心房颤动药物

正常的心率范围是每分钟60到100次;然而，在心房颤动中，它可能在每分钟100到175次之间。

心房扑动类似于心房纤颤但与房颤常见的异常模式相比，心房节律更有条理，不那么混乱。有时，心房扑动可发展为心房颤动，反之亦然。

心房颤动(AF)的症状是什么?

房颤最常见的症状是心跳颤抖或颤动．其他可能出现的症状有:

• 胸中颤动或砰砰的
• 混乱
• 全身乏力或虚弱
• 呼吸急促（气促）和焦虑
• 出汗
• 运动疲劳
• 胸部疼痛或压力(这种症状是医疗紧急情况的迹象)

心房颤动(AF)有哪些治疗方案?

治疗方案包括:

1.控制心房颤动的抗心律失常药物有效

通过恢复正常的心律-这种方法推荐给对速率控制治疗无反应的患者。这种治疗也可用于最近才开始患房颤的人。

钠通道阻滞剂:

• 氟卡尼�
• 丙吡胺
• 美西律
• 普鲁卡因胺
• 奎尼丁

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钾通道阻滞剂:

• 胺碘酮
• Dronedarone -这种药物不能被患有永久性AFib的患者服用
• 索他洛尔-这种药物是一种-阻滞剂以及钾通道阻滞剂;因此，它同时控制心率和心律
• Dofetilide

通过控制心脏跳动的速度医生可以开一些药物来减缓心室跳动的速度。这些药物有助于使心率恢复到正常水平。

• 受体阻滞剂药物(如阿替洛尔，Timolol，比索洛尔和普萘洛尔)
• 钙通道阻滞剂药物(如地尔硫卓和维拉帕米)
• 洋地黄苷(地高辛) -除了以上两种药外，可建议使用此药，以帮助进一步控制心率。它降低了从心房到心室的电导率。这种药物的作用在人处于很大的身体或精神压力下时会减弱

2.抗凝血剂或抗血小板的处方，以降低中风的风险

房颤患者中风的风险增加。因此，防止血栓的形成是治疗房颤最重要的部分。医生为防止血栓的形成，开了抗凝血剂或抗血小板(也称为血液稀释剂)。

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抗凝血药物包括:

• 华法令阻凝剂而且肝素钠
• 新一代抗凝血剂，如达比加群、利伐沙班、爱多沙班和阿哌沙班

抗血小板药物包括:

• 阿斯匹林
• 氯吡格雷
• 普拉格雷
• Ticagrelor

3.非手术治疗:

• 复律法在这个过程中，对心脏进行有控制的电击以恢复正常的心律。
• 导管消融-如果药物或电复律不起作用，这种方法可以用来恢复正常的心律。在这个过程中，一根电线通过腿部或手臂的静脉插入，并穿过心脏。无线电波能量通过电线发送，以破坏可能干扰电信号正常流动的异常组织。

4.手术:

• 迷宫手术这是一种恢复正常心律的开胸手术过程。外科医生会在心房做小切口或烧伤。这些割伤或烧伤可以防止无序电信号的传播。
• 通过外科手术在心脏上装起搏器心脏起搏器是一种植入胸部的小型电池驱动设备。它可以帮助心脏有规律地、有节奏地跳动。

房颤药物有什么副作用?

抗心律失常药物：不同类别抗心律失常药物常见的副作用有:

• β受体阻断剂——疲劳、手脚冰凉、低血压、噩梦和阳痿
• 钠通道阻滞剂恶心，呕吐和心律紊乱
• 钾通道阻滞剂对阳光敏感(必须使用高防护的防晒霜来遮盖皮肤)、肺部问题、肝功能或甲状腺功能的变化以及眼睛沉积物
• 钙通道阻滞剂便秘、低血压、脚踝肿胀和心力衰竭
• 地高辛视力变化、焦虑、抑郁、幻觉、头痛和思维混乱等心理健康问题

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抗凝血和抗血小板药物:这些药物的主要风险是出血，这些药物最严重的副作用是脑部出血，称为颅内出血��。

• 抗凝血药华法林会增加出血的风险。如果需要，每月进行一次血液测试以监测副作用并优化剂量。
• 新的抗凝血剂Dabigatran不需要每月验血。但是，必须采取预防措施来预防中风。这些药物没有被批准用于有机械心脏瓣膜的患者。
• 抗血小板药物阿斯匹林太容易增加出血的风险。其他副作用包括牙龈出血、尿暗或血尿和恶心。

服用房颤药物时应注意哪些事项?

• 医生必须评估房颤的类型，并建议药物的类型和剂量。这一点很重要，因为一些用于治疗房颤的药物可能会导致另一种类型的心律失常。
• 这些药物还会伤害那些患有心脏或其他器官潜在疾病的人。这对于患有不寻常的心律问题——沃尔夫-帕金森-怀特综合征的患者来说尤其如此。
• 如果医生开了华法林或其他抗凝血剂，定期血液检查(INR检查)必须检查血凝块的速度。
• 如果有任何不寻常的出血或瘀伤，必须立即咨询医疗保健提供者，以采取补救措施。
• 患者必须阅读随药说明书，了解更多细节。

避免、诊断和控制心房颤动的健康提示

• AFib患者患中风的可能性是正常人的五倍。如果患者患有糖尿病和高血压，这种风险会进一步增加。
• 吃低糖、低盐的食物，注意体重，控制血糖、血压和AFib并发症的风险。
• 病人必须戒烟。研究表明，现在和以前的吸烟者患AFib的风险更高。吸烟还会增加中风的风险。

• 如果被诊断为AFib，医生可能会开血液稀释剂来降低中风的风险。这些抗凝血药物可以与某些食物、补品甚至其他药物相互作用。在服药期间，一定要询问医生哪些食物是安全的，哪些食物应该避免。