昏迷

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sunil Shroff医生,rashmi医生

昏迷是什么?


昏迷是一种深度无意识状态,患者虽然还活着,但无法对周围的生活做出反应。

昏迷的病人能意识到他周围发生了什么吗?


有时昏迷的病人完全不知道他们的状态和环境;有时他们部分或完全意识到,但无法沟通

这是一种疾病吗?


昏迷不是疾病。它是一种疾病的症状或对某一事件的反应,如严重的头部损伤、癫痫发作或代谢问题。

他/她什么时候会醒来?


没有人能告诉你他/她什么时候会醒来。你只能等着瞧。此外,头部受伤的人很少会立即醒来。

持续多长时间?


大多数昏迷持续不超过四周。有些昏迷的人会变成持续的植物人状态,

昏迷的病人会发生什么?



缺乏意识
缺乏自我意识
缺乏睡眠-觉醒周期
缺乏有目的的动作

除了头部受伤,昏迷还能由其他原因引起吗?


头部受伤或某些严重疾病或其并发症可能导致昏迷。昏迷最常见的原因包括:严重的头部损伤癫痫发作代谢紊乱,如低血糖或高血糖肿瘤或其他结构性病变导致颅骨内高压脑出血酒精或药物中毒

我能做些什么来防止昏迷吗?


许多导致昏迷的头部伤害可以通过安全措施加以预防,例如在汽车上系安全带,在自行车和摩托车上戴头盔。定期去看医生可以减少糖尿病、癫痫或其他可能导致昏迷的病人昏迷的机会。

昏迷病人要做哪些检查?


生命体征(体温、脉搏、呼吸频率和血压),询问病人的病史和昏迷发生的情况。血液检查,检查电解质、葡萄糖、钙、镁、动脉血气和肝肾功能。用心电图检查病人的心脏或用脑电图(EEG)检查病人的大脑。脑电图也可以用来提供重复的感觉刺激,这样医生就可以确定神经反应(诱发电位或EPs)。如果颅骨内的压力明显或怀疑增加,医生可能会要求进行计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)的大脑。在某些情况下,需要进行脊髓穿刺;这包括用针从脊柱周围抽出液体进行测试。

正常的CT或MRI检查能排除脑损伤吗?


大脑中的一些病变可能与周围组织具有相同的质地,可能在CT上无法识别。在核磁共振成像上也可能不会显示出来,直到它完全发展,因此可能不会立即看到。

昏迷的即时治疗是什么?


昏迷病人最初的急救重点是稳定生命体征。这可能会迅速逆转昏迷。

还有什么要做的?


昏迷的具体原因必须得到治疗。
  1. 补充治疗的目标是
    • 预防感染,
    • 尽可能保持病人的身体状态
    • 预防肺炎,预防褥疮
    • 提供均衡营养。
    • 物理治疗可以防止永久性肌肉收缩和骨骼畸形。
  2. 如果医生认为昏迷不太可能很快恢复,他们可能会插入气管内插管来帮助呼吸,并可能给氧

手术能帮助治疗昏迷病人吗?


在头部受伤导致昏迷的情况下,医生可能会进行手术,以排出头部多余的液体,减轻大脑的压力。

什么是植物人状态?


那些醒着睡着却与周围的世界没有任何有意义的互动的人被称为“持久植物人状态”

植物性昏迷的预后如何?


一旦进入植物人状态,恢复全部心智能力的预后几乎可以忽略不计。经过仔细调查,大多数戏剧性恢复的病例符合通常的预后规则,但必须承认,在这种状态下几个月或几年后醒来到痴呆或瘫痪状态的罕见病例已被记录在案。

什么是格拉斯哥昏迷量表?


一种叫做格拉斯哥昏迷量表的数字量表经常被用来描述昏迷者的反应。这个天平没有什么神奇之处;它只是将数字附加到头部伤者在睁开眼睛、说话和移动四肢方面的反应上。如果人们睁开眼睛,说话,或者能服从简单的命令,通常就不再被认为处于昏迷状态。

昏迷的人能动弹吗?


昏迷的人不能服从命令。然而,它们可能会因为触摸或疼痛而移动,甚至是自己移动。
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