阿尔茨海默病

这是以德国医生阿洛伊斯·阿尔茨海默的名字命名他在1906年首次发现了这种疾病，当时他对一名患有严重失忆和思维混乱的妇女的大脑进行了尸检。他注意到脑组织中的异常变化(显微镜下的淀粉样斑块和神经纤维缠结)哪些是病人记忆和其他方面的原因认知问题．

一般来说，这种疾病在40岁后开始影响脑组织。出于一些尚不清楚的原因，这些斑块和缠结占据了健康的脑组织从而破坏大脑中与智力功能相关的区域。（2^✔✔可信的源
阿尔茨海默病-类型和症状

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另一点要记住的是，不是所有的记忆丧失阿尔茨海默氏症随着年龄的增长，许多人都会经历记忆问题;然而，如果它影响你的功能或沟通能力，最好去看医生。

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发病率和统计数字

• 它是唯一无法预防、减缓或治愈的死亡原因。
• 在全球范围内，估计有近4400万人患有阿尔茨海默病或相关痴呆症。（3.^✔✔可信的源
  阿尔茨海默病概况介绍
  
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• 只有四分之一(25%)的阿尔茨海默氏症患者被真正诊断出来。
• 九分之一老年人患有阿尔茨海默病．
• 撒哈拉以南非洲和亚洲国家报告的发病率比工业化国家最低。
• 每66秒就有一个人患上这种疾病，是美国第六大死亡原因。
• 这种病在西欧最为常见。
• 典型的预期寿命在阿尔茨海默氏症诊断后4-8年。

阿尔茨海默病的病因是什么?

这些因素影响病情，但不一定是病因。

危险因素有:

• 性别-女性比男性更容易患上这种疾病。
• 年龄- - - - - -阿尔茨海默病不是衰老的正常组成部分，但年龄是最大的风险。年龄越大，风险就越高。65岁以后，患病风险翻倍。衰老会损害身体的自我修复机制，包括大脑中的机制。
• 教育-研究表明，正规教育年限越少，患阿尔茨海默病的风险就越大。目前还不清楚这种联系的原因，但科学家们认为，受教育的时间越长，神经元之间的联系就越紧密。
• 脑外伤-在中度或重度创伤性脑损伤后，患阿尔茨海默病的风险会增加失忆或意识丧失超过30分钟。
• 遗传学——APOE-e4基因等位基因是与阿尔茨海默病相关的最常见风险基因;据估计，它在多达四分之一的阿尔茨海默症病例中起着作用。然而，携带载脂蛋白e -e4并不意味着一个人会患上阿尔茨海默病，一些没有载脂蛋白e -e4疾病的人也可能会患上这种疾病。
• 唐氏综合症-大多数人唐氏综合症开发阿尔茨海默氏症。这可能是因为他们多了一份21号染色体，该染色体含有产生有害淀粉样蛋白的基因。
• 心血管病-心脏负责将血液输送到大脑，大脑从血液中获取氧气和营养。导致心血管疾病的因素也可能与阿尔茨海默病的高风险有关。（4^✔✔可信的源
  霍普金斯医学-阿尔茨海默病
  
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阿尔茨海默病有哪些症状?

• 明显的记忆丧失．
• 用词不当。
• 逐渐丧失能够执行正常任务日常生活，包括肌肉协调，如做饭、穿衣、洗澡、购物或签支票簿失用症）.
• 时不时地走神，变得焦躁不安，白天与夜晚的困惑以及认不出自己非常亲密的朋友和亲戚。
• 无法识别并使用熟悉的物品，如衣服(失认症)。
• 变得越来越不了解的和沉默。
• 丧失自理能力。
• 我不能自己吃饭、穿衣和洗澡．如果此人突然出现这些症状或早期症状如癫痫发作步态问题，或者视力丧失以及协调能力，那么它们就不太可能预示着阿尔茨海默氏症。（5^✔✔可信的源
  UCSF健康-阿尔茨海默病
  
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• 的情绪变化。
• 不合群。

如何诊断阿尔茨海默病?

在那里难道就没有快速、简单、可靠、廉价或无创的检测方法吗可以在个体遭受重大损害之前诊断阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的特征是斑块和缠结在大脑组织．（6^✔✔可信的源
阿尔茨海默病患者的大脑发生了什么?

寻找源头)然而，这不能用来建立诊断，因为它所看到的只有在尸检之后．得到正确的诊断是计划任何治疗的第一步。

早期诊断改善获得医疗和支助服务的机会。它提供了一个机会，制定法律，财务和护理计划，而受影响的个人仍然有能力。有时您所担心的症状可能是由可逆的条件引起的。即使有潜在疾病，诊断和治疗的可逆性条件改善大脑功能减轻症状

有其他原因痴呆在给病人贴上阿尔茨海默病的标签之前，必须排除这些因素。其中一些是可逆的，包括甲状腺和维生素缺乏。关于60%的痴呆症是由阿尔茨海默病引起的约15%与血管疾病有关。

一个完整的身体和神经系统检查是调查开始前的第一步。

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神经系统检查:

在神经系统检查中，医生会仔细评估患者可能出现的问题脑部疾病除了阿尔茨海默症。医生会检查:

• 反应
• 协调性，肌肉张力和力量
• 眼动
• 演讲
• 感觉

在这之后，病人需要精神病学评估．与病人亲近的人面谈了解病人的日常活动和了解他或她的情绪状态是很重要的。

排除帕金森病例如，中风或脑肿瘤是必不可少的。记忆测试是为了回忆事件而进行的。

诊断性成像测试

一旦身体和精神评估结束，血液测试和放射性调查就排除了吗贫血还有维生素缺乏。与甲状腺肾脏和肝脏也进行。

大脑成像是用 CT或者磁共振成像，或者新的PET扫描为了了解大脑的整体大小是否有任何明显的变化以及大脑中与记忆相关的区域，如海马体．（7^✔✔可信的源
什么是阿尔茨海默病?

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有时经历可能是必要的一个脑电图测试(或脑电图，这是一种检测大脑电活动的测试)，由记录仪采集信号并进行分析。一个脊椎抽液分析脑脊液也可能需要做。

阿尔茨海默病会导致斑块沉积不溶性蛋白质，叫做淀粉样蛋白．在显微镜下，人们可以识别出这些“神经纤维缠结”的存在，这是由于一种叫做“τ”．这种蛋白质促进微管的形成，这些微管在细胞内运输化学物质。缠结是阿尔茨海默氏症的标志，但Tau蛋白也被怀疑是导致这种疾病的原因之一。

精神状态测试

他们评估记忆力、解决问题的能力和思考能力。他们给了一个人是否健康的整体感觉知道自己在哪里，知道日期和时间，能记住一小串单词，按照说明做简单的计算。有两种类型的测试:

1.简易精神状态测验(MSME)

在MSME期间，一位健康专业人士问一位病人一系列测试日常思维能力的问题。MSME分数上限为30分。二十多个20至24岁建议轻微的老年痴呆症，13至20岁建议中度痴呆，而小于12表示严重痴呆。（8^✔✔可信的源
了解阿尔茨海默氏症和痴呆症

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2.迷你认知

在mini-cog过程中，参与者被要求完成两项任务:

• 记住并在几分钟后重复三个常见物体的名称。
• 画一个时钟的正面，在正确的位置显示所有12个数字和考官指定的时间。

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阿尔茨海默病有哪些阶段?

轻度阿尔茨海默病-最初病情较轻时，人们会经历比平常更严重的记忆丧失和其他认知变化。他们的经历如下:

• 徘徊和迷失
• 重复的提问
• 性格和行为的改变
• 丢东西，花更长的时间完成日常任务

中度阿尔茨海默病在这个阶段，大脑中控制语言、推理、感觉处理和有意识思维的区域会受到损伤。（9阿尔茨海默病的七个阶段是什么?

寻找源头)问题包括:

• 记忆丧失和混乱加剧
• 无法识别家人和朋友
• 幻觉妄想和偏执
• 难以完成多步骤任务

重度阿尔茨海默病-在这个阶段，人们无法交流，完全依赖他人的照顾。由于身体机能衰竭，病人大部分时间可能卧床不起。症状包括:

• 无法沟通
• 减肥
• 癫痫发作
• 吞咽困难
• 无法控制大小便

阿尔茨海默病有哪些不同类型?

阿尔茨海默病有三种不同类型。它们是:

1.早发性阿尔茨海默病-

当它发生时65岁以下的人在美国，这种疾病被称为早发性阿尔茨海默病。大约5%大多数人都有早期发病形式很多人在四五十岁的时候就会发病。的人唐氏综合症患者更容易受到影响早发性阿尔茨海默病家族性早发性阿尔茨海默病发生在拥有三种基因中的一种基因突变的个体中，APP、psen1或PSEN2基因．这些基因的表达是常染色体显性的，这意味着受影响父母的一半孩子可能携带疾病基因并发展为疾病。（10^✔✔可信的源
早发性阿尔茨海默病

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2.晚发型阿尔茨海默病-

最常见的形式阿尔茨海默病，通常被称为散发性阿尔茨海默病。病因包括多种因素遗传、环境和生活方式因素会影响一个人患病的风险。虽然还没有发现一个特定的基因是导致这种疾病的原因，但一个遗传风险因素似乎确实会增加一个人患这种疾病的风险。这种增加的风险与APOE基因(载脂蛋白)。

3.家族性阿尔茨海默病-

它占不到1%阿尔茨海默氏症的所有病例什么时候由决定性基因引起它被称为家族性阿尔茨海默病。他们与散发性阿尔茨海默病的症状相同，随时都可能发病。这是由于特定基因的变化或改变，可以直接从父母传给孩子。因为它非常罕见，所以没有被纳入临床和药物试验。叫做“终极孤儿病”．基因检测可以确定一个孩子是否遗传了这种基因，并在未来会患上这种疾病。

阿尔茨海默症和遗传学

阿尔茨海默病的基因检测不按常规做;然而，只要有强烈的家族病史，一些成年人可能希望知道他们在以后的生活中患这种疾病的几率。

产前测试：它将表明未出生的婴儿是否有患AD的高风险。但是，如果即使存在高风险，父母也不愿意终止妊娠，则无需进行检测。

儿科测试:可以对儿童进行高风险检测基因突变．然而，不建议经常这样做，因为阿尔茨海默氏症是一种可能在儿童多年后才会发生的疾病，父母或孩子从现在开始担心它是不明智的。

基因检测成人:有症状的人或成年人如果希望确定自己的疾病风险，可以对自己进行高风险等位基因的检测。（11^✔✔可信的源
基因测试的种类

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我们如何预防阿尔茨海默病?

阿尔茨海默氏症的预防应该积极进行，如果有家族病史，更是如此。这些策略包括:

保持精神上和身体上的活跃-保持自我身体健康有助于身体的循环，并帮助大脑延缓进程或者疾病的发病，即使一个人在遗传上容易得这种疾病。目标是至少30分钟的有氧运动如走骑自行车或游泳。有规律的体育锻炼可以将患阿尔茨海默病的风险降低50%。

心理活动同样重要用填字游戏占据自己的时间或者数独例如，下棋或打桥牌，演奏乐器或棋盘游戏可以帮助延缓疾病的发作或保持疾病的轻微症状。

中年后学习一门新的学科或接受教育也有助于预防老年痴呆症。理论是认知储备(精神对大脑损伤的抵抗能力)(教育成就可能标志着更强的抵抗能力)，可以作为智力损伤的缓冲。通过保持身体和精神健康，患病的风险可以降低到三分之一以上。

健康的饮食习惯-各种研究表明，人们吃什么对预防阿尔茨海默病很重要。富含营养成分的食物β-胡萝卜素,维生素C，维生素E蔬菜有助于降低痴呆症的发病率。还有人注意到，中年人吃a高脂肪饮食会增加7倍像痴呆症和阿尔茨海默氏症这样的破坏记忆的疾病。这可能与ApoE-E4基因突变．这种突变通常会影响一种叫做胆固醇的脂肪的储存和运输，使人容易患上老年痴呆症。减少动物蛋白增加多叶蔬菜和水果的摄入量有助于降低风险。一些科学家已经发现鲑鱼中的DHA还有其他鱼减少淀粉样斑块。

生活方式:避免吸烟因为吸烟者患阿尔茨海默病的风险是常人的两倍。保护你自己头部外伤，保持正常体重．一项研究神经学揭示了腹部脂肪过多和阿尔茨海默症之间的联系．（12^✔✔可信的源
预防的四大支柱

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药物治疗:银杏在美国，一种由银杏叶制成的传统草药制剂可以增加流向大脑的血液。它可以减缓早期阿尔茨海默病和痴呆症的进展。

阿尔茨海默氏症和痴呆症的区别是什么?

痴呆症是一种综合症而不是特定的疾病。它被用来描述一系列影响记忆、日常活动表现和沟通能力的症状。阿尔茨海默氏症是一种进行性疾病慢慢地导致记忆和认知功能受损。

阿尔茨海默氏症是一种痴呆症，痴呆症是一种除阿尔茨海默氏症外的其他疾病可能引起的疾病。虽然阿尔茨海默氏症是不可逆的,一些痴呆症的病因是可逆的．（13^✔✔可信的源
阿尔茨海默氏症和痴呆症的区别是什么?

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阿尔茨海默病的预后如何?

不幸的是，目前还没有治愈阿尔茨海默病的方法。一个人的平均寿命是出现症状后的8年;已知患者在症状出现后能活3到20年。时间的长短在很大程度上取决于他们的年龄以及他们的健康状况的类型和严重程度。阿尔茨海默氏症患者经常死于并发症，如肺炎或者流感。如果不这样做，当所有的身体系统都因为阿尔茨海默氏症而衰竭时，这个人最终会死亡。（14^✔✔可信的源
澳大利亚痴呆症-阿尔茨海默病

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阿尔茨海默病的治疗方法是什么?

目前还没有治疗阿尔茨海默病的药物。但医生会开一些药物来改善阿尔茨海默氏症经常伴随的行为症状，包括失眠、徘徊、焦虑、躁动和焦虑抑郁症．然而，通过遵循多学科的方法，患有这种疾病的患者可以提高整体生活质量。参与治疗这种疾病的专家包括:

• 睡眠医学专家
• 体能康复医学专家
• 神经学家
• 精神科医生
• Neuro-psychologists

治疗的目的是控制疾病的症状，并有助于控制记忆、情绪和行为的变化，这些变化通常发生在阿尔茨海默病中。

目前有许多可用的药物，本节提供了目前用于这些疾病的药物的总体视图及其使用的基本原理。（15^✔✔可信的源
治疗方法——阿尔茨海默病

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1.抗氧化剂-在血液中循环的自由基会造成组织损伤，从长远来看，降低自由基水平对患者有好处。通常维生素E是医生开的处方。然而，改变饮食习惯也会产生同样的结果。

2.胆碱酯酶抑制剂-乙酰胆碱是一种保持神经信号良好充电的化学物质，有助于脑细胞内的信息系统。通过给予一些药物来延迟它们的崩溃，可以帮助改善与阿尔茨海默病患者认知功能相关的症状。这些药物经过了多年的测试，包括:

他克林在过去曾被使用，并被发现对50%的患者有严重的副作用，特别是对肝脏和胃肠道。它还需要每天服用四次，这对患有阿尔茨海默病的人来说并不容易。由于总体上严重的影响超过了好处，这种药并不是很有用。

多奈哌齐副作用很小，半衰期约70小时。标准剂量为每天一次5毫克，一个月后可增加到10毫克。主要的副作用是恶心或排便频率增加。它对那些患有轻度至中度阿尔茨海默病的人有益。

卡巴拉汀对轻度至中度阿尔茨海默病患者有益它可以改善认知功能，日常生活活动，以及痴呆症的严重程度，每日剂量为6至12毫克。

加兰他敏与该组其他药物相似，副作用较小。

美金刚胺-用于中度至重度阿尔茨海默症患者。另一种叫做谷氨酸盐的化学物质作用于一种叫做n -甲基D天门冬氨酸(NMDA)的受体。如果这些感受器充电过度，就会对大脑造成损伤。美金刚能阻断这些受体。

3.康复策略

可以使用各种方法来提高认知技能，如记忆力和适当灵活地使用物体。培训内容包括如何使用计算器、操纵钥匙开门、数钱买东西以及使用支票簿

老年痴呆症和护理人员

照顾老年痴呆症患者可以有身体、情感和经济成本。良好的应对技巧，强大的支持网络和临时护理是护理人员处理照顾所爱之人的压力的方法。加入互助小组是一条重要的生命线。随着疾病进展，病人的需求将增加，照顾者的责任将变得更具挑战性．照护看起来就像吃力不讨好的工作因为病人对所有辛苦工作表示感激的能力将会减弱。

在阿尔茨海默病方面有哪些新研究?

干细胞疫苗有望找到永久性治疗这种使人衰弱的疾病的方法。

姜黄粉和阿尔茨海默病

根据美国科学家进行的一项研究，姜黄素有助于降低患阿尔茨海默病的风险;它能抑制破坏性淀粉样蛋白的积累它们是导致阿尔茨海默病的元凶。它是一种强大的抗氧化剂，具有抗炎特性，其低分子量允许它能穿透血脑屏障更有效。

与血糖的关系

一项新的研究已经确定了血糖和糖尿病之间的“临界点”。糖尿病患者患老年痴呆症的风险增加在大脑中，异常蛋白质聚集形成“斑块”和“缠结”。

取样测试

新的研究揭示了一种嗅觉下降可能是第一个迹象一项新的研究证实，进行简单的“嗅探测试”可以提高诊断该病的准确性。

突破性的药物

每天服用两次的药片首次阻止了阿尔茨海默病患者大脑的恶化。在服药的一年半时间里，患者的记忆力和推理能力没有减弱，他们承担日常任务的能力保持不变。这种叫做LMTX的药物是基于破坏在大脑中堆积成缠结的tau蛋白，从而减缓神经退化和记忆丧失。