你需要知道的关于阴道健康的一切-原因，症状，诊断，治疗

阴道问题的原因

感染是最常见的阴道问题，可能是由细菌、真菌或病毒引起的。最常见的五种阴道感染是:

• 细菌性阴道病:健康的阴道含有多种细菌，包括几种健康的细菌。这些健康的细菌可以控制不健康的细菌水平，防止感染。如果健康细菌的数量下降，不健康细菌就会开始大量繁殖，从而导致感染。这种感染被称为细菌性阴道炎它是育龄妇女中最常见的阴道感染。
• 念珠菌感染或酵母菌感染:这种类型的感染的正确医学术语是念珠菌性外阴阴道炎，但它更常被称为酵母菌感染或阴道鹅口疮。念珠菌通常存在于阴道内，但数量非常少。当这种单细胞酵母的数量增加时，这个人就会患上a酵母菌感染．抗生素药物、怀孕和控制不良的糖尿病会增加个人感染这种疾病的风险。
• 衣原体阴道炎:衣原体是由细菌沙眼衣原体引起的，是世界上最常见的性传播感染之一。感染可通过阴道、肛交或口交传播，70% - 80%的女性病例可能根本没有症状。长时间未被发现和未经治疗的感染很可能导致盆腔炎(PID)，在生殖器官内造成疤痕，降低生育能力，同时增加患盆腔炎的风险异位妊娠．多性伴侣、性传播感染史和无保护措施的性行为(没有避孕套)会增加女性感染衣原体的风险。衣原体是最常见的阴道健康问题之一。
• 滴虫性阴道炎:阴道滴虫是一种寄生原生动物，可引起男性和女性的滴虫病。女性的滴虫病被称为滴虫病阴道炎因为它会引起阴道、宫颈和尿道的炎症。滴虫病是一种常见的性传播感染，据估计，全世界每年有超过1.6亿人感染这种感染。

• 病毒性阴道炎:有两种主要类型的病毒可以引起病毒性阴道炎-单纯疱疹病毒(HSV)和人乳头瘤病毒(HPV)病毒。这两种病毒都是通过性接触传播的，因此避孕套等屏障避孕措施可以帮助降低传播风险，但它不能完全防止这些病毒。女性感染HSV病毒的风险更高，由于疱疹没有治愈方法，她们将在余生中继续遭受疫情的困扰。HPV病毒会导致生殖器疣在阴道内和周围生长。生殖器疣可以在性交过程中传播。

阴道问题的症状

阴道问题的症状会根据问题的根本原因而有很大的不同。在大多数情况下，您会注意到阴道分泌物伴随不适，如灼烧或瘙痒。你也可能在排尿或性交时感到疼痛。以下是最常见的阴道问题的症状:

• 细菌性阴道病:细菌性阴道病最常见的症状是阴道分泌物增加，具有独特的鱼腥味。这种分泌物可以是白色甚至灰色的，它覆盖在阴道内部。很少或没有疼痛，但经常有轻微的瘙痒和排尿时的烧灼感。
• 念珠菌或酵母菌感染:阴道分泌物的变化是酵母菌感染最突出的症状之一。大多数女性会注意到一种厚实的“村村式奶酪”分泌物，而少数女性会有白色但无气味的水状阴道分泌物。外阴瘙痒也是一种常见的症状，伴随着外阴和阴道的炎症。
• 衣原体阴道炎:衣原体是为数不多的完全没有症状的阴道健康问题之一。在有症状的情况下，症状非常轻微，以至于经常被忽视，这就是为什么这种感染可以几个月甚至几年都没有被诊断出来。衣原体的一些可能的副作用包括性交时疼痛，月经之间出血或斑点，月经加重，阴道分泌物改变，下腹疼痛和发烧。有些女性会比平时更频繁地想小便。
• 滴虫性阴道炎:多达一半的感染者没有症状，但女性比男性更有可能出现症状。阴道分泌物的变化是非常明显的，而健康的阴道分泌物是透明或略带乳白色的，患有滴虫阴道炎的女性阴道分泌物会有强烈的气味，它会是泡沫，颜色会是黄色甚至绿色。阴道刺激和瘙痒以及排尿时的疼痛也是可能的症状。患此病的妇女性传播感染一般在接触后5至28天会出现症状。
• 病毒性阴道炎:引起病毒性阴道炎的两种主要病毒的症状差异很大，因此很容易区分这两种病毒感染。疱疹病毒在阴蒂和外阴的其他部位以及直肠区域或周围引起病变。疼痛、瘙痒和灼烧感也是常见症状，一些女性还可能会注意到淋巴结肿大。疱疹病变在结痂和愈合前大约需要2周时间变成溃疡。一旦病变愈合，病毒就会进入休眠状态，但它会时不时地活跃起来，这就是导致疱疹反复爆发的原因。这些症状最有可能在生病或精神紧张时复发，因为身体的免疫系统在这些时候很脆弱。

HPV病毒非常常见，有几种类型的HPV病毒-一些原因生殖器疣而另一些则会导致宫颈癌和肛门癌。只有10%的HPV感染者会出现生殖器疣，在大多数情况下，疣是这种感染的唯一症状。那些没有出现尖锐湿疣的人仍然可以将病毒传播给他们的伴侣。在大多数情况下，疣体呈簇状发展，每个疣体直径小至1毫米;然而，在严重的情况下，它们可以生长或扩散成大块，甚至可以扩散到阴道内部。

阴道问题的诊断

为了发现阴道问题的原因，医生将要求个人的精确和完整的病史。医生还需要进行阴道检查以及临床和实验室检查。为了得到明确的诊断，阴道拭子检查、尿检甚至血液检查都是必要的。下面是一些阴道问题的测试:

• 细菌性阴道病:阴道通常呈微酸性，pH值在3.8到4.2之间。用棉签将阴道分泌物涂抹在石蕊试纸上，以检查其酸度。如果pH值为4.5或更高，这意味着女性阴道分泌物的酸性不够，这将表明她有很高的细菌性阴道病风险。第二个测试被称为气味测试，将10%的氢氧化钾溶液添加到含有阴道分泌物的载玻片上。如果女性患有细菌性阴道病，就会立即释放出一种特有的鱼腥味。在第三个测试中，医生会将少量阴道分泌物放在载玻片上。在样品中加入一滴氯化钠，使被细菌包裹的细胞很容易被看到。
• 念珠菌感染或酵母菌感染:有3个主要测试来检测酵母菌感染的存在:微生物培养，抗原测试和阴道湿贴显微镜测试。在微生物培养测试中，医生会将阴道分泌物的样本送到实验室，在那里引起感染的微生物可以繁殖，这样就可以很容易地识别出来。在抗原测试，个人的血液测试抗原是特定于念珠菌酵母。一般需要一天的时间才能得到测试结果。在阴道湿贴显微镜测试中，将阴道分泌物的样本与盐溶液混合并放在显微镜下，这样医生就可以寻找酵母细胞，这将表明酵母感染的存在。
• 衣原体阴道炎:以早期为主衣原体检查在过去的十年里，核酸扩增试验(NAAT)已成为金标准。naat是非常敏感的测试，有很高的准确率。阴道棉签是使用这些测试检测女性衣原体的最佳标本。

• 滴虫病阴道炎:滴虫病有三种主要的检测方法，准确度各不相同。盐水镜检是这种感染最便宜的检测方法，但其灵敏度仅为60 - 70%。培养试验稍贵一些，灵敏度为70 - 90%。核酸扩增试验(NAATs)成本较高，但灵敏度为80 - 90%。
• 病毒性阴道炎:聚合酶链反应(PCR)是检查生殖器疱疹最常见的测试之一。这种血液测试非常准确，即使个体没有任何病变，也可以帮助诊断感染。细胞培养试验也可用于在显微镜下检测单纯疱疹病毒的存在。抗体测试也用于诊断生殖器疱疹。

阴道问题的治疗

• 细菌性阴道病:医生经常开一周疗程的抗生素甲硝唑或克林霉素来治疗细菌性阴道病。抗生素药膏也可用于局部应用。的作用益生菌(健康菌)在治疗细菌性阴道病中的应用是目前多项研究的课题。初步研究表明，益生菌可以在短短30天内提供88-90%的治愈率。
• 念珠菌感染或酵母菌感染:医生根据感染的严重程度，开阴道内或口服药物，或两者结合的药物。外用唑类药物非常有效，治愈率为80-90%。
• 衣原体阴道炎:衣原体可以用抗生素有效治愈。一些常用的处方药包括阿奇霉素、强力霉素和氧氟沙星。孕妇可能会被开含有阿莫西林的药物。

• 滴虫性阴道炎:滴虫性阴道炎的治疗相当标准，包括单剂量甲硝唑(2000毫克)。95% -97%的病例可以通过这一单次剂量得到解决，但也有少数感染被证明是耐药的灭滴灵在这种情况下，感染会复发，需要后续治疗。
• 病毒性阴道炎:生殖器疱疹不能治愈，但有一些药物可以用来缩短爆发的持续时间，并减少爆发的频率。阿昔洛韦和Valacyclovir是最常用的用于控制疱疹的抗病毒药物。这些药物还能减少病变数量和疼痛。生殖器疱疹没有治愈方法，但在大约80%的HPV病例中，即使不治疗，疣最终也会清除。你的医生可能会根据疣的大小、数量和位置建议消融或局部治疗。

健康提示

• 你可以采取一些步骤来确保良好的阴道保健。你的个人卫生、饮食和性习惯都扮演着重要的角色，不应该被忽视。
• 个人卫生:除了每天洗澡外，每周至少要用温水和温和的肥皂清洗阴道外部。尽量避免使用有香味的女性卫生用品，因为这些化学物质可能会引起瘙痒和不适。避免冲洗，因为这是女性酵母菌感染的主要原因之一。
• 饮食:遵循一个低加工糖和面粉的饮食计划，而是在你的饮食中包括大量的水果和蔬菜。喝酸奶和酸奶类产品，如酪乳，这将增加你体内健康细菌的水平。你也可以和你的医生讨论阴道健康补充剂，如益生菌片，因为这有助于预防复发性感染。
• 性行为:经常进行安全的性行为，确保你的伴侣正确使用避孕套，以降低撕裂的风险。定期进行女性健康检查，并始终对你的妇科医生完全诚实地谈论你的性行为。