什么是甲状腺风暴?
甲状腺风暴是甲状腺癌的并发症甲状腺功能亢进如果不立即治疗会导致高代谢状态和器官衰竭。
就像其他的甲状腺疾病甲状腺风暴多见于女性。
甲状腺风暴的原因是什么?
甲状腺风暴发生在已经患有甲状腺功能亢进和高水平甲状腺激素的病人身上。游离甲状腺激素水平在甲状腺风暴中增加。肾上腺素等化学物质的水平会在体内上升。可诱发甲状腺毒性危象的情况包括:
- 甲状腺手术处理腺体会释放过量的激素到血液中。颈部的直接创伤也会造成类似的效果
- 碘酒用于治疗甲状腺机能亢进的碘或放射性碘的摄入甲状腺结节外照射也可引起甲状腺风暴
- 突然停止治疗甲亢的抗甲状腺药物
- 有压力的环境情绪压力系统性感染和糖尿病酮症酸中毒
- 怀孕分娩和产后期
- 其他情况如中风和肺血栓栓塞
- 使用酪氨酸激酶抑制剂等药物索拉非尼用于治疗癌症
甲状腺风暴的症状是什么?
甲状腺风暴的症状和体征包括:
甲状腺风暴的并发症包括:
如何诊断甲状腺风暴?
甲状腺风暴的诊断依据如下:
- 从患者获得病史,患者过去可能被诊断患有甲状腺疾病,并提供突发事件的病史。
- 症状和体征在体格检查时可能很明显。
- 血液检查可显示以下情况:
- 甲状腺激素水平高,游离T3和T4, TSH检测不到(促甲状腺激素)水平
- 抗tsh抗体的存在和改变甲状腺球蛋白水平可能是甲状腺异常的原因吗
- 需要注意的其他变化包括:
- 高胆红素和转氨酶水平
- 高血糖水平
- 低胆固醇水平
- 电解质异常,比如低钾
- 凝血因子异常,如缺乏抗凝血酶或高水平的因子VIII
- 超声波或甲状腺扫描可以发现潜在的甲状腺疾病。
- 一个心电图(ECG)可以评估心脏功能。
- 一个胸部x光片可能显示心脏增大,积液或肺部感染
根据症状、体征和诊断测试,评分已被用于甲状腺风暴的诊断。
如何治疗甲状腺风暴?
甲状腺风暴是一种医疗紧急情况,需要立即住院治疗。
- 必要时给予氧气支持和机械通气
- 补充液体和电解质以纠正不平衡。心力衰竭患者应限制输液
- 降温床垫用于退烧
- 使用的药物包括:
- 可以使用体外血浆置换,这是从血液中过滤掉多余的游离甲状腺激素的过程
- 在某些情况下,患者病情稳定后可以进行甲状腺切除手术
健康提示
- 甲亢患者应定期接受治疗,以控制甲状腺激素水平
- 甲状腺机能亢进症患者接受放射性碘治疗时,应使用受体阻滞剂类药物
- 甲状腺急症的临床概念(http://dx.doi.org/10.3389/fendo.2014.00102)
- Guzm ' n GE, Bautista DF, Arango LG, Garc ' a LM, Casas LA,等(2015)甲状腺毒症患者血浆置换治疗。两例报告。风湿病学(Sunnyvale)5:162。doi: 10.4172 / 2161 - 1149.1000162
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美国心理学协会
Simi Paknikar博士。(2016年8月02日)。甲状腺风暴|甲状腺危机-引起症状和体征诊断治疗.Medindia。检索于2023年1月21日,来自//www.nitorex.com/patients/patientinfo/thyroid-storm.htm。
MLA
Simi Paknikar博士。“甲状腺风暴|甲状腺毒性危机-引起症状和体征诊断和治疗”。Medindia.2023年1月21日。< //www.nitorex.com/patients/patientinfo/thyroid-storm.htm >。
芝加哥
Simi Paknikar博士。“甲状腺风暴|甲状腺毒性危机-引起症状和体征诊断和治疗”。Medindia。//www.nitorex.com/patients/patientinfo/thyroid-storm.htm。(2023年1月21日访问)。
哈佛大学
西米·帕克尼克博士,2021年。甲状腺风暴|甲状腺危机-引起症状和体征诊断治疗.Medindia, 2023年1月21日,//www.nitorex.com/patients/patientinfo/thyroid-storm.htm。
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