二甲双胍可以预防膝骨关节炎

亮点:

二甲双胍除了对2型糖尿病有降低作用外，还会影响炎症和代谢变量
它在各种炎症条件下减少疼痛强度的方法是通过其对促炎介质水平的抑制作用来解释的
全膝关节置换术的流行表明，定期服用二甲双胍的2型糖尿病患者可能能够减缓骨关节炎的进展

二甲双胍的另一个好处被添加到袋子里，因为它被证明可以减少元炎症，这是膝骨关节炎的主要原因。

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膝关节置换手术-外科手术
膝关节置换术用于治疗骨关节炎和其他严重影响膝关节的疾病。膝关节置换术有两种类型:部分和全部。

“最重要的是，服用二甲双胍的人在四年内需要进行全膝关节置换术的几率比不服用二甲双胍的人低19%。”

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研究人员检查了糖尿病患者频繁使用二甲双胍与全膝关节置换术之间的联系。在这项使用香港公共初级保健电脑化记录的回顾性研究中，研究人员对2007年至2010年就诊的45岁糖尿病患者进行了2011年至2014年4年的随访，以确定全膝关节置换术的发生率。

膝关节骨关节炎的患病率

膝骨关节炎是慢性关节炎中最常见的一种，也是全世界疼痛和损伤的主要原因。根据全球疾病负担研究，2017年全球年龄标准化骨性关节炎的点患病率和年发病率分别为3754.2 / 10万和181.2 / 10万。患有膝关节骨性关节炎的个体疼痛增加，活动受限，心理不适，生活质量显著降低(）.

在46665名频繁使用者中，共进行了184次膝关节置换，比非使用者少17.1%。

二甲双胍和骨关节炎之间的联系

研究结果显示二甲双胍对糖尿病患者的膝关节骨关节炎进展和全膝关节置换术发生率有潜在的预防作用。骨关节炎是一种常见的慢性疾病，通常会导致关节不适，严重到需要更换膝盖和髋关节。到2030年，美国的全膝关节和全髋关节置换手术预计将达到每年5,72,000例。目前还没有药物可以预防或逆转骨关节炎。

智能、自供电的膝关节植入物可能会减少膝关节置换手术的数量
一项新的研究显示，改变生活的智能膝关节植入物可能会减少膝关节置换手术的数量。

来自中国大陆、台湾和澳大利亚的一组研究人员开始研究二甲双胍的使用是否与全膝关节或全髋关节置换术的较低风险有关，因为迄今为止证据不足且含糊不清。他们比较了2000年至2012年期间被诊断为2型糖尿病的69706名台湾患者中，二甲双胍使用者和非使用者进行全膝关节和/或全髋关节置换术的风险。他们的平均年龄为63岁，其中一半是女性。骨关节炎几乎占所有关节置换术的90% (）.

南方医科大学珠江医院临床研究中心丁长海博士写道:“我们发现2型糖尿病患者使用二甲双胍与关节置换风险显著降低相关，这表明二甲双胍对骨关节炎患者具有潜在的治疗作用。”

尽管全膝关节置换术发生率较低，随访时间也相对较短，但我们发现经常服用二甲双胍的糖尿病人群TKR发生率比不服用二甲双胍的糖尿病人群显著降低19%，且存在明显的剂量-反应关系。

全膝关节置换术的流行表明，在定期服用二甲双胍的2型糖尿病患者中，骨关节炎的进展可能会减慢。由于预测二甲双胍对元炎症和体重减轻的生物学作用，二甲双胍可能被重新用于膝骨关节炎患者的疾病缓解药物。未来的研究应包括更长时间的随访研究，更具体地选择先前诊断为膝关节骨性关节炎及其严重程度的个体，并提供二甲双胍剂量信息。

参考:

1990-2017年全球、区域和国家骨关节炎负担:2017 -全球疾病负担研究的系统分析(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32398285/)
糖尿病患者使用二甲双胍与全膝关节置换术的风险:一项倾向-得分匹配的回顾性队列研究(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35798867/)

来源:Medindia