膝关节韧带损伤的关节镜检查

当其他措施如休息、使用保护膝盖的支架或止痛药被证明无效时，手术修复撕裂或受损的韧带就变得必要了。通常手术是必要的，因为韧带完全撕裂，使关节不稳定，经常弯曲或松动。

手术通常使用一种称为关节镜的内窥镜进行。

膝关节-简单来说

膝关节是发生在下肢两根长骨交接处的关节。因此，膝关节发生在大腿骨或股骨的下端(髁)与胫骨或胫骨的上端(髁)相遇的地方。它是人体最大的关节．

此外，它还包括膝盖骨或髌骨与大腿骨之间的连接(通信)。

膝关节可能的运动包括屈曲(将腿的下半部分移向大腿)和伸展(将腿的下半部分移离大腿)和一定程度的旋转。

的膝关节的强度和稳定性在很大程度上取决于韧带的强度和完整性，它们是连接大腿和胫骨的坚韧、有弹性的结缔组织带，分别是股骨和胫骨。

的4韧带膝关节最常见的损伤包括关节

• 内侧副韧带——位于膝关节内侧，为膝关节提供稳定性
• 外侧副韧带——位于膝关节的外侧，为膝关节提供稳定性
• 前十字韧带——位于膝关节前部;控制胫骨向前移动
• 后十字韧带——位于膝关节后部;控制胫骨向后移动

根据所受到的力和应力，可能会发生扭伤或撕裂。

门诊病人手术前的准备

一旦决定手术，医生通常会带你完成以下步骤

• 为了表达你可能有的任何顾虑或疑虑，我们会解释这个过程。
• 详细详细的既往和当前病史，药物清单，药物过敏史，既往手术记录。
• 彻底的身体检查以排除任何偶然的异常

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• 化验，如血液和尿液化验，胸部x光片心电图检查以排除其他疾病
• 检查出血或凝血异常，可能导致手术中出血过多
• 阿斯匹林手术前7-10天应停用止痛药，因为它们会干扰凝血。
• 建议你在手术前一周戒烟
• 如果有怀孕的可能，医生必须被告知。
• 手术前咨询物理治疗师并讨论术后康复方案可能是必要的。

• 根据你的健康状况，手术前医生可能会要求你采取某些特定的措施或准备工作

膝关节韧带损伤的关节镜检查准备是什么?

手术前一天晚上

• 如果你是前一天入院的，手术前好好休息是很重要的。
• 如果你有睡眠问题，最好吃一片安眠药。一些单位可能会将其作为常规管理，而其他单位可能只在提出要求时才会开出处方。
• 手术区域的多余毛发可能会被剃掉。
• 建议少吃点。
• 如果以前没有做过，护士可能会做血检或其他检查。
• 如果你觉得早上排便有困难，可以吃一片泻药。
• 试验剂量抗生素可按照外科医生的指示进行。
• 通常情况下，如果手术计划在早上8点进行，那么午夜之后就不允许你吃喝了。然而，如果计划在下午晚些时候，早上(5或6点)的小吃和饮料是允许的。

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手术的早晨

• 做你平时在家里做的日常琐事，如刷牙和上厕所。
• 洗个澡，用肥皂擦洗身体，给手术部位消毒。
• 如果你是糖尿病患者，护士可能会在早上做血液检查。
• 如果你有血压你可能会被建议服用你的早上药片，然而这些说明最好留给麻醉师。

膝关节韧带损伤的关节镜检查程序是什么?

手术在医院由合格和熟练的整形外科医生进行。该手术可以在你睡着时进行全身麻醉，也可以在脊髓麻醉下进行，当你醒着时，腰部以下的身体会变得不敏感，但会被麻醉。

具体的选择和偏好将在手术前讨论，但如果您希望表达自己的偏好，您应该毫不犹豫地与麻醉师讨论。

• 医生会给你一件无菌的手术服，在你被放置在手术台上后，开始静脉注射。
• 在给药后，你的重要参数如心率、血压和呼吸将由麻醉师持续检查
• 手术部位的皮肤用无菌消毒液清洗，并用无菌手术布覆盖。
• 在膝关节上方的皮肤上做几个小切口，并将一端照明的小管(关节镜)引入关节腔以观察内部情况。
• 在手术过程中，如果损伤很简单，外科医生可以简单地将受损肌腱的撕裂边缘重新接上。如果撕裂范围更大，他可能会使用膝盖骨肌腱、腘绳肌腱或其他自体移植(来自同一个人的组织)来重建撕裂的韧带。在某些情况下，移植物也可从供体(同种异体移植物）.
• 外科医生在大腿骨和胫骨上钻洞，损伤的韧带附着在骨头上。在手术钉或螺钉的帮助下，将移植组织穿过关节孔并固定在原位。最终骨在移植物周围生长。
• 切口用缝线或订书钉缝合，皮肤伤口用敷料覆盖

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手术后会发生什么?

手术后，您将被转移到恢复室，在那里将对重要参数进行一段时间的监测。一旦他们稳定了你的情况，护士就会把你转移到房间或病房。

你可以在当天或第二天出院。

出院前，医生可能会规定患者在家进行锻炼，并建议患者使用拐杖或膝关节固定器。

居家护理

• 充足的休息和睡眠

• 适当的饮食和营养
• 保持活动，不过度紧张
• 在你能够自己恢复正常活动之前，可能需要有人在家协助你几天的日常活动。
• 保持伤口区域的清洁和干燥，并遵循特定的洗澡说明
• 定期服用处方药物和推荐的止痛药
• 在理疗师的指导下继续进行规定的锻炼
• 保持腿部抬高，在最初的几天里，每天多次在膝盖上敷冰袋，以减轻肿胀。
• 在出现发热、疼痛加重、手术伤口出血或分泌物时，必须立即咨询医生。
• 通常在手术后一周，需要与外科医生进行随访，以回顾手术进展，在此期间，缝线或手术钉将被拆除。

手术的风险和并发症是什么?

膝关节韧带修复手术是一种安全的手术，风险和并发症最小。然而，任何手术都充满了一定的风险，包括

• 出血-出血的原因是凝血异常还是伤口内的血管撕裂，必须确定，并尽快止血。
• 感染术后感染通常在住院期间用静脉注射抗生素控制，然后在家口服抗生素一个疗程。
• 血凝块在腿部或肺部(静脉血栓栓塞) -由于手术后长期不能活动，有些人可能会在腿部或肺部形成血栓，必须进行抗凝治疗。

大多数患者术后恢复良好，恢复关节活动能力，不再疼痛。某些活动必须受到限制。完全恢复和恢复高强度运动和活动可能需要几个月的时间。

膝关节韧带修复后需要做哪些运动?

手术后，康复计划规定进行锻炼，以加强关节并恢复完全的活动能力。根据损伤的性质，手术的类型和外科医生的建议，练习分为几个阶段。

第一阶段

第一阶段的练习通常开始一周内手术后在物理治疗师的监督下进行。所教的活动范围练习有助于增加膝关节的灵活性。

四个星期后，一个人的膝盖应该能弯曲到90岁^o．重点是加强大腿前侧的肌肉(股四头肌)，这是行走和负重的关键。这些练习是躺着表演避免膝盖拉伤。

二期

这一阶段4-6周内开始还包括一些可以站着做的运动。运动范围练习从第一阶段开始继续进行。其他额外的练习包括骑固定自行车，以改善膝关节的运动。平衡练习，比如单腿站立也可以在此阶段添加。

第三阶段

这开始于术后8周．在练习中增加运动阻力，以帮助加强关节。在这一阶段可以增加椭圆机或阶梯机等运动器械。膝盖练习，如腿压，深蹲，和台阶上包括逐步增加难度系数。游泳和游泳池

在这个阶段还可以增加跑步。

第四阶段

这一阶段开始于手术后6个月左右。锻炼包括冲刺、跳跃和其他运动特有的高强度运动。在运动中佩戴护膝是必要的，以防止韧带再次受伤或撕裂。