个瓣膜必须非常有效地工作。一个狭窄的阀门或一个泄漏的阀门会对身体许多器官的功能造成严重破坏。
在印度,风湿热是儿童和年轻人的一个主要问题。它是发展中国家二尖瓣疾病的主要原因之一。我国每1000名儿童中有2-11名患风湿性心力衰竭。及时治疗风湿热,预防风湿性心脏病至关重要。在西方国家,二尖瓣脱垂已取代风湿热成为二尖瓣疾病的主要病因。
二尖瓣狭窄或瓣膜返流引起的二尖瓣疾病可能不需要手术,如果患者无症状则更需要手术。
用于开胸手术的心肺机是在20世纪50年代开发的。大约十年后,外科医生可以进行第一例二尖瓣置换术。直到20世纪80年代,二尖瓣疾病患者的唯一手术选择是替换,但当法国外科医生Alain Carpentier发表了一篇关于二尖瓣修复的论文后,这一切都改变了。从那时起,修复主要用于二尖瓣疾病。对于瓣膜结构严重损伤的患者,需要进行瓣膜置换。二尖瓣修复可以通过血管造影或开胸手术来完成。修复通常包括切除多余组织或重塑瓣膜。
患者在二尖瓣置换术后通常没有任何症状。人工瓣膜,尤其是机械瓣膜,可以使用一辈子。二尖瓣置换术的两个主要缺点是感染和需要终生给患者使用血液稀释剂。两者都可能导致危及生命的并发症;因此,术后的监测和定期随访是必须的。可以使用组织瓣膜代替机械瓣膜。但缺点是它们可能不会持续一生,可能需要在10到15年后更换。
孤立二尖瓣置换术大约需要3-5小时。
住院时间约7-10天。
二尖瓣返流和二尖瓣置换术-参考
- 先天性二尖瓣狭窄伴或不伴相关缺陷(http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/102/suppl_3/iii - 166)
- 〇二尖瓣狭窄(http://www.emedicine.com/med/topic1486.htm)
- 二尖瓣疾病住院统计:-(http://www.wrongdiagnosis.com/m/mitral_valve_disease/stats.htm # medical_stats)
- 先天性二尖瓣狭窄-(http://www.emedicine.com/ped/topic2517.htm)
- 二尖瓣返流-(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000176.htm)
- 心脏和血管研究所(米勒家族)-(http://www.clevelandclinic.org/heartcenter/pub/guide/disease/valve/mvrepairfaq.htm)
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美国心理学协会
莲花Sundareson。(2020年11月04日)。二尖瓣返流|二尖瓣置换|二尖瓣狭窄-一般资料.Medindia。检索于2022年12月15日,来自//www.nitorex.com/patients/patientinfo/mitral-valve-regurgitation-replacement-overview.htm。
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莲花Sundareson。“二尖瓣返流|二尖瓣置换术|二尖瓣狭窄-一般资料”。Medindia.2022年12月15日。< //www.nitorex.com/patients/patientinfo/mitral-valve-regurgitation-replacement-overview.htm >。
芝加哥
莲花Sundareson。“二尖瓣返流|二尖瓣置换术|二尖瓣狭窄-一般资料”。Medindia。//www.nitorex.com/patients/patientinfo/mitral-valve-regurgitation-replacement-overview.htm。(2022年12月15日访问)。
哈佛大学
帕德玛·桑德里森,2021年。二尖瓣返流|二尖瓣置换|二尖瓣狭窄-一般资料.Medindia,查看2022年12月15日,//www.nitorex.com/patients/patientinfo/mitral-valve-regurgitation-replacement-overview.htm。
二尖瓣返流和二尖瓣置换术的最新出版物和研究
- 二尖瓣心内膜炎患者破裂霉菌性动脉瘤的显微外科夹闭和切除:一种外科技术。-由PubMed出版
- 三尖瓣环形修补术与缝合二尖瓣环形成形术的疗效比较。-由PubMed出版
- 间隔肌瘤切除术容积对肥厚性心肌病患者二尖瓣置换率的影响。-由PubMed出版
- 人类和犬黏液瘤性二尖瓣变性的病理比较:5HT和TGF- -机制。-由PubMed出版
- 65岁以下患者主动脉瓣新栓塞。-由PubMed出版
二尖瓣修复方法:瓣环成形术:在瓣环成形术中,在瓣环周围放置人工环。这个环可以加强瓣膜的环隙,使瓣膜恢复到正常的形状和大小。球囊瓣膜成形术:球囊瓣膜成形术是使用导管进行的,即一根非常细的柔性管,可以插入体内,末端有一个球囊。将球囊放入阀内并进行膨胀,从而拉伸阀并使其恢复到正常大小。欲了解更多信息:heart-consult.com/articles
生物瓣膜患者可能需要10-15年更换瓣膜。机械瓣膜也可能失效,所以如果患者出现瓣膜功能不全的症状,应告知医生。机械瓣膜患者在生命结束时必须服用血液稀释药物。因为这些药物会增加体内出血的风险,你应该经常使用医疗通知手环,并告诉医生或牙医你正在服用抗凝血药物。即使你服用了抗凝血药物,你也应该告诉你的医生和牙医做过瓣膜手术。如果你做过手术或牙科手术,你应该在手术前服用抗生素。细菌可以在这些过程中进入血液。如果细菌进入修复或人工心脏瓣膜,会导致一种叫做细菌性心内膜炎的严重疾病。抗生素可以预防细菌性心内膜炎。http://www.insideheart.com/
二尖瓣反流也称为二尖瓣功能不全或二尖瓣功能不全,是一种影响心脏二尖瓣的疾病。在这种情况下,二尖瓣的瓣尖或瓣瓣不能紧密密封,导致血液从左心室通过二尖瓣回流到心脏的小心房。处于这种状态的心脏瓣膜被称为漏瓣。http://www.heart-consult.com
各种症状包括
*呼吸短促。
肺水肿或肺部积液。
平躺时端坐呼吸或呼吸短促。
*阵发性夜间呼吸困难或心脏性哮喘
*运动耐受力下降。
脚或脚踝肿胀。