亮点:
- 治疗儿童肥胖的新指南包括药物和手术
- 在过去的十年里，肥胖率从17%上升到20%，采取了这一激进的步骤
- FDA批准WEGOVY一种治疗12岁以上儿童的新型减肥药
美国儿科学会(AAP)做出了一项重大决定，以对抗日益流行的儿童肥胖症。他们决定对12岁及以上的儿童进行药物干预;对13岁以上的儿童进行手术。
这些治疗指南在15年后的今天发布，同时还伴随着密集的生活方式改变。这是因为与大流行前时代相比，2020年儿童体重增加率几乎翻了一番。在过去的十年里，肥胖率从17%上升到20%。
儿童肥胖:令人震惊的事实
肥胖是指儿童的身体质量指数(BMI)大于或等于同性别和年龄儿童的95%。如果它大于或等于120百分位，那么他们被归类为严重肥胖。
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美国疾病控制与预防中心最近的一项调查显示，近20%的美国和印度青少年患有肥胖症。大约有1 500万儿童正在遭受这种流行病的折磨(3.✔✔可信的源
儿童肥胖事实
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肥胖是许多疾病的危险因素，包括糖尿病、心脏病和高血压。它还与接下来10年死亡风险的增加有关。此外，肥胖也是其他疾病的风险因素，如睡眠呼吸暂停和生育问题。对于儿童和青少年肥胖的人来说，肥胖的风险最为显著。
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他们有严重的心理健康问题，比如自卑、被同龄人孤立、抑郁和饮食失调。
肥胖不再是一种生活方式疾病。它有几个因素造成的。它们可能包括生物的、环境的、遗传的和代谢的相互作用。
对于12岁及以上的儿童，美国儿科学会建议使用过去几年研究和批准的抗肥胖药物，同时改变生活方式。对于13岁及以上的年龄，减肥手术(减肥手术)连同节食和锻炼已被批准。减肥手术被发现是安全有效的，效果持久。
儿童肥胖的临床治疗
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小儿肥胖的治疗:系统性综述
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针对6岁及以上患有巴氏综合征(BBS)的儿童，一种名为Setmelanotide已获批准。Bardet-Biedl综合征(BBS)是一种以肥胖为主要表型标准的遗传性疾病。
Wegovy，一种以前在成年人中很受欢迎的药物，现在被美国食品和药物管理局批准用于儿童。
新英格兰医学杂志在同一年龄组中，每周注射Wegovy加上健康饮食和锻炼，与其他安慰剂治疗相比，可减少约12%的体重(4✔✔可信的源
Semaglutide 2.4 mg注射是一种慢性体重管理的新方法
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美国儿科学会医学主任、新指南的合著者桑德拉·哈辛克博士说:“我们现在有证据表明，肥胖疗法是有效的。有治疗方法，现在是时候认识到肥胖是一种慢性疾病，应该像治疗其他慢性疾病一样加以治疗。”
问题是，目前还没有针对这些药物的保险政策，单次注射的费用约为1300美元，这对低收入家庭来说几乎是负担不起的。
首席研究员桑德拉·哈辛克博士说，药物和手术应该只在特殊情况下使用，在这种情况下，持续的生活方式和饮食改变没有任何效果。为了维持和延续药物的效果，健康的饮食和生活方式的选择是必须的。
由于成本问题，这些药物可能不是所有人都能获得。政策变更和可用性可能需要更多时间。
引用:
来源:Medindia
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他们有严重的心理健康问题，比如自卑、被同龄人孤立、抑郁和饮食失调。
肥胖不再是一种生活方式疾病。它有几个因素造成的。它们可能包括生物的、环境的、遗传的和代谢的相互作用。
儿童肥胖治疗指南
美国儿科学会建议，6岁及以上，在某些情况下(2年和5年)，生活方式和行为改变是治疗的主要停留点。但只有在一年的时间里有大约26个小时的面对面咨询课程时，这种方法才有效。对于12岁及以上的儿童，美国儿科学会建议使用过去几年研究和批准的抗肥胖药物，同时改变生活方式。对于13岁及以上的年龄，减肥手术(减肥手术)连同节食和锻炼已被批准。减肥手术被发现是安全有效的，效果持久。
新批准的减肥药有哪些?
有四种药物被批准用于此目的，它们是Xenical(商标名Orlistat)， Liraglutide (Saxenda)， Phentermine-Topiramate (Qsymia)和Semaglutide (Wegovy)，适用于12岁及以上的青少年。芬特明已被批准用于16岁及以上人群(1✔✔可信的源儿童肥胖的临床治疗
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小儿肥胖的治疗:系统性综述
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针对6岁及以上患有巴氏综合征(BBS)的儿童，一种名为Setmelanotide已获批准。Bardet-Biedl综合征(BBS)是一种以肥胖为主要表型标准的遗传性疾病。
Wegovy，一种以前在成年人中很受欢迎的药物，现在被美国食品和药物管理局批准用于儿童。
新英格兰医学杂志在同一年龄组中，每周注射Wegovy加上健康饮食和锻炼，与其他安慰剂治疗相比，可减少约12%的体重(4✔✔可信的源
Semaglutide 2.4 mg注射是一种慢性体重管理的新方法
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美国儿科学会医学主任、新指南的合著者桑德拉·哈辛克博士说:“我们现在有证据表明，肥胖疗法是有效的。有治疗方法，现在是时候认识到肥胖是一种慢性疾病，应该像治疗其他慢性疾病一样加以治疗。”
问题是，目前还没有针对这些药物的保险政策，单次注射的费用约为1300美元，这对低收入家庭来说几乎是负担不起的。
抗肥胖药物的潜在副作用是什么?
- Setmelanotide会导致抑郁、不良性反应、恶心、呕吐和胃痛。
- Qsymia会导致血压升高、便秘、紧张和疲劳。
- Wegovy的副作用可能较小。症状包括恶心、呕吐等。
- 很少有奥利司他引起肝损伤的报道。Saxenda几乎没有严重并发症的报道。
强调整体方法
首席研究员桑德拉·哈辛克博士说，药物和手术应该只在特殊情况下使用，在这种情况下，持续的生活方式和饮食改变没有任何效果。为了维持和延续药物的效果，健康的饮食和生活方式的选择是必须的。
由于成本问题，这些药物可能不是所有人都能获得。政策变更和可用性可能需要更多时间。
引用:
- 小儿肥胖的临床治疗(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22669690/)
- 小儿肥胖的治疗:一个伞形系统综述(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28359101/)
- 〇儿童肥胖真相(https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html)
- Semaglutide 2.4 mg注射作为一种慢性体重管理的新方法(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36525677/)
来源:Medindia
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