糖尿

大多数尿检都是用标准的“试纸或试纸”进行的，更多地用作筛查测试或糖尿病自我监测，而不是作为诊断的明确测试。诊断糖尿病需要验血。

肾元是肾脏最小的功能单位．血液从小动脉流入肾脏的特殊毛细血管称为肾小球．这些毛细血管被一种叫做鲍曼胶囊的胶囊包围，它可以吸收滤液——一种由水、葡萄糖、钠、钾和氨基酸等溶质以及尿素等废物组成的混合物。其中一些溶质，包括葡萄糖，会被重新吸收到血液中。肾元只能从滤液中吸收一定量的糖葡萄糖水平滤液浓度。当血糖水平每分升(mg/dL)超过160 ~ 180毫克，小管就不再吸收葡萄糖回到血液中，滤液与葡萄糖一起随尿液排出。这被称为肾阈值或RTG。葡萄糖从滤液再吸收到血液中的速率称为葡萄糖再吸收率。

当血糖水平超过约160 ~ 180 mg/dl时，再吸收滤液饱和，葡萄糖随尿液排出。

糖尿的原因

• 糖尿病:缺乏胰岛素血液中的葡萄糖水平升高。当血液中葡萄糖过多时，肾脏无法将糖重新吸收到血液中，导致部分糖随尿液排出体外。
• 怀孕：或妊娠期糖尿病:肾血流量增加会降低肾阈值，从而消除尿液中的更多糖。大多数女性在怀孕24周到28周之间进行血糖测试。
• 甲状腺机能亢进：血液中甲状腺激素的增加会导致滤液中葡萄糖的吸收不良，葡萄糖会排出体外。
• 高糖饮食：血液中的高糖含量会导致超过肾脏再吸收的阈值水平和更多的糖在尿液中。这种情况被称为消化道糖尿症。

• 药物:一类通过减少肾脏中糖的吸收而起作用的药物，因此可以诱发糖尿。这些药物作用于肾小管，被称为Dapagliflozin和canagliflozin．使用它们会轻微增加尿路感染的风险。（1^✔✔可信的源
  钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病:初级保健医生综述
  
  寻找源头）

• 颅内压升高:高血糖和糖尿有时见于颅内压升高和其他脑部病变的患者。这是因为交感神经系统的激活和碳水化合物代谢的改变。
• 肝脏疾病:肝硬化影响碳水化合物代谢，导致血液中葡萄糖水平升高。高水平的血糖超过了肾脏的阈值，导致葡萄糖在尿液中排出。
• 引起糖尿的情绪:情绪糖尿症是指恐惧、愤怒、焦虑等情绪会导致肾上腺素释放的一种情况。这种激素促进糖的分解，为“逃跑或战斗”反应产生能量。这样的事件导致暂时性的上升血糖水平，可超过肾脏葡萄糖阈值，导致糖尿。

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其他可能引起糖尿的原因包括:

• Post-gastrectomy
• 间质性肾炎
• 遗传酪氨酸血症
• 葡萄糖半乳糖在肠内吸收不良
• 威尔逊�年代疾病
• 胱氨酸病
• 重金属中毒(铅、汞等)

糖尿的类型

根据吸收速率和肾阈值，良性糖尿可分为三种类型:

类型一:最常见的糖尿类型是葡萄糖阈值和最大葡萄糖重吸收率都下降。

B型:重吸收率正常，但肾脏阈值下降。

O型:葡萄糖再吸收不会发生在肾脏中。大量葡萄糖通过尿液通过血糖排出体外，葡萄糖耐量胰岛素水平正常。

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糖尿症状

糖尿可能没有任何明显的症状。孕妇可能有无症状的糖尿，但尿检葡萄糖阳性。这可能并不意味着任何医疗问题，但它可能是妊娠糖尿病的警告信号。

症状可能发生时，糖尿是持续的，这些可能是脱水或糖的利尿作用的微妙指标。这可能会导致-

• 腹部疼痛
• 过度的渴望
• 尿频
• 尿急，有时漏尿
• 夜间小便或夜尿症
• 女性可能会出现阴道感染
• 男性可能会感染包皮和龟头

其他症状包括:

• 疲劳感
• 尿路感染
• 视力问题
• 轻微割伤或擦伤愈合缓慢
• 无法解释的体重下降

如果有尿路感染，则表现为肾区疼痛、发热、寒战和尿频。尿检可显示葡萄糖排泄，并有大量白细胞和蛋白质痕迹。

糖尿诊断

历史上，糖尿是通过品尝尿液或其独特的甜味来检测的。目前，尿液试纸分析显示存在过量的葡萄糖。进一步的尿检证实了尿液中葡萄糖的确切浓度。

然而，明智的做法是通过空腹和餐后血糖的血液测试来确认这一点糖化血红蛋白阅读。

应该注意的是，如果使用“棒”或“条”，许多物质和药物都可能导致尿检呈阳性，而尿液中不存在糖，其中包括-

• 维生素C摄入
• 抗生素，如头孢菌素和青霉素
• 帕金森的药物左旋多巴
• 像水杨酸盐或阿司匹林这样的血液稀释剂

还有其他药物，包括呋喃妥因，对氨基水杨酸，非那吡啶，丙苯乙酯和x射线造影剂。（2^✔✔可信的源
药物干扰尿葡萄糖试验综述。

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糖尿的治疗

糖尿的病因决定了病情是慢性还是急性。

然而，尿液中葡萄糖的存在并不一定是严重或危及生命的情况。

管理糖尿病,甲状腺机能亢进定期进行肾功能检查有助于减少尿液中糖的排泄。

有一种情况叫做家族性肾糖尿症(FRG)。在这种情况下，肾功能正常，有持续性肾糖尿，孤立无任何糖尿肾脏疾病．这是由于SLC5A2基因的突变。在这种情况下通常不需要治疗。（3.^✔✔可信的源
新型SLC5A2突变有助于家族性肾糖尿:肾组织异常表达。

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预防糖尿

减少糖的摄入量在美国，直接和间接的方法都可以帮助防止尿液中的高糖水平。

糖尿症状取决于糖尿的原因，并不总是表明高血糖水平。肾糖尿可在血糖试验中呈阴性，但在葡萄糖尿中呈阳性。

健康提示

• 避免食用含糖过多的食物。
• 定期进行健康检查．
• 怀孕期间,验尿必须经常检查妊娠糖尿病或糖尿。
• 生活方式疾病，如糖尿病和肥胖是导致糖尿的因素。健康的生活方式和预防这些疾病可以帮助控制糖尿。
• 胡芦巴之类的家庭疗法苦瓜汁被发现有助于控制血糖，从而减少糖尿。