什么是半月板切除术?
半月板切除术是一种将撕裂的半月板从膝关节中取出的外科手术。为了理解这个过程，了解半月板是很重要的。
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半月板切除术是一种将撕裂的半月板从膝关节中取出的外科手术。为了理解这个过程，了解半月板是很重要的。
半月板是膝关节内的两个纤维软骨新月形楔形，在减震中起重要作用。它们在膝盖上承担个人的负荷，并在膝盖中发挥润滑、次级稳定剂和营养的作用。每个半月板有3个独立的区域。红-红区是血管和神经遍布的外层区域。内部的白色区域没有血管和神经。中间结是红白区，它是红白区之间的界面。
半月板病变因个体年龄而异。40岁以上的人发生的病变是由于软骨的进行性恶化。恶化性撕裂通常是水平方向的。发生在40岁以下的个体的病变是由于出生时发生的半月板病变(先天性)或由于创伤。创伤造成的眼泪是垂直的。在某些情况下，半月板被撕裂到粉碎的程度。半月板损伤简单地分为无血管半月板损伤和周围半月板损伤。
如前一节所述，半月板切除术用于移除受伤的膝关节半月板。一个膝盖半月板受伤引起运动问题，个体出现局部疼痛和肿胀，因此可能需要手术治疗。
半月板切除术可以是部分半月板切除术，只切除半月板撕裂的部分，保留其余部分，也可以是完全半月板切除术，将整个半月板切除。全半月板切除术通常避免由于发展退行性改变的膝关节。
在决定半月板撕裂手术之前，外科医生要考虑到半月板撕裂的种类、撕裂的位置、损伤的稳定性、半月板撕裂的长度、患者的年龄、膝关节的相对健康状况以及患者的活动水平。红红区的小撕裂通常不需要手术就能自愈。中等至较大的血管区撕裂愈合良好，可修复。如果撕裂延伸到白色区域，最好切除或切断撕裂部分，因为它很难愈合。
如果半月板撕裂是水平或垂直周撕裂，半月板部分切除术有更好的恢复和愈合机会。然而，径向撕裂破坏了胶原纤维的连续性，导致半月板部分切除术后恢复延迟或较差。同样，与内侧半月板切除术相比，外侧半月板切除术的患者预后较差。
手术前，医生会要求验血、体检、膝关节核磁共振扫描和x光检查。建议患者在手术当天午夜之后不要进食或饮用任何食物。患者应告知医生所使用的任何药物。医生可能会建议患者在手术前至少一周避免服用某些药物。在手术过程中，根据手术类型的不同，麻醉可能是全身麻醉、局部麻醉或脊柱麻醉。
关节镜和关节切开术是半月板切除术的两种主要类型。关节切开术也称为开放式半月板切除术。
关节切开术如前所述，当半月板撕裂更广泛并延伸到半月板内部时，半月板的完全恢复可能很困难。在这种情况下，开放式半月板切除术优于关节镜检查。在膝盖上做一个大切口，手术结束时用缝合线缝合切口。这种手术的恢复期较长。
关节镜检查在关节镜检查中，膝关节周围会有小的切口。装有摄像头的关节镜通过这个切口插入，以获得膝关节内部区域的完整视图。还放置了一个排水管，以清除多余的液体。要注意尽可能少地切除软骨。伤口用缝合线缝合了。病人在较短的时间内康复，可以更快地恢复正常工作。
半月板切除术的一些风险是深静脉血栓形成和感染。如果血栓扩散到心脏，手术腿的深静脉血栓形成可能危及生命。出血过多，疼痛不变或开始加重，膝盖肿胀，膝关节无力，是手术的其他并发症。半月板切除术有损伤神经的风险。半月板部分或完全切除后，膝关节处理负重活动(如跑步或走路)的能力会降低。
有时，半月板切除术并不是膝关节并发症的唯一原因;病人也可能有一些诱发因素。长期疾病，吸烟，某些药物，血凝块和缺乏营养也会增加半月板切除术后膝关节的并发症。
接受半月板切除术的患者发现疼痛在半月板切除术后一周内减轻。医生会给病人开止痛药，可能还会给病人开防止血栓形成的药物，以及防止感染的抗生素。手术后4 - 6周内膝关节肿胀消失。患者需要物理治疗4周左右。在近16周内避免跑步或轮换。
半月板切除术后，患者应注意进行推荐的运动。根据医生的指示，应该使用膝盖夹板或拐杖。
半月板切除术后如有脚趾变色、肿胀、恶心、呕吐、发热、小腿或手术部位疼痛、肿胀、发红、胸痛、气短等症状，请及时告知医生。
