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减肥手术后肾结石有多常见?

手术干预治疗医学上难治性病态肥胖已被证明是安全有效的，可实现可持续的体重减轻，并改善与肥胖相关的合并症，如糖尿病。有几种手术选择，如胃缩小手术(胃束带，胃吻合器)和营养分流手术(十二指肠开关十二指肠胰分流，Roux-en-Y胃分流)。在20世纪70年代，一种称为空肠回肠旁路的肥胖手术被放弃了，因为高得令人无法接受肾结石还有肾衰竭。今天，最常见的手术是Roux-en-Y胃分流术(RYGB)，这实际上是一个胃缩小和营养分流术的结合。RYGB的一个已知并发症是肾结石或肾结石形成。

“Roux-en-Y”指的是一种通过手术重新连接(“吻合”)肠道形成“Y”形的方法，最初由瑞士外科医生C萨尔·鲁克斯(C - sar Roux)在20世纪初描述。在RYGB手术中，使用吻合器减少胃容量，然后通过Roux-en-Y吻合术将小肠的远处部分连接到胃。食物通过正常的路径从胃经十二指肠进入小肠，但部分摄入的食物通过鲁氏肢体，绕过十二指肠的吸收能力，从而减少热量的摄入。缩小的胃尺寸也会导致过早的饱腹感(或很快就饱了)。

Roux-en-Y手术与代谢综合征-肾结石形成(肾结石)常见于肾结石患者代谢综合征包括肥胖、糖尿病、心血管疾病和脂肪肝疾病。基本上每个接受RYGB的患者都有代谢综合征，所以即使没有手术，这个人群也倾向于形成结石。随着RYGB手术越来越流行，医生注意到术后肾结石的发病率越来越高。

手术相关肾结石的可能原因包括手术时或手术后不久的脱水以及手术营养分流元件导致的草酸代谢异常。草酸是一种天然的阴离子，存在于许多植物中，通过与钙或铁结合在体内形成盐晶体。这些草酸盐在肾脏中排泄。尿液中过量的草酸可直接损害肾细胞(草酸肾病)或形成草酸钙结石，阻碍尿的流动，并因梗阻性肾病而损害肾脏。如果不及时诊断和治疗，肾结石可能导致完全肾衰竭。

减肥手术的其他并发症是什么?

减肥手术的死亡率不到1%。并发症是可以接受的低，包括出血，感染，肠漏，疝，骨质减少和罕见的神经疾病。

肾结石(肾结石)的症状和体征是什么?

肾结石通过泌尿道会使人虚弱疼痛(通常疼痛从腹部放射到腹股沟)。还可能出现尿急，血尿(尿血)，恶心和呕吐。

如何治疗肾结石(肾结石)?

尿液碱化(提高pH值):柠檬酸钾
尿酸抑制剂:别嘌呤醇。
钙通道阻滞剂:硝苯地平。-方便输尿管结石通过
碎石术(额外的身体冲击波或ESWL) -从外部使用高能量聚焦声波打碎石头。

肾造瘘管:在严重肾结石阻塞的情况下，暂时放置减压引流到肾脏。
输尿管镜或经皮肾镜取石术(PCNL)
直接尿道探查术用直接尿道探查术石头移除(仅适用于医学疑难病例)。

出版于2015年4月29日
最后更新于2018年1月31日

我参考文献引用

谢敏。尼弗尔。2008 3月28日(2):163-73。肥胖减肥手术后的肾结石。李思克j1，李志强，李志强。
肾国际(2007)72,8 - 10。减肥手术、高草酸尿和肾结石:呼吁密切的术后危险因素管理。J G克莱曼。

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美国心理学协会
克里斯托弗·巴里博士。(2018年1月31日)。减肥手术后肾结石很常见．Medindia。检索于2023年2月18日，来自//www.nitorex.com/patients/patientinfo/kidney-stones-are-common-after-bariatric-surgery.htm。
MLA
克里斯托弗·巴里博士。“减肥手术后肾结石很常见”。Medindia．2023年2月18日。< //www.nitorex.com/patients/patientinfo/kidney-stones-are-common-after-bariatric-surgery.htm >。
芝加哥
克里斯托弗·巴里博士。“减肥手术后肾结石很常见”。Medindia。//www.nitorex.com/patients/patientinfo/kidney-stones-are-common-after-bariatric-surgery.htm。(2023年2月18日访问)。
哈佛大学
克里斯托弗·巴里博士，2021年。减肥手术后肾结石很常见．Medindia, 2023年2月18日，//www.nitorex.com/patients/patientinfo/kidney-stones-are-common-after-bariatric-surgery.htm。