Wolff-Parkinson-White综合征(WPW)

WPW综合征,电气连接通过另一个称为辅助途径束肯特心房和心室的心。这个途径不减少电活动也不推迟心室的电传输。这将导致非常快速的心跳。

尽管WPW综合征是先天性的,症状可能出现只有在成年年龄在20至40岁的女性。WPW综合征影响1000年1到3个人。死亡率由于WPW综合征影响影响人口的4%。

最常见的一种不规则的心跳在WPW综合征引起的阵发性室上心律失常被称为。

Wolff-Parkinson-White综合症的原因是什么?

并不十分清楚如何额外的电气连接(辅助通路)发展的心。在遗传WPW,科学家认为一个地区7号染色体上负责综合症,他们也发现了一个基因负责综合症。然而,基因之间的关联和病理生理学的条件还不清楚。

附件路径绕过标准AVN电导的标准路线的心率。有5种配件心房和心室之间的通路。

有猝死的危险因素与WPW综合征有关。它们是:

• 原发异常
• 许多辅助途径
• 很短的心室pre-excitation时期
• 遗传WPW综合征
• 历史的心动过速(快速心率)

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WPW综合征也与其他先天性条件有关,如原发异常。也观察到的其他遗传疾病,如筛疾病结节性硬化症复杂、Danon疾病和hypokalemic周期性麻痹。

Wolff-Parkinson-White综合症的症状是什么?

不是每个人都表现出同样的症状。有些人经历快速的心跳一次或每周两次,和其他人的经验只有几个心动过速的实例。有些人经历没有症状。以下描述WPW综合征的症状:

• 心悸(重击或胸部飘然的感觉)
• 晕倒(晕厥)
• 头晕
• 呼吸急促
• 胸部疼痛
• 头晕的感觉

你如何诊断Wolff-Parkinson-White综合症?

诊断WPW患者基于快速性心律失常和pre-excitation的存在。女性相比男性更频繁的诊断。儿童的性别区别不是观察到。

心电图(心电图)或连续或person-triggered动态心电图(便携式)监控如霍尔特监控可能有助于诊断和区分WPW单独和WPW房颤。

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成人的正常心率范围60之间达到每分钟跳动而在婴儿和儿童,它小于每分钟150次。在一集心动过速,心率每分钟超过100次。

电生理学的研究(EPS)使用导管来评估心脏可以帮助检测辅助途径。消极的EPS表示低风险的未来心室颤动(VF�极快的心跳致人死亡),房室凹角心动过速(AVRT),或pre-excited心房纤颤(房颤)

你如何对待Wolff-Parkinson-White综合症?

结合诊断和治疗是一个很好的战略管理条件。WPW综合征治疗的目标是延长不应期的辅助途径(美联社)与传统AVN相比。这使心室更多时间来传递下一个电脉冲通过美联社。这样,心率是稳定的。

射频(RF)导管消融用于治疗Wolff-Parkinson-White综合症结合AF。这个过程有助于破坏组织导致心跳加速。这个过程有85%到95%的成功率。然而,射频消融导致并发症,如突然死亡,中风,心脏手术和心肌梗死。

心内直视手术是一种有效的治疗WPW但只有在执行的情况下心脏手术的相关条件。

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药物:

有4个药物用于治疗WPW:

• 氟卡尼增加心跳之间的时间间隔块心脏中的钠离子通道,进行电势。控制快速性心律失常。然而,氟卡尼消极地影响心室肌的收缩性。因此,这种药不能规定那些心里有任何结构性缺陷以及WPW综合征。
• 静脉普鲁卡因胺(17毫克/公斤)用于化学复律法(冲击)稳定WPW患者。
• 胺碘酮块心肌钾离子通道,延长电脉冲的传播。这种药物是有效的在患者不经历pre-excitation心。在现有pre-excitation药物加速心率导致VF。
• Ibutilide是一个可以使用药物,但有很多副作用。

电复律法(冲击)可用于立即治疗WPW患者房颤,谁是不稳定的。

迷走神经的动作姿势,减缓心率影响迷走神经,比如把一个冰包表面上或向下弯曲,而咳嗽。

如何防止Wolff-Parkinson-White综合症?

WPW和房颤患者不应使用药物治疗,延长电气通过AVN传导。这只会加速电传导通过美联社和VF导致退化。

患者应该避免饮酒或运动触发心跳加速。