外阴痛:原因，症状，诊断，治疗和并发症

这种情况可分为两种亚型

• 广义外阴疼痛疼痛是否会在不同时间发生在外阴的不同部位。它可能是持续性的或周期性的，在施加压力甚至触摸时可能会恶化。
• 外阴前庭炎综合征其特征是前庭的疼痛或灼烧感，前庭是阴道的入口。这种疼痛最可能发生在性交过程中(2^✔✔可信的源
  外阴前庭炎综合征:一个重要的回顾
  
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女性的经历外阴疼痛可能会发现很难讨论这个问题，并经常为自己的状况感到尴尬。虽然可能无法得到正确的诊断，但女性必须寻求医疗帮助，因为有良好的治疗方案可以减轻症状，缓解与之相关的不适外阴疼痛。

细胞溶解的阴道炎(3.^✔✔可信的源
细胞溶解性阴道炎:周期性外阴阴道炎的常见病因

寻找源头CV感染是育龄妇女周期性外阴阴道症状的常见原因，但鲜为人知。周期性外阴阴道炎是一种描述性术语，指的是在月经周期的同一阶段复发的外阴和/或阴道的反复灼烧和瘙痒。周期性外阴阴道炎阴道分泌物很少。

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前庭痛是一种独特的综合征，它影响的女性年龄比那些患有前庭炎的人大，它与 脱氧核糖核胃酸，排尿困难，手术失败率高于前庭炎(4^✔✔可信的源
前庭痛——外阴前庭炎的一个子集还是一种新的综合征?

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外阴疼痛可能是由特定疾病引起的，也可能是特发性的。特发性外阴疼痛被归类为外阴痛(5^✔✔可信的源
外阴痛的病因、诊断及临床处理

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月经周期可能通过激素途径或外阴刺激影响外阴痛月经或经期卫生(6^✔✔可信的源
月经周期特征与外阴痛

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刺激性前庭痛(PVD)是指外阴疼痛至少持续3个月，局限于前庭，由触摸和性活动引起，在没有明确可识别的原因的情况下发生。临床症状范围从轻微的令人痛苦的不适，到严重和致残的疼痛(7^✔✔可信的源
诱发性前庭痛:目前的观点

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外阴痛的病因是什么?

的确切原因外阴疼痛不知道。可能原因包括:

• 神经损伤神经的损伤/刺激外阴周围
• 阴道感染史以及外阴细胞对这些感染的异常反应
• 遗传因素导致外阴细胞对炎症的异常反应
• 皮肤对化学物质过敏/局部过敏
• 肌肉痉挛
• 频繁使用抗生素
• 激素的变化

患有这种疾病的人必须找到它外阴痛不是癌症的征兆，也不是性传播疾病。

许多经历外阴痛的女性都有复发性阴道炎或阴道酵母菌感染的病史，并接受过同样的治疗。有些人甚至有性虐待史。但是对于大多数患者来说，病因尚不清楚，尽管人们已经做了大量的研究来找出病因。8^✔✔可信的源
外阴疼痛

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外阴痛的症状和体征是什么?

外阴疼痛可能发生在外阴的特定区域或全身。疼痛可能一直存在，也可能在运动、散步、骑自行车、插入卫生棉条或性交时出现。它也可以在休息时体验到。外阴痛(外阴灼痛和瘙痒)是一种复杂的症状，有许多潜在的触发/加剧因素(9^✔✔可信的源
外阴痛:皮肤科医生的观点，强调刺激性接触性皮炎成分

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在大多数女性中，外阴灼痛、刺痛是外阴痛最常见的症状。许多人形容这种疼痛像刀刺一样锋利，而有些人则把它比作泼在皮肤上的酸。有时外阴也会肿胀发炎。

其他症状包括(10^✔✔可信的源
外阴痛1例报告及文献复习

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• 瘙痒
• 生
• 刺
• 疼痛
• 悸动的

虽然外阴通常看起来正常，但有些人的外阴可能看起来有点发炎或肿胀。

以刺痛、灼烧感和生涩为特征的慢性外阴疼痛已被称为外阴疼痛（11^✔✔可信的源
慢性外阴和妇科疼痛:自我报告调查的患病率和特征

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外阴痛的并发症

外阴疼痛对于患有这种疾病的人来说，这可能会让他们感到沮丧和尴尬，因此它会损害一个人的工作、锻炼、性生活或社交能力。这会导致情绪问题，比如(12^✔✔可信的源
外阴痛:临床和方法学研究挑战的考虑和建议的解决方案

寻找源头） -

• 焦虑/抑郁
• 睡眠障碍
• 害怕发生性行为导致阴道周围肌肉痉挛(阴道痉挛)
• 性功能障碍
• 关系问题
• 改变身体形象
• 生活质量下降

患有外阴痛的妇女可能与其他妇女一样有可能怀孕分娩;然而，他们可能会经历更高的剖腹产分娩，可以反映对那些有不一致疼痛的外阴痛的妇女的选择(13^✔✔可信的源
外阴痛妇女妊娠和分娩特征的人群基础研究

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对这些女性来说，找到一个妇科医生谁愿意理解他们的问题，并找到解决方案。

外阴痛的诊断与治疗

在体检之前，医生可能会问你几个问题来了解你的病史。医生可能会做一个骨盆检查这包括对阴道区域进行身体检查，看是否有感染或炎症。即使明显没有症状，医生也可能从阴道中取出细胞拭子，在显微镜下检查是否有酵母菌或细菌感染。

一个棉签试验，用湿润的棉签轻轻进行，可能有助于确定外阴区域的局部疼痛区域(1^✔✔可信的源
外阴疼痛

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外阴疼痛治疗主要集中在减轻疼痛和其他症状上。一些选项包括-

• 药物-三环抗抑郁药或抗惊厥药可用于控制慢性疼痛，而抗组胺药可减少瘙痒。药物，如利多卡因药膏，如果在性交前30分钟使用，可以减轻你的不适，并提供暂时的缓解。然而，在性接触后，你的伴侣可能会暂时感到麻木。阿米替林加巴喷丁和普瑞巴林对大多数患有广泛性无源性外阴痛(GUV)的妇女产生持久的疼痛缓解(14^✔✔可信的源
  广泛性无源性外阴痛;回顾性研究阿米替林、加巴喷丁或普瑞巴林治疗的疗效
  
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• 生物反馈疗法-在那些外阴疼痛在美国，骨盆肌肉会因预期疼痛而收缩，这可能导致慢性疼痛。生物反馈疗法帮助患者放松，特别是骨盆肌肉，并控制特定的身体反应，从而减轻疼痛(15^✔✔可信的源
  [经皮电刺激和生物反馈治疗外阴痛(外阴前庭综合征):3年经验总结]
  
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• 神经阻滞注射-可用于患有慢性疼痛且对其他治疗方法不易反应的女性(16^✔✔可信的源
  女性外阴痛治疗效果的测量
  
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• 盆底疗法(物理疗法)-的女性外阴疼痛会从盆底锻炼中受益，因为她们中的许多人的盆底肌肉不太发达，顺便说一句，这有助于支撑子宫、膀胱和肠道。
• 手术-在疼痛局限于膜环的情况下(局部外阴痛/外阴前庭炎)，可通过手术(前庭切除术)去除受影响的皮肤和组织(17^✔✔可信的源
  前庭切除治疗顽固性外阴痛的疗效
  
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• 新的外用治疗-外阴痛成功地用一种由巴氯芬5%和棕榈酰乙醇酰胺1%组成的止痛膏治疗，这是一种内源性抗炎化合物。在多项研究中被报道为有益的局部治疗包括局部凝胶麻醉剂和雌激素乳膏准更年期女性(18^✔✔可信的源
  外阴痛的新外用治疗基于痛觉感受器，免疫细胞和上皮细胞之间的相互作用的致病作用
  
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外用硝酸甘油可安全有效地暂时缓解外阴痛患者的性交困难和外阴疼痛(19^✔✔可信的源
外用硝酸甘油治疗外阴疼痛女性外阴痛的安全性和有效性:一项试点研究

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大多数情况下，单一的治疗可能是不够的，你可能不得不选择一个合适的方法组合来管理外阴疼痛。症状可能需要几天、几周甚至几个月才能好转。

外阴痛的家庭疗法

• 避免所有可能刺激外阴的东西，如强力肥皂、洗发水、药物、洗涤剂、织物柔软剂和冲洗器
• 使用无味的厕纸
• 不要穿连裤袜
• 试着每天泡几分钟温水。避免使用热水浴缸
• 避免吃那些使尿液更加刺激的食物，如浆果、绿色蔬菜、巧克力、豆类或坚果
• 排尿后用凉水冲洗外阴
• 做爱时，使用水溶性润滑剂
• 避免对外阴施加压力的活动，比如骑自行车
• 对某些人来说，冷敷或热敷可以缓解疼痛
• 保持阴道干燥和清洁
• 永远穿棉质内衣。避免尼龙
• 夜间服用抗组胺药以减轻瘙痒(20.^✔✔可信的源
  外阴痛的诊断和治疗
  
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