出院诊断:梗阻性右股疝导致肠道

阻塞。

股疝(正文)

相对于腹股沟直疝和斜疝，股疝比较少见，在80%以上

所见病例中有妇女。他们中的许多人已经生了孩子。必须指出的是，即使在女性中腹股沟疝也比股疝更常见。股结构离开腹部进入大腿腹股沟韧带下方

通过股管。股疝的常见部位为股静脉内侧的股环。股骨管在颈部变窄，一旦大网膜或肠疝穿过狭窄的颈部，嵌顿梗阻和绞杀的机会就会增加。

诊断

在早期，股骨头区域腹股沟韧带下方有一个可缩小的小肿块，可能不会引起明显的症状引起注意。然而，随着越来越多的内容物进入囊内，颈部变得狭窄，肿胀变得更加突出，导致不适和疼痛。更多的情况下，股疝是在紧急情况下首次发现的，因为无法复位的症状导致梗阻和绞杀，很少有病例被选择性地发现并手术。有时肠梗阻的临床和影像学征象可能出现在这一阶段。该区域小肿块的鉴别诊断包括其他类型的腹股沟疝、精索静脉曲张、睾丸隐伏、脊髓鞘膜积液和突出的淋巴结病。大多数情况下病人能够有或没有症状的肿胀。然而，在肥胖和老年患者中，症状经常被忽视，直到出现如上所述的紧急情况。一种罕见类型的股疝称为“Richter’s疝”涉及包体在囊只有部分的小肠反肠系膜侧。当这种情况发生时，梗阻在一段时间内不完全，甚至可能表现为腹股沟明显的肿块。如果肠梗阻持续，肠壁可能坏死并穿孔。很少有病人在接受腹部探查后发现一小节肠夹在里氏股疝中，导致梗阻、绞杀，有时甚至穿孔。