肛门癌

肛管解剖

肛门或肛管是肛门的最下部消化道在直肠之后，粪便通过直肠排出体外。它有一英寸半长。肛门周围的肌肉形成环状结构，称为内括约肌和外括约肌。这些括约肌控制着大便的排出。根管的内层被一条称为齿状线的线分为两部分。不同类型的细胞排列在这两个部分。根据产生的细胞类型，肛门癌可以分为四种类型:

• 鳞状细胞癌(最常见的肛门癌)
• Cloacogenic cancer(发生于齿状线以上)
• 罕见肿瘤腺癌(源于局部腺体)
• 黑素瘤

像其他癌症一样，肛门癌沿肛门和邻近器官如膀胱和阴道局部扩散。它也会扩散成豆状的小块淋巴结还有遥远的器官，比如肝脏。（1^✔✔可信的源
肛门癌——综述

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肛门癌的病因和危险因素是什么?

一种叫做人乳头瘤病毒(HPV)的病毒会导致肛门癌。它通过性接触传播。患肛门癌风险较高的人群包括:

• 艾滋病患者——人乳头状瘤病毒感染在HIV患者中更常见，因此容易患上肛门癌。艾滋病患者免疫力的降低也有利于病毒的生长
• 有多个性伴侣的人
• 50岁以上的人
• 进行肛交的人，包括同性恋男性
• 吸烟者(风险增加2 - 5倍)
• 的人生殖器或肛门疣而女性子宫颈癌- HPV会导致这些情况，因此这些患者有患肛门癌的风险
• 免疫力下降的人，如服用药物后器官移植预防排斥反应(移植患者的风险可增加200倍)
• 病人�年代�年代克罗恩病也有报道称，他们患肛门癌的风险较高(2^✔✔可信的源
  肛门癌概述
  
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肛门癌的症状和体征是什么?

肛门癌在女性中比男性更常见。有些肛门癌患者可能没有任何症状。其他人可能会经历以下一种或多种情况:

• 肛门出血
• 疼痛
• 瘙痒
• 溃疡形成
• 肛门有肿胀的感觉
• 排便习惯的改变
• 大便狭窄

上述症状也可能出现在其他肛门状况如桩/痔疮和肛瘘。医生的仔细检查将有助于将肛门癌与其他疾病区分开来。

在一半的病人中，疼痛和出血是首发症状。在超过三分之一的患者中，癌症通常在患者首次出现时已经进展到同一侧腹股沟的淋巴结。这种传播使疾病升级。

癌细胞通常转移到肝脏和肺部，很少转移到骨骼。（3.肛门癌-症状和原因

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如何诊断肛门癌?

疑似肛门癌患者可进行以下检查:

• Anoscopy:医生可以通过插入肛门的仪器直接看到肛门内壁
• 体格检查:在检查过程中，医生通过检查肛门来检查病人。他还把戴着手套的手指插入肛门，检查是否有异常
• 超声波探头:医生用导管插入一根管子超声波检查末端是否有异常。他对任何可疑部位进行活组织检查，并将其送到病理实验室进行检测
• CT扫描/ PET扫描/超声波有没有检查肿瘤是否已经扩散到身体其他部位

尽早发现癌症以防止其扩散到其他领域是很重要的。如果一个人容易患肛门癌，可以经常进行以下检查:

• 肛拭子:医生从肛门取出棉签，检测收集到的细胞是否有癌症。这种测试可以定期进行

任何被切除的组织都被送去做活检，以最终确认癌症。（4什么是肛门癌?

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肛门癌是如何分期的?

癌症的分期通常是为了描述扩散到淋巴结和其他器官的大小和程度。它使医生能够决定癌症的治疗方法和可能的预后或结果。肛门癌分为以下几个阶段:

• 0期-在肛门最内层发现异常细胞
• 阶段1 -肿瘤是2厘米或更小，没有扩散淋巴结或其他器官
• 2期-肿瘤大小超过2厘米，没有扩散到淋巴结或其他器官
• 阶段3:
• 肿瘤可以是任何大小有没有侵入附近的淋巴结或器官
• 根据涉及淋巴结的不同分为III期A期和III期B期
• 第四阶段-肿瘤已扩散至远处器官，如肺、肝或骨骼(5^✔✔可信的源
  肛门癌分期
  
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如何治疗肛门癌?

肛门癌/无直肠癌的首选治疗方法是化疗和辐射。这种治疗的副作用包括肛门发炎，溃疡形成，内层变窄和损伤。其他副作用包括腹泻以及对骨髓的损害。手术适用于以下情况:

• 肿瘤很小，很浅
• 癌症已经扩散到身体的其他部位
• 肛门的括约肌功能丧失
• 病人不能忍受辐射
• 癌症复发

在第一种情况下，只切除肛门生长物

在选项2至5中，将肛门生长物与肠道部分一起切除，并关闭开口。

肠子的下端从腹部通过一个叫做肠口的手术口被带出来结肠造口术．从这个开口排出的粪便被收集在附在腹部的一次性袋中。

化疗和放疗虽然有副作用，但治愈率与手术差不多。因此，患者可以避免结肠造口手术，并有更好的生活质量。（6^✔✔可信的源
肛门癌的放射治疗

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结合不同类型的治疗取决于癌症的阶段。

在0期癌症中，手术切除异常区域就足够了。

I期、II期和III期采用放射治疗伴/不伴化疗。在这种情况下，如果肿瘤很小，没有扩散，或者复发，就需要进行手术。

第四阶段的治疗不能治愈。手术、放疗和/或化疗可以减轻患者的症状。

即使在明显治愈后，患者也应定期进行检查，以防止癌症复发。（7^✔✔可信的源
肛门癌治疗

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肛门癌的预后如何?

放疗加化疗代替手术改善了肛门癌患者的生活质量。这种治疗有助于患者维持正常的肠道功能和治愈的机会。

在美国，接受治疗的局部癌症的5年生存率超过80%，而转移到远处器官的癌症的5年生存率为30%。

如何预防肛门癌?

没有万无一失的方法可以完全避免癌症。

• 然而，如果减少接触HPV和HIV病毒，患这种癌症的可能性就会显著降低。
• 一个人乳头瘤病毒疫苗也可能有助于预防这种癌症。
• 2010年，美国食品和药物管理局(FDA)批准了HPV疫苗加德西用于预防9至26岁的女性和男性的肛门癌。
• 避免肛交，这会增加感染HIV和HPV的风险。
• 使用安全套。尽管避孕套可以预防艾滋病毒，但却不能预防HPV。
• 戒烟因为它会增加患肛门癌的风险。（8^✔✔可信的源
  肛门癌可以预防吗?
  
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