肌瘤切除术

肌瘤或纤维瘤是女性生殖系统肿瘤。这些非肿瘤或良性肿瘤,除了在非常罕见的情况下,这些可能会癌变。肿瘤的大小可能是豌豆大小,或像垒球一样大。

有三个主要类型的子宫肌瘤:

• 校内肌瘤�他们种植在子宫壁肌肉和是最常见的类型
• 浆膜下肌瘤�这些项目在子宫外,表现为茎
• 粘膜下肌瘤�这些发生在子宫内膜,称为子宫内膜。他们膨胀到子宫腔

在某些情况下,浆膜下或粘膜下肌瘤有梗的,即他们暂停茎内部或外部的子宫。

根据位置、大小和数量的肌瘤,特定类型的肌瘤切除术手术会推荐。

为什么肌瘤切除术做了什么?

尽管肌瘤是良性增生,他们仍然可以引起麻烦的症状,可能需要删除。这些包括以下几点:

• 月经过多或重月经出血导致贫血或低血红蛋白
• 盆腔疼痛和不适,由于相邻器官的压力
• 在怀孕困难,尤其是在发生subendometrial肌瘤
• 尿路症状由于膀胱的压力
• 孕期并发症

在大多数情况下,肌瘤切除术将提供缓解这些症状,尽管会有复发。

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是什么类型的肌瘤切除术?

手术方法通常取决于大小,位置和数量的平滑肌瘤。

腹部(打开)肌瘤切除术或剖腹手术�这个过程包括通过腹部切口切除肌瘤。这个手术是留给大肌瘤,通常在6 - 7厘米大小。肌瘤一样大15到16厘米大小可能通过这种方法。

切口可以水平或垂直切割,根据肌瘤的大小。开放手术可以帮助外科医生查看盆腔器官,否则很难视图中,当病人有大量或多个肌瘤。

然而,这个过程的必要性的缺点更大的切口,全身麻醉,和风险像失血,疼痛,感染和恢复时间时间过长。

这个手术需要住院约五到七天,六到八周的恢复期。

子宫镜检查或宫腔镜肌瘤切除术通过阴道�它包括切除肌瘤。这是为一个或多个小肌瘤sub-mucosal和子宫内腔。通常的肌瘤2到3厘米大小。

没有切口参与这个过程。细长的前列腺切除器(借有时从泌尿科)用望远镜和光线通过阴道和宫颈进入子宫。

外科医生可以寻找肌瘤和息肉子宫镜镜头。然后删除使用加热线圈控制出血紧随其后。活组织检查的小块疏散,发送。

通常病人出院当天晚上或者第二天手术可以在局部麻醉下进行。恢复的时间大概是两到三天。

腹腔镜或机器人肌瘤切除术�在这个过程中,外科医生将肌瘤通过小腹部切口。三到四个小(小于1厘米)的切口是远小于使用一个开放的过程。术后疼痛和减少失血和早期恢复。这种方法通常是采取的肌瘤小于5到6厘米,投射在子宫外。

它通常只涉及在医院过夜。

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机器人肌瘤切除术�类似于腹腔镜肌瘤切除术,外科医生除了控制运动的工具从一个独立的控制台。

肌瘤切除术前如何准备?

手术前一周

在手术之前,常规术前测试也将进行

• 彻底的历史和身体检查的妇科医生
• 妊娠检查排除巧合怀孕
• 血压和心电图检查心脏的健康
• 验血检查血红蛋白水平、血型、肝脏和肾脏功能测试
• 尿液测试
• 胸部x光片

其他成像测试确认子宫肌瘤的大小和位置包括:

• 超声:这个测试使用声波的子宫肌瘤查看和措施。

对于这个测试,技术人员让病人躺下,移动在腹部超声设备或地方在阴道子宫的图像。

• 磁共振成像(MRI):这个测试给了详细的肌瘤的大小和位置。它有助于确定肌瘤的类型,因此,治疗选择。

对于这个测试,病人将被放置在一个狭窄的管,这可能会使病人感到幽闭恐怖。MRI机器使吵闹的点击噪音和医生建议戴上耳塞,阻止这些声音。

肌瘤切除术之前,你必须与医生讨论以下几点:

• 告诉医生关于维生素、膳食补充剂或任何其他非处方药物被消耗
• 询问你的外科医生常规药物是否应该继续与否,手术前
• 咨询医生,如果华法林或血液稀释剂被消耗,如果他们可以继续
• 理解从外科医生麻醉的类型——有些病人可能需要全身麻醉,而一些可能需要脊髓麻醉
• 了解疼痛的药物可以规定和手术后期间这些需要消耗

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促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)注射治疗手术前

对于大型肌瘤的注射2 - 3在一段三个月的GnRHa(每月一次)肌瘤切除术有助于缩小肌瘤,减少手术中大出血的风险。

前一天的早上手术

• 你应该住院一天前手术
• 一夜之间需要禁食,静脉输液管理,如果需要的话
• 你可以有一个正常的早上洗澡,穿医院礼服给你
• 你将被转移到手术室,手术前的一两个小时
• 根据类型的肌瘤切除术,手术会表现在一般或脊髓麻醉

在手术期间发生了什么?

• 一旦进入手术室,患者将转移到手术台上,麻醉师会管理全身麻醉或脊髓麻醉。
• 在全身麻醉,病人将睡着了,仍然不知道这些操作。在脊髓麻醉下,身体的下半部分就会麻木,这样病人就不会感到痛苦。然而,她仍然清醒,意识到程序。
• 病人将会连接到一个监控,不断检查的重要参数如心率、血压和呼吸速率。
• 外科医生将可能是一个开放的肌瘤切除术的手术,宫腔镜肌瘤切除术或腹腔镜手术如上所述。
• 肌瘤/肌瘤切除后,伤口关闭和绷带敷在伤口上。

肌瘤切除术后发生了什么?

复苏在医院

• 肌瘤切除术手术后,病人会逐渐恢复的麻醉效果,并且将醒来感觉有点昏昏欲睡,转移到术后恢复室。
• 在恢复室,护士将密切监测的重要参数,观察病人的一两个小时。
• 一旦病人是稳定的,她将回到她的房间。
• 静脉输液将保持水化和止痛药缓解疼痛管理。
• 尿导管可能在通过尿液,直到病人ambulant通常直到第二天。
• Thromboprophylaxis将几天防止深静脉血栓或肺栓塞后手术。
• 液体饮食可能被允许在手术后如果容忍,软固体可以逐步引入正常饮食。
• 可能存在一些阴道分泌物几天后手术。
• 一旦病人�年代一般情况是正常的,她可以出院。

复苏在家里

从医院出院后,病人必须采取适当的照顾家里,从手术中恢复。由外科医生一般建议建议包括:

• 足够的休息了两个星期
• 避免站超过几分钟一次,避免举重和紧张
• 严格按照疗程的抗生素和其他药物,包括止痛药,外科医生所显示
• 如果过度阴道出血或分泌物或伤口出血,医生或外科医生必须立即咨询
• 后续访问将是必要的在一周内把缝合线和回顾病人�年代进步和复苏。

肌瘤切除术的风险是什么?

肌瘤切除术并发症的风险较低,相比其他手术。的风险和并发症可能包括以下几点:

• 过度失血可能很少需要切除子宫
• 疤痕组织形成和粘连
• 盆腔炎输卵管和卵巢
• 伤口感染

在怀孕或分娩后子宫疤痕破裂

如何避免潜在的手术并发症吗?

外科医生可能会推荐以下措施减少或避免并发症:

• 铁补充剂——建立血细胞计数在贫血患者中,手术前
• 激素,医生可能会给你开激素药物来减轻月经。
• 治疗缩小肌瘤,一些激素药物促性腺激素释放激素(GnRH)缩小肌瘤反过来可以帮助外科医生做一个小切口,因此,微创手术的方法
• 药物以减少出血�使用米索前列醇在阴道和子宫肌肉注射抗利尿激素对都是有效的,在减少肌瘤切除术中出血。