2型糖尿病(T2D)在世界许多地区已达到流行比例。糖尿病患者骨折的风险较高,1型糖尿病患者髋部骨折的相对风险高达7倍,2型糖尿病患者髋部骨折的相对风险约为1.3倍。
然而,大多数糖尿病患者从未进行过骨质疏松评估,最近的数据显示,与非糖尿病患者相比,他们不太可能接受骨质疏松的处方治疗。
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“了解糖尿病患者骨折的风险并确定未来的研究领域将有助于更好地针对需要预防骨折的患者。”
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这是因为确定糖尿病患者的骨折风险对医生来说是一项挑战,因为目前的骨折预测指标——即骨密度(BMD)和骨折风险评估工具低估了这些患者的骨折风险。
杂志上的一篇新评论国际钙化组织和肌肉骨骼研究着眼于糖尿病骨折流行病学的复杂性,并为临床医生和未来的研究提出建议。它解决了一个主要困难:疾病本身与糖尿病相关并发症、合并症和共同危险因素之间的紧密联系。
《糖尿病骨折流行病学》研究了影响糖尿病骨折风险的各种危险因素的当前数据,如年龄、性别、先前骨折、糖皮质激素使用、吸烟和饮酒,以及跌倒、胰腺炎和自身免疫性疾病的潜在作用。
作者确定了需要进一步研究的领域,特别强调需要进行流行病学研究,以阐明糖尿病和骨折的共同危险因素的影响,如胰腺炎和口服糖皮质激素的使用。此外,还需要进一步研究跌倒和低血糖对糖尿病患者骨折风险的影响。
这篇综述敦促医生认识到这样一个事实,即目前的危险因素计算器可能无法充分预测糖尿病患者的骨折,因此需要格外警惕。通过椎体骨折评估或脊柱x线对脊柱成像可以帮助识别椎体骨折并预测新的骨折。
预防跌倒的策略也可以推荐给糖尿病患者,这可以通过检测和预防降压治疗导致的低血糖事件和体位性低血压来实现,当然也可以通过最佳的长期管理来降低神经病变和视网膜病变的风险。
丹麦Holbaek医院医学系Bo Abrahamsen教授说:“鉴于糖尿病(目前有4亿人)和骨质疏松症(目前有2.5亿人)的全球负担预计在未来几年将急剧增加,制定有效的筛查和预防策略以降低糖尿病患者潜在毁灭性骨折的风险是非常重要的。”
(来源:每日
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《糖尿病骨折流行病学》研究了影响糖尿病骨折风险的各种危险因素的当前数据,如年龄、性别、先前骨折、糖皮质激素使用、吸烟和饮酒,以及跌倒、胰腺炎和自身免疫性疾病的潜在作用。
作者确定了需要进一步研究的领域,特别强调需要进行流行病学研究,以阐明糖尿病和骨折的共同危险因素的影响,如胰腺炎和口服糖皮质激素的使用。此外,还需要进一步研究跌倒和低血糖对糖尿病患者骨折风险的影响。
这篇综述敦促医生认识到这样一个事实,即目前的危险因素计算器可能无法充分预测糖尿病患者的骨折,因此需要格外警惕。通过椎体骨折评估或脊柱x线对脊柱成像可以帮助识别椎体骨折并预测新的骨折。
预防跌倒的策略也可以推荐给糖尿病患者,这可以通过检测和预防降压治疗导致的低血糖事件和体位性低血压来实现,当然也可以通过最佳的长期管理来降低神经病变和视网膜病变的风险。
丹麦Holbaek医院医学系Bo Abrahamsen教授说:“鉴于糖尿病(目前有4亿人)和骨质疏松症(目前有2.5亿人)的全球负担预计在未来几年将急剧增加,制定有效的筛查和预防策略以降低糖尿病患者潜在毁灭性骨折的风险是非常重要的。”
(来源:每日
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