听力测量-阻抗/渗透率

阻抗测听是一组测定鼓膜或鼓膜和中耳状态的测试。渗透性测听是一种了解能量通过外耳、中耳、内耳及外耳流动方式的方法。测量方法包括鼓室测量、声反射测试和声透射率测量。

鼓室测量是一项客观测试，测试结果有助于理解以下参数:

• 鼓膜和中耳的状态。
• 听觉反射通路的功能，包括面神经、前庭耳蜗神经和听觉脑干
• 中耳的三根小骨头。
• 咽鼓管功能。
• 中耳的两块肌肉鼓室张肌和镫骨肌。
• 耳蜗的功能

早些时候，这些测量是用鼓膜的阻抗或阻力进行的，称为阻抗听力测量。现代的方法结合了声能的流动和阻力，现在被称为抗渗测听法。

声抗压是对中耳结构、耳蜗和听觉通路的能量或气压流量的测量。

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听力测量的组成部分-阻抗/抗压

用于抗压测听的仪器是一种专门的测听仪。渗透性听力计的组成部分是:

• 探头音调振荡器和扬声器，用于向耳朵发送声音信号
• 用于测量返回声音信号的麦克风
• 压力泵改变耳道内的压力
• 振荡器和扬声器在耳机的另一边
• 软橡胶探头尖端(可拆卸，可更换)，在耳道内形成密封

听力测量的指征是什么-阻抗/渗透率?

抗压测试用于识别听力系统的各种病理。鼓室测量的指征包括与耳的结构和功能有关的各种症状。测试结果可显示以下病理:

• 耳硬化症-中耳附近骨骼生长异常
• 鼓膜硬化-鼓膜组织的钙化
• 咽鼓管故障
• 鼓膜穿孔或过度活动
• 中耳有液体
• 中耳三块小骨头的不连续
• 听神经瘤-良性颅内肿瘤
• 前庭耳蜗神经障碍(脑神经VIII)
• 脑干的选择性紊乱
• 听力损失，以及纯音测听的结果
• 面神经紊乱(颅神经VII)

听力测量-阻抗/抗压程序

在抗渗测试过程中，要求患者静坐不动，避免吞咽，因为吞咽可能会影响测试结果。

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鼓室测量的程序包括以下步骤:

• 检查者首先用耳镜检查耳道。
• 一个带有软塑料尖端的探针被插入耳道。它被固定在耳道中以获得密闭密封。
• 耳道中出现音调。管道的气压从+200到-400十帕斯卡不等。
• 这时患者会感觉到耳道内的压力变化。
• 这种探头可以测量不同压力下鼓膜对声音的反应。
• x轴上的压力水平和y轴上鼓膜的运动(顺应性)由渗透率测听机绘制图形。
• 当鼓膜两侧压力相等时，鼓膜是鼓膜最柔顺的区域。图上的这个点被称为合规峰值。
• 顺应峰的位置和高度有助于了解鼓膜和中耳的状况。
• 声反射测试。

听力测量-抗压/阻抗用途

测量的各种参数包括:

• 静态合规:测量不同压力条件下耳道容积。
• Tympanometry:测量在耳道中不同压力条件下听觉通路接收声音能量的情况。
• 提供以下信息:
• 中耳气压状态
• 鼓膜僵硬或松弛
• 鼓膜的活动和中耳的三块小骨头
• 中耳系统的共鸣点。

• 声反射阈值:引起镫骨肌收缩反射的最低强度的测量。
• 镫骨肌反射弧由
• 位于脑干下部的神经连接。
• 第八脑神经(前庭耳蜗神经):声音感觉信号通过它传播。
• 颅VII(面神经)，向镫骨肌发送收缩的运动信号，使其收缩，从而拉出与耳蜗连接的镫骨(第三块小骨头)。
• 声反射途径:探头能探测到上述镫骨反射的最低声强级。这决定了病人的音量耐受能力。
• 反射阈值可以在声音输入的同一耳和对侧耳分别测量。
• 颅神经VIII损害:检测前庭耳蜗神经病变。测量声反射阈值衰减揭示了有关病变类型的信息。

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听力测量-阻抗/阻抗禁忌症

• 如果患者小于7个月大。
• 如果有耳朵放电因为它们可能引起感染。
• 在耳镜检查时，鼓膜是否呈红色和鼓胀。
• 耳道是否有疼痛或压痛。
• 耳道内有异物。
• 耳道内耳垢过多．
• 耳内手术史。