脂肪水肿/脂肪紊乱

脂肪水肿也被称为脂肪疼痛综合征大约有11%的女性患有这种疾病。脂肪水肿可能被误认为是常规肥胖或双侧下肢淋巴水肿。患有脂肪水肿的病人减肥手术因为减肥可能会继续有大量的脂肪沉积，这对减肥尝试是不可能的。

最初，脂肪水肿可能是一个美容问题，但后来它可能导致其他健康相关的问题，如关节痛还有移动性问题。脂肪水肿是脂肪对饮食和运动措施反应相对迟钝．

脂肪水肿的原因是什么?

虽然确切的原因尚不清楚，但脂肪水肿的发生被认为是由于女性荷尔蒙水平的变化青春期、怀孕、围绝经期或更年期。这种情况大多发生在青春期或怀孕期间，但也可能在妇科手术后开始或恶化。

遗传学脂肪水肿在家族中也有重要作用。许多患有脂肪水肿的女性都有其他女性家庭成员患有同样的疾病。

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脂肪水肿有哪些阶段?

脂肪水肿分为三个阶段:

我阶段:这是脂肪静止的初始阶段光滑柔软虽然它被放大了。腿部的肿胀、沉重和疼痛可以通过休息和抬高四肢来控制。这个阶段对治疗反应良好。

第二阶段在这一阶段，脂肪开始形成公司结节脂肪瘤会在皮肤上造成类似于脂肪团的凹痕。肿胀和压痛并没有因为休息和抬高双脚而减少太多。随着脂肪水肿的进展，脂肪组织发生炎症变化。

第三阶段:在这个舞台大团块或小叶脂肪和皮肤悬垂并使患处变形。脂肪和结缔组织(纤维硬化)更加硬化，皮肤可能有皱纹(橙红色)外观。疼痛也会使人衰弱，限制行动能力。肿胀持续存在，对治疗反应不明显。

II期和III期脂肪水肿可能阻碍淋巴流动，因为脂肪沉积在淋巴管上的压力导致脂肪水肿。

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脂肪水肿的症状和体征是什么?

• 腿对称增大。不正常的脂肪组织导致大火炉管状腿，脚踝周围有明显的脂肪环或带状外观。
• 上半身比下半身小得多。
• 看起来像脂肪团的块状组织。
• 脂肪组织内的小血管易碎，容易造成瘀伤及皮下出血。
• 受累部位对触摸、压迫过敏。
• 四肢皮肤温度下降。
• 由于关节疼痛和脂肪组织过多而导致的步态异常。
• 由于腿部液体潴留而出现水肿。
• 热量限制饮食或锻炼收效甚微。
• 抑郁症或者由于慢性疼痛和毁容而导致的饮食失调。

脂肪水肿的后果是什么?

如果脂肪水肿在最初阶段没有得到控制，脂肪最终会随着下肢一起积聚在上臂和躯干。随着脂肪水肿的发展疼痛和肿胀增加。这导致活动能力下降和膝关节的过度压力，导致关节疼痛和疼痛异常步态．患有脂肪水肿的病人最终可能会得液体潴留在他们的腿部(淋巴水肿)，因为血液循环和淋巴功能受到损害，由于脂肪细胞的压力。有些病人还可能患有严重的抑郁和焦虑。

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如何诊断脂肪水肿?

以下美国国家卫生研究所的标准是诊断脂肪水肿的指南。

• 女性双侧对称的从臀部到脚踝的腿部扩张，足部极少受累。
• 疼痛和组织容易擦伤，
• 尽管身高升高或体重减轻，但下肢持续肿胀，
• 环形增厚脂肪层影响皮肤，
• 触诊可见小结节。

血液测试:甲状腺，炎症标志物[CRP, ESR，血浆粘度(PV)]和维生素D的测试可能被推荐用于治疗任何可能增加脂肪水肿的疾病。

二维超声检查:这是一种快速简便的非侵入性检查。只是放置一个超声波皮肤顶部的探针将显示皮肤下面的脂肪沉积物。

静脉多普勒超声:该测试有助于确定潜在静脉问题的存在，也为管理脂肪水肿提供重要信息。

淋巴管造影或淋巴闪烁造影:放射性溶液被注射到受影响的区域，以绘制淋巴液通过目标区域的路径。

如何治疗脂肪水肿?

脂肪水肿的治疗分为1)保守治疗和2)手术治疗。

保守治疗:这是治疗脂肪水肿的第一步，包括:

• 压缩服装:这些包括氨纶短裤，弹力绷带和定制的裤袜，以促进局部淋巴循环和控制肿胀。
• 淋巴按摩:这种形式的按摩刺激淋巴流动，有助于减轻疼痛和防止纤维化。
• 锻炼:水中运动是最好的，因为它有助于血液循环，还能保持肌肉质量。
• Lipedemic饮食:这包括用天然食品代替加工食品，避免化学物质，人造甜味剂，糖，糖果，垃圾食品，快餐，白面粉和小麦。健康的饮食和锻炼可能有助于减少非脂性脂肪和炎症。
• 生酮饮食： 生酮饮食 提倡高脂肪摄入、适量蛋白质摄入和极低碳水化合物饮食(每天少于50克)。这会把身体变成一个燃烧脂肪的机器。你可以吃大量的肉、脂肪和低碳水化合物蔬菜，但不允许吃含有大量淀粉和糖的食物。虽然这种饮食很受欢迎，但没有关于生酮饮食和脂肪水肿的结论性研究。

手术治疗:

• 抽脂术水辅助抽脂术(WAL)和肿胀抽脂术(TLA)是治疗脂肪水肿的两种方法。该手术使用一根置于皮下的空心管来吸出脂肪组织。

药物可能用于治疗疼痛，焦虑抑郁症经常出现在脂肪水肿患者身上。