怀孕期间使用抗抑郁药

怀孕期间抑郁也很常见，发病率为6%至38%。有些女性甚至在怀孕前就患有抑郁症。几个怀孕期间荷尔蒙会发生变化，也会影响情绪。

为什么孕期抑郁症的治疗很重要?

研究表明，怀孕期间的抑郁会影响母亲和婴儿。有报告表明，怀孕期间未经治疗的抑郁症可能会导致早产，低出生体重，或婴儿易怒和活动减少等行为变化．抑郁症也会使母亲难以处理额外的问题怀孕的压力，管理家庭事务和其他孩子。自杀的念头也会困扰女性。在她生命的这个微妙时期，女人不应该独自与抑郁症作斗争。

怀孕期间治疗抑郁症有哪些选择?

怀孕期间的抑郁症可以通过药物或其他方法来治疗．心理疗法包括认知行为疗法人际治疗被发现对非孕妇和孕妇都有用。此外，它没有任何不良影响。瑜伽也可能是有益的，但它应该在训练有素的瑜伽老师的指导下进行。应尽量避免使用草药，因为其未知的作用可能对怀孕有害。

怀孕期间建议哪些患者服用抗抑郁药物?

如上所述，替代疗法应作为治疗抑郁症的第一线怀孕期间，尤其是轻症患者。中度至重度患者可能需要抗抑郁药物．很多时候，女性可能在怀孕前服用抗抑郁药，在怀孕早期可能会继续使用，特别是如果怀孕是计划外的。

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怀孕期间常用的抗抑郁药有哪些?

属于选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)组的药物通常在怀孕期间使用．这类药物包括氟西汀，氟伏沙明,舍曲林．怀孕期间最好避免使用新药，直到获得有关其安全性的充分信息。较老的一类药物，三环抗抑郁药包括阿米替林而且丙咪嗪，很少使用。在怀孕期间使用其他抗抑郁药，如非典型抗抑郁药更是罕见。

怀孕期间服用抗抑郁药安全吗?

怀孕期间服用的抗抑郁药物会穿过胎盘到达胎儿。因此，婴儿在发育阶段就暴露在药物中。已经进行了几项研究来评估怀孕期间服用的抗抑郁药物在婴儿身上。然而，没有研究得出明确的结果来断定抗抑郁药是否会对婴儿造成伤害。母亲在怀孕期间接受SSRI抗抑郁药的婴儿所注意到的不良反应包括神经行为改变比如颤抖，肌肉张力增加或减少，易怒，痉挛和睡眠问题。轻度呼吸窘迫和低血糖水平也被注意到。然而，这些影响都是暂时的，通常不会带来任何长期后果。其中一些变化被认为是新生儿适应综合征的一部分。在怀孕期间使用三环抗抑郁药的婴儿中还注意到神经行为的变化。

帕罗西汀特别是，如果在怀孕的前三个月服用，会导致心脏异常，因此应该在怀孕期间避免服用．

抗抑郁药也增加了早产的风险，尤其是在怀孕后期服用，并导致低出生体重．它们也有可能在怀孕早期导致流产。

抗抑郁药有新生儿持续肺动脉高压的潜在风险．这种情况会导致体内缺氧，对肺、心脏甚至大脑造成损害。

目前关于孕期使用抗抑郁药的建议是什么?

研究表明，治疗抑郁症至关重要，因为它会对怀孕产生不利影响。SSRIs通常在怀孕期间用作抗抑郁药。ssri类药物确实会引起副作用，但大多数副作用，如神经行为副作用，都是短期持续的，通常不会有任何长期后果。一些其他的副作用，如新生儿的心脏缺陷和持续性肺动脉高压，但它们是非常罕见的。大多数研究表明:

• 怀孕前患有抑郁症但病情稳定的妇女可以在医生的建议下在怀孕前停止服用抗抑郁药。
• 怀孕期间的抑郁症应该得到治疗。
• 轻度抑郁症应该用心理治疗以及其他替代的药物治疗方法。
• 中度至重度抑郁症可以通过药物治疗。
• SSRI类药物可用于治疗抑郁症。帕罗西汀应避免使用，因为它与心脏缺陷有关。在获得足够的妊娠期使用经验之前，应避免使用较新的药物。

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• 开处方的医生应该在尽可能短的时间内选择尽可能低的剂量。
• 应该避免滥用药物、吸烟和酗酒，这些在抑郁症患者中很常见，也可能影响婴儿。
• 妇女应接受定期产前护理和孕期营养充足．

因此，在对这一主题有更多了解之前，目前的建议表明，如果抗抑郁药的益处可能超过对胎儿和妊娠健康的风险，则可以在怀孕期间使用。