雅司病-病因、症状、诊断、治疗和预防

什么是雅司病?

雅司病被认为是一种被忽视的热带病由细菌引起密螺旋体属pertenue,的亚种密螺旋体属螺旋体这会导致性病梅毒。然而，雅司病是一种影响皮肤、骨骼、软骨和关节的非性病。

虽然它只影响人类，但2至15岁的儿童最容易感染，6至10岁的发病率最高。这慢性传染病普遍存在于温暖潮湿的环境中。这种疾病在社会经济地位较低的农村社区很常见，主要是由于卫生条件差和环境污染个人卫生．

它不会致命，但会导致人的毁容。

关于雅司病的事实和统计

的世卫组织以根除雅司病为目标，在1950年至1964年期间，该病的流行率下降了95%。
然而，这种疾病最近重新出现，并已成为西非、东南亚和太平洋地区的一个主要公共卫生问题。
截至2012年，雅司病至少出现在14个热带国家。
截至2016年，印度成功根除了这种疾病，目前世界上只有13个国家。
雅司病对男性和女性都有影响，不存在任何种族歧视。
15岁以下的儿童占75%。
雅司病在年平均等温线为27的地方发病率较高⁰C或以上，年降雨量在每年1300毫米以上，在雨季。

雅司病的病因是什么?

雅司病是由密螺旋体属螺旋体,亚种pertenue。

传播方式:它通过皮肤接触传播。皮肤上的割伤或擦伤是病菌的侵入点。不像梅毒在美国，它不会通过性行为传播。它不会在出生时由母亲传染给婴儿。

当感染者的伤口流出的液体与他人直接接触时，它就会传播;最常见的是在孩子们互相玩耍的时候。

雅司病的危险因素是什么?

雅司病的危险因素有:

有家庭成员患有雅司病(因为离得很近)
生活在疫区(温暖、潮湿和潮湿的气候)
过度拥挤
糟糕的卫生
社会经济地位低
2到15岁的儿童
皮肤上的伤口或擦伤
恶劣的卫生条件

雅司病的临床特点是什么?

雅司病的临床特征可分为三个阶段。

主雅司病:一个草莓状生长(丘疹)发育于该部位细菌接种在皮肤上，这被称为母亲偏航�(9到90天之间)有点痒，但不疼。母偏航可以发展到2-5厘米病变(乳头状瘤)或可能形成溃疡。病变多发生在下肢。如果不治疗，6个月内就会愈合，留下疤痕。

二级雅司病:几个月后继发性溃疡和病变在身体的其他部位，如脸、腿、手臂、直肠和生殖器区域也可以看到。手掌和脚底的厚溃疡会破裂，导致感染，导致疼痛和蟹一样的步态(蟹雅司病)．继发性偏航涉及骨骼，可导致骨骼肿胀和疼痛。关节痛也很常见。治疗后，皮肤病变在2-4周内得到解决，而骨痛则更早消失。

叔雅司病:百分之十未经处理的情况下继续发展潜伏感染通常在5年内。它们也主要涉及皮肤，但也会广泛破坏骨骼、关节和软组织。结节性病变可发生在关节附近，可见溃疡。Gangosa是一种残缺的面部外观，由于退行性变化的骨骼和软骨的鼻子，喉和口腔上颚。Goundou是另一种可能出现的情况，是组织的炎症和鼻子附近骨骼的过度生长。

如何诊断雅司病?

临床评估:临床评价在雅司病的诊断中起着重要作用。
暗场显微术:临床怀疑为雅司病后，可通过一种特殊的显微镜，即暗场显微镜观察密螺旋体来确诊。
苍白螺旋体颗粒凝集(TPPA)和苍白螺旋体血液凝集(TPHA):这些血清学测试有助于检测螺旋体特异性抗体。检测结果在第一次呈阳性后终身保持阳性。
性病研究实验室和快速等离子体激金(RPR):这些是血清学测试。的y reflect the active disease and mainly help to test the cure, once the treatment has started.
快速诊断测试(RDTs):快速诊断检测在没有实验室设施的雅司病流行地区很有用。它们是血清学测试。它们用于临床易感病例的确认和社区监测。
聚合酶链式反应(PCR)及测序:聚合酶链反应是一种核酸扩增试验(NAAT)，被认为是雅司病最准确的诊断方法。

如何治疗雅司病?

苄星青霉素:它是一种抗菌剂。单次肌注苄星青霉素有效。成人剂量为120万个单位，儿童剂量为60万个单位。如果对青霉素过敏，可以使用四环素、红霉素或强力霉素。

阿奇霉素:它是一种抗生素。单次口服阿奇霉素(剂量30毫克/公斤)是有效的。

如何预防雅司病?

目前还没有预防雅司病的疫苗。主要目的是通过疾病的早期诊断、治疗和接触者治疗来预防疾病的传播。单次口服阿奇霉素大规模治疗是根除雅司病的一种方法。

世界卫生组织在2012年发起了一项新的全球运动，目标是到2020年根除雅司病。

印度已经成功地根除了这种疾病。只有在该地区至少五年没有疾病时，才可获得无病状态。2016年5月5日，世界卫生组织宣布印度无雅司病。

印度采取了一项持续运动战略，并使用苄星青霉素注射治疗受影响的人和与他们密切接触的人。

雅司病的并发症有哪些?

雅司病的并发症主要是当疾病发展为三级雅司病时，面部会变形，不能完全治愈。伤口可能会对皮肤和骨骼造成不可逆转的影响。

发布于2017年1月11日
最后更新于2022年6月21日

我参考文献引用

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罕见病——雅司病(https://rarediseases.org/rare-diseases/yaws/)
雅司病。(https://en.wikipedia.org/wiki/Yaws)
偏航-一般讨论-(https://medlineplus.gov/ency/article/001341.htm)

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美国心理学协会
Ravali Neerumalla博士。(2022年6月21日)。雅司病-病因、症状、诊断、治疗和预防．Medindia。检索于2022年12月13日，来自//www.nitorex.com/patientinfo/yaws-disease.htm。
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Ravali Neerumalla博士。“雅司病——病因、症状、诊断、治疗和预防”。Medindia．2022年12月13日。< //www.nitorex.com/patientinfo/yaws-disease.htm >。
芝加哥
Ravali Neerumalla博士。“雅司病——病因、症状、诊断、治疗和预防”。Medindia。//www.nitorex.com/patientinfo/yaws-disease.htm。(2022年12月13日访问)。
哈佛大学
Ravali Neerumalla博士，2021年。雅司病-病因、症状、诊断、治疗和预防．Medindia，查看2022年12月13日，//www.nitorex.com/patientinfo/yaws-disease.htm。