冠心病(冠状动脉疾病)

动脉是将血液从心脏供应到身体不同器官和组织的血管。冠状动脉为心肌供氧。

根据动脉的狭窄程度和狭窄的时间长短，心脏可能会出现并发症，比如右心或左心衰竭，心律异常心脏瓣膜功能障碍，如果动脉完全堵塞，就会引发心脏病发作。

据世界卫生组织(WHO)估计，2012年有740万人死于冠心病。

冠心病的病因是什么?

冠心病(CHD)是冠状动脉斑块积聚的结果。当脂肪沉积、细胞和其他物质在炎症期间滞留在动脉壁上时，就会产生斑块。这些斑块沉积物会随着时间的推移而不断积累。

这些沉积物会导致冠状动脉变窄，并减少到达心肌的血量。斑块可能会硬化，然后最终破裂。

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血块在破裂的斑块表面形成，进一步使动脉变窄，减少流向心肌的血液。心肌得不到氧气的部分可能会死亡，导致心脏病发作。

心肌损伤会导致心脏泵血活动出现问题。心脏衰竭或者心律异常，即心律失常。

冠心病有哪些症状?

有些人没有任何冠心病的症状;这被称为隐性冠心病，可导致猝死。

有些人患有心绞痛发作．其他人可能会直接经历心脏病发作、心力衰竭或心律失常(心跳不规律)的症状。

心绞痛的症状有以下几种:

• 胸部疼痛这会导致胸部发紧，并最终蔓延到腹部、背部、颈部、手臂和下巴
• 稳定型心绞痛发生在体力活动或情绪紧张时。一旦身体活动停止，它就会消失
• 不稳定型心绞痛可在个体休息时发生

心脏病发作的症状如下:

• 胸痛没有随着休息而减轻
• 持续的疲劳
• 感觉喘不过气来
• 呕吐、恶心、头晕、冷时出汗
• 类似消化不良的不适
• 睡眠问题

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充血性心力衰竭的症状和体征如下:

• 乏力
• 感觉喘不过气来
• 脚或脚踝肿胀
• 颈部有明显的静脉

心律失常的症状如下:

• 心跳骤停(心脏骤停)-如果不立即治疗会导致死亡
• 我感觉心脏在胸腔里怦怦直跳。

冠心病的危险因素有哪些?

一些与冠心病相关的危险因素是无法改变的。这些因素包括男性性别、年龄较大和遗传因素。

其他风险因素包括:

• 吸烟
• 不健康的饮食
• 缺乏体育活动
• 血压升高/高血压
• 血脂异常，低密度脂蛋白(LDL)或坏胆固醇增加，高密度脂蛋白(HDL)或好胆固醇减少
• 肥胖
• 糖尿病
• 高水平的C反应蛋白表明有炎症
• 的存在睡眠呼吸暂停在这种情况下，患者在睡眠时出现呼吸暂停
• 压力
• 过量饮酒

如何诊断冠心病?

冠心病的诊断包括寻找血管壁的变化，心肌损伤的证据和心肌功能受损。

冠心病的诊断方法包括获得病史，并进行身体检查和测试，包括:

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• 静息心电图，测量心脏电活动的仪器
• 心脏应激试验:心电图是在病人运动一段时间或服用了使心跳加快的药物后进行的
• 超声心动图它评估心脏的结构和功能
• 冠状动脉造影这是一种侵入性检查，可以检测冠状血管中的任何阻塞
• 血液测试测量心肌肌钙蛋白的血液水平，心肌肌钙蛋白在心脏病患者中会增加。血液测试还可以检查冠心病的风险因素，如高胆固醇和葡萄糖水平
• 胸部x光片，以检测心脏或肺部的变化

还可能执行的其他测试包括:

• 运动/药理学心脏核成像单光子发射计算机断层扫描(SPECT)或正电子发射断层扫描(PET)
• 运动/药物应激超声心动图(ECG)
• 计算机断层扫描(CT)
• 多普勒超声衍生流量储备测量
• 药物应激磁共振成像(MRI)
• 冠状动脉钙评分(CACS)
• 冠状动脉计算机断层造影(CCTA)

如何治疗冠心病?

冠心病的治疗方法包括:

• 生活方式的改变(例如戒烟，改变饮食习惯，特别是减少脂肪摄入和避免饮酒，定期锻炼，减轻压力)
• 药物(如抗血小板药物、降脂药物、抗心绞痛药物、高血压和糖尿病药物、溶血栓药物)
• 心脏血管成形术(扩大狭窄的动脉)
• 冠状动脉搭桥术(当许多血管变得狭窄时，这为血液流动创造了另一种途径)

健康提示

保持健康的生活方式，多运动、均衡饮食、保持正常体重，避免吸烟等不良习惯，可减低患冠心病的风险。