苏尼尔博士鉴定
总统
印度的医疗计算机协会
Annanagar - 113,
钦奈- 600102
sshroff@vsnl.com
教授和部门负责人
泌尿外科及肾移植
斯里兰卡拉马医学院
钦奈- 600116
srmc69@eth.net
“我们没有足够快呆在同一个地方运行”
——刘易斯·卡罗尔的《爱丽丝梦游仙境》
人类历史上幸运的是那些见证了一场革命,他们一直住在已经改变了世界,创造了一个空气的兴奋。上世纪一直是一个例外,因为我们见证了几个这样的革命在我们人的一生和可能将见证更多的来。互联网通常被称为最后边界过渡到信息时代留下的工业时代。电信和信息技术的奇迹已经释放了内科和外科实践的时间和空间的约束。今天我们站在世界的阈值可能抛出的一些技术,如虚拟现实,Cybersurgery,微机器人手术和三维图像建模。
过去的20年里已经过渡的“手术”的黄金时代的工业时代到另一个时代的“微创和非侵入性的手术”“信息时代”。对于我们这些已经被这个过渡时间的一部分,然而多年来一直兴奋了一些最近接受了surgical-speciality和冠军的视频“任天堂游戏”可能见证许多更有趣的和深远的革命。自从手术进化作为一个专业,它已被认为是一门艺术和科学,但今天的手术技术已经成为第三个主要元素。信息革命源于能力传播大量的最新的信息以一种系统化的方式所有需要知道的人。健康科学已经成为最大的受益者,这场革命的de-coding提前人类基因组和生物信息学的新初露头角的专业已经承诺要写一个不同的医疗行业的经文和最深远的影响全球人类的健康。
今天在2003年,未来已经在这里盯着我们在许多形式。发展电信、机械和计算机技术已经产生临床设备和原型系统“腹腔镜手术”,带我们进入一个未来外科方面的学习和实践。作为他们的效用和接受社区增加,这将是这个年的医生必须熟悉这个新的医学领域。理解这个新的哲学范式转变,必须首先了解这个信息时代的基础的计算机已经成为医疗保健行业的未来。在这个新时代,整个基础医学的实践将会改变。然而,必须接受一些狂热的警告之前任何新技术;我们作为科学家之前应该看它的优缺点接受这一进步。已经有大声哭喊“非人化效应”这一技术的引进。医学伦理可能需要重写。可能也许太快了人类思维的适应。 The social code of conduct and changes may not be able to keep pace with the rapid advance of science and in the end, the decision to change may have to be left to the individuals and the society.
远程医疗的概念和要求
提供远程医疗的概念并不是新的临床医生。格雷厄姆·贝尔发明电话帮助远程医疗上世纪以来在一些新兴的形式存在。我们在诚信不断提供建议患者通过电话。无论是“流行几阿司匹林药片”头痛或“多喝水”石头疾病。更严重的远程医疗已经以某种形式在过去的四十年,需要由于需要监控宇航员在太空中。当前飞速发展的通信和信息技术的前沿生了远程医疗在医学与科技造福患者合并不明嘹地没有获得先进的卫生保健。远程医疗行业报告2000年的预估,远程医疗行业在未来10年内将以每年40%的速度增长,预计到2010年,大约15%的医疗保健服务将提供使用远程医疗。
“存储和转发”远程医疗互联网电子邮件是最受欢迎的和简单的形式的互联网使用。不令人惊讶的是许多患者咨询他们的医生发现它方便使用电子邮件格式并寻求约会。这种形式的咨询非常适合non-emergent情况,有时第二磋商。消费者可以存储他们的电子医疗记录包括ecg和x射线和传输,如果需要任何人,任何地方,在任何时候(www.nitorex.com或www.mdconsult.com)。
在另一个网站,提供“移植”远程医疗患者肾移植能够保持联系与他们的医生在网上和获得建议根据血液参数的变化。(www.mohanfoundation.org)。如果血液的结果是美联储在异常(例如钾水平6更易/ l)电脑程序闪光消息问病人立即看到当地的医生。医学领域中使用这种类型的技术包括,telepathology teledermatology。一些医疗单位使用这种类型的远程医疗随访患者的远程位置。上述类型的远程医疗的局限性是没有直接的视觉接触病人和医生
活动服务器页面或ASP -这些类型的页面是非常受欢迎的健康网站。在这里冲浪能够与网站页面和交互立即得到一个回答他们的问题或问题。例如,有些网站会告诉观众他们的理想体重身高或者会告诉他们他们最新的“国际前列腺症状评分”(www.nitorex.com)是否回答相关的问题与他们的症状。比分是六种印度语言。一旦分数计算的程序,它给的建议关于必要性和紧迫性看医生或泌尿科医生。今天其他网站提供计算一个人的心脏病发作的风险,结肠癌和许多其他类似的疾病风险(www.msnbc.com)。
- 电话和传真磋商
- “存储和转发”类型的远程医疗网络设施使用
- “活动服务器页面”在互联网上提供医疗问题的答案
- 双向在线互动Televideo和音频会议
怎么远程医疗实践的形式
TELE-VIDEO会议-
“在线”之间的直接视觉和听觉磋商医生和患者或医生和内科医生或学生之间可以使用视频会议,远程医疗的最严重的类型的年. .一个典型的远程医疗设置视频会议是Figure.1中描述。
远程精神病治疗被认为是一个互动视频咨询的“鼻祖”应用程序。许多医学学科正在建立了这种形式的练习(Table.2),可能会导致相当大的成本节约。
- Tele-Psychiatry磋商
- Tele-Radiology
- Tele-Dermatology
- Tele-ENT保健
- Tele-Pathology
- Tele-Cardiology
- Tele-Home保健
- Tele-Prison保健
- 适用于第二个观点
- 为后续的病人
表2。建立Tele-Medicine实践领域
练习这种形式的远程医疗需要一些成本的参与。然而过去五年的硬件和电话成本已大幅下降,有可能建立一个像样的支出大约两到三个每年设立的一些反复出现的线成本。是有道理的,如果成本是与两个或三个共享的组织可能会互相靠近。对于一个机构,已经投资了互联网带宽,今天的成本几乎可以忽略不计。而不是使用一个或三个ISDN(综合服务数字网)为视频会议;更有意义使用互联网带宽的视频会议。这样就避免了性病,ISD的指控电话和可以做国际会议在当地电话费用。从印度卫星链接为国家安全问题,因此不受欢迎。
Tele-video-conferencing -连接
生活在线咨询——需要30相框每秒输出它是完美的。
- ISDN - 1线给10到15相框每秒(因此质量不好)
- ISDN -三行视频会议的理想选择
- 利用地球静止轨道卫星
- 通过互联网,需要静态IP地址和至少512 kbs带宽连接。
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