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母亲的慢性组织细胞性绒毛间炎可能是婴儿的死亡之剑
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母亲的慢性组织细胞性绒毛间炎可能是婴儿的死亡之剑

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亮点:
  • 慢性组织细胞性绒毛间炎(CHI)是一种罕见的胎盘疾病
  • 母亲的免疫细胞会阻止胎盘将营养物质输送给婴儿
  • 这种情况主要发生在患有自身免疫性疾病的女性身上

胎盘在妊娠中的免疫调节作用

在怀孕期间,母亲和胎儿和谐共处。为了保护胚胎免受免疫识别和排斥,几种胎儿、母体和胎盘机制共同作用,使胎儿半异基因。胎盘除了调节胎儿的激素、营养和氧气支持外,还起着重要的免疫调节作用(1可信的源
母胎界面的免疫机制:前景和挑战

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).

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母亲的慢性组织细胞性绒毛间炎可能是婴儿的死亡之剑

尽管哺乳动物在形态上有许多不同的种类,但它们都有共同的胎盘,这使得母体和胎儿的循环接近。血管间膜是分隔母亲和胎儿两种循环的组织的总称。它的细胞层可以在数量和类型上有所不同(2可信的源
慢性疾病的胎盘起源

寻找源头
).在人类胎盘形成过程中,子宫也经历了许多变化。

慢性组织细胞性绒毛间炎(CHI)致死胎

死胎对世界各地的许多家庭来说是一个悲惨的现实。死产是指婴儿在分娩前或分娩中死亡。虽然流产和死产都是妊娠丢失,它们可能在时间上有所不同。

死产对家庭的情感健康有负面影响。对于准妈妈们来说,这一事件可能和流产一样令人心碎。即使有时能够了解死产的可能原因,其他时候并不总是能够预防死产。这些死胎的不明原因之一是一种罕见的胎盘疾病,只有在分娩后对胎盘进行显微镜研究时才能发现。这种疾病称为慢性组织细胞性绒毛间炎(CHI)。
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慢性组织细胞性绒毛间炎(CHI)是一种妊娠疾病,影响胎盘。胎盘是连接母亲和胎儿的组织,包括正常怀孕期间被称为绒毛的结构内的动脉。当这些物质与胎儿的血液密切接触时,营养物质的交换就发生了。在这种罕见的疾病中,母亲的免疫细胞可能会阻塞胎盘通道,阻碍营养物质和废物在母亲和胎儿之间的传递,危及未出生的孩子。据医生说,这些怀孕中只有少数能活产。其他时候是紧急情况剖腹产手术被要求接生婴儿。

在慢性组织细胞性绒毛间炎中,母体白细胞亚群(巨噬细胞)浸润到人胎盘的绒毛间间隙,胎盘绒毛中也可能有相关的纤维蛋白凝块沉积。

CHI与死产和胎儿生长受限的高风险之间存在密切联系。虽然不常见,每10,000名怀孕超过12周的孕妇中就有6人复发,但复发率高达25%-100% (3.可信的源
慢性组织细胞性绒毛间炎:与异体移植物排斥反应相当的免疫耐受障碍?

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).

艾米丽·科尼什医生,写了篇关于复发性流产的获奖文章。她关于慢性组织细胞性绒毛间炎(CHI)的论文获得了医学研究委员会(MRC) Max Perutz科学写作奖,并撰写了《恩典后的希望:解决复发性妊娠损失》一文中。

根据研究人员的说法,在随后的怀孕期间,十分之八的情况可能会复发。她补充说,目前仍然很难预测或诊断这种情况的原因。然而,胎盘看起来就像是“排斥的肾移植”。分娩后在显微镜下检查。根据研究者提出的理论,这种疾病可能导致母亲的身体产生对抗胎盘的抗体这可能会导致器官炎症,并导致母亲的白细胞突然激增,堵塞器官。研究人员还讲述了一位患有这种疾病的妇女的故事,她在三年内有四个儿子死于CHI (4可信的源
Emily Cornish博士获得2022年Max Perutz科学写作奖

寻找源头
).

COVID-19、死产和慢性组织细胞性绒毛间炎

一些研究发现了这种综合症和新型冠状病毒肺炎随着大流行的开始。据报道,来自12个不同国家的44名研究人员对64例胎盘感染病毒的死产和4例新生儿死亡进行了评估。根据这项研究,几乎所有的胎盘都有大量的凝血蛋白纤维蛋白沉积,以及一种叫做慢性组织细胞性绒毛间炎的特殊炎症。根据一些科学家的说法,这种病毒似乎在“咀嚼胎盘”,因为有报道称,这种病毒严重损害了胎盘。5可信的源
COVID-19孕妇症状严重程度与胎盘形态特征的相关性

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).


慢性组织细胞性绒毛间炎的治疗

强的松或羟氯喹在诊断为CHI后的妊娠治疗方案中应使用,以减轻胎盘病变的严重程度。因此,CHI严重程度的降低增加了后续妊娠活产的机会。

据此,CHI的标准化治疗方案包括阿斯匹林.关于强的松龙、羟氯喹和其他免疫调节药物用于治疗该病的有效性的研究很少。

引用:
  1. 母胎界面的免疫机制:前景和挑战-(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070970/)
  2. 慢性疾病的胎盘起源-(https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00029.2015)
  3. 慢性组织细胞性绒毛间炎:与异体移植物排斥反应相当的免疫耐受障碍?-(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7988544/: ~:文本=慢性% 20组织细胞的% 20 intervillositis % 20 (CHI) % 20,配有% 20 % 20 perivillous % 20纤维蛋白% 20沉积)
  4. 艾米丽·康尼什博士获得2022年Max Perutz科学写作奖(https://www.wellbeingofwomen.org.uk/news/read -博士-艾米丽康沃尔-赢得-论文- - - max -佩鲁茨氏-科学-写作奖- 2022)
  5. COVID-19孕妇症状严重程度与胎盘形态特征的关系(https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.685919/full)


来源:Medindia

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