治疗非胰岛素依赖型糖尿病(II型)，当高血糖不能单靠饮食控制时，采用单药治疗。当饮食和二甲双胍或单独磺酰脲不能有效控制血糖时，可与磺酰脲类药物联合使用。

据报道，与单纯饮食或饮食加胰岛素治疗相比，口服降糖药与心血管疾病死亡率增加有关。二甲双胍主要由肾脏排出-随着肾功能损害程度的增加，二甲双胍积累和乳酸性酸中毒的风险增加。

肾功能低于正常值的患者不应接受二甲双胍治疗。老年患者应定期监测肾功能。同时使用可能影响肾功能(即影响肾小管分泌)的药物可能会影响二甲双胍的处置。
任何外科手术都应暂停治疗。
肝功能受损患者避免使用。
在接受血管内碘造影剂放射学研究的患者中，二甲双胍应在手术时或手术前停用，并在手术后48小时停用，只有在肾功能重新评估并发现正常后才重新使用。

对格列本脲或任何成分或其他磺胺类药物过敏;I型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷。

> 10%:胃肠方面:厌食、恶心、呕吐、腹泻、上腹饱腹、便秘、胃灼热。
1% ~ 10%:皮肤病学:皮疹，荨麻疹，光敏
其他:维生素B12水平降低
< 1%:血液病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓抑制、血小板减少、粒细胞缺乏症

效果降低:容易产生高血糖的药物(如利尿剂、皮质类固醇、吩噻嗪类药物、甲状腺制品、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟酸、拟交感神经药物、钙通道阻断药物、异烟肼)可能导致血糖控制丧失。

增加效果:速尿增加了二甲双胍血浆和血液Cmax，在单剂量研究中没有改变二甲双胍肾脏清除率。毒性增加:由肾小管分泌排出的阳离子药物(如阿米洛利、地高辛、吗啡、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、曲安苯、甲氧苄啶和万古霉素)可能通过竞争普通肾小管运输系统而与二甲双胍相互作用
西咪替丁增加(60%)二甲双胍血浆和全血浓度峰值

服用高达85克二甲双胍时未观察到低血糖，尽管在这种情况下发生过乳酸性酸中毒。
二甲双胍可透析，清除率可达170毫升/分钟;血液透析可能有助于从怀疑服用二甲双胍过量的患者身上去除积聚的药物

口服(两次剂量滴定间隔1-2周):一般情况下，每日剂量< 1500mg时未见显著临床反应;然而，建议较低的起始剂量和逐渐增加的剂量，以尽量减少胃肠道症状。

成人:500毫克片剂:初始剂量:500毫克，每日两次(随早晚餐服用)。增加剂量应以每周1片为增量，分次给药，最高可达2500mg /天。剂量可达2000mg /天，每日两次。如果需要2500毫克/天的剂量，可能更好地耐受3次/天(随餐)。850毫克片剂:初始剂量:850毫克，每日一次(随早餐服用)。剂量应每隔一周增加1片，分次给药，最大剂量为2550mg /天。
日常维持剂量:850毫克，每日两次(随早、晚餐食)。部分患者可给予850mg /天3次(随餐服用)。
老年人:初始和维持剂量应保守，因为潜在的肾功能下降。一般情况下，老年患者不应将二甲双胍滴定至最大剂量。
从其他抗糖尿病药物转移:一般不需要过渡期，除非从氯丙胺转移。当从氯丙胺转移时，应在前2周小心，因为氯丙胺在体内滞留时间长，导致药物作用重叠和可能的低血糖。同时进行二甲双胍和口服磺酰脲类药物治疗:如果患者对最大剂量二甲双胍单药治疗4周无反应，则考虑在继续使用最大剂量二甲双胍的同时，逐渐添加口服磺酰脲类药物，即使先前已经发生了磺酰脲类药物的原发性或继发性失败。
肾损害的剂量调整/评论:二甲双胍的血浆和血液半衰期延长，肾脏清除率与肌酐清除率的降低成正比。
男性血肌酐为>1.5 mg/dL或女性血肌酐为>1.4 mg/dL或肌酐清除异常的肾功能不全者禁用二甲双胍。
肝功能损害的剂量调整:目前还没有相关研究，但应避免使用二甲双胍，因为在二甲双胍治疗期间，肝脏疾病的存在是发生乳酸性酸中毒的危险因素。

这种药物用于控制糖尿病;这不是一种治愈方法。治疗计划的其他组成部分也很重要:遵循规定的饮食、药物和锻炼方案。严格按照指示服用;每天在同一时间吃饭。未经咨询处方医师，请勿改变剂量或停止用药。服用此药时避免饮酒;可能引起严重反应。

告知处方者你正在服用的所有其他处方药或非处方药;未经咨询处方医师，切勿引进新药。除非处方医生建议，否则不要在用药后2小时内服用其他药物。保持规律的饮食和锻炼，随身携带快速的糖源。在治疗的前几周，你可能会遇到副作用(头痛、恶心);如果症状持续，请咨询处方医生。报告严重或持续的副作用，长时间呕吐或流感样症状，皮疹，易挫伤或出血，或尿或便颜色改变。母乳喂养注意事项:不建议母乳喂养。