梅毒是什么?
梅毒性传播疾病是由细菌引起的吗梅毒螺旋体.它会影响性活跃的男女。梅毒表现在身体的各个区域,以许多不同的方式,因为它被称为“伟大的伪装者”。在明确诊断之前,不同的临床表现可能需要多次实验室检查。检查结果和身体检查结果必须由医生根据病人的病史来解释。
梅毒是如何表现的?
梅毒分为四个阶段:
- 主要的梅毒:它表现为生殖器上的溃疡或“疮”,称为硬下疳。这通常是生殖器上隆起或溃疡的区域,无痛。溃疡可能有液体渗出。
- 二期梅毒:如果在初级阶段没有得到治疗,细菌就会在体内传播,感染者就会发展为继发性梅毒。它可能导致皮疹,疣,疲劳,发烧,关节痛和淋巴结肿大.
- 潜伏梅毒:这是继发性梅毒症状消失后,细菌“隐藏”在体内的阶段。受感染的人可能根本没有任何症状,并可能认为疾病已经治愈。如果在这个阶段没有得到诊断和治疗,细菌就会开始攻击组织,疾病就会发展到第三阶段。潜伏梅毒又分为早期和晚期。
- 三期梅毒:三期梅毒表现在病程的晚期,有时甚至在初次感染后50年。它可能在身体的各个部位表现为多发性软性肿瘤样生长,称为“胶质瘤”。它也可能涉及大脑,称为神经梅毒,也可能涉及心脏和主要血管。
传播方式
感染梅毒最常见的方式是与有梅毒下疳的人无保护性交。它不会通过梅毒患者使用过的物品传播。梅毒很少通过身体传播输血.被感染的孕妇可能会将这种疾病传给她们的孩子,从而产生所谓的先天性梅毒。
如何检测梅毒?
梅毒有三种基本类型的测试。
- 梅毒螺旋体的直接证明
- 直接荧光抗体(DFA)试验
- 特殊染色的组织活检
- 核酸扩增试验(聚合酶链式反应或PCR)
- 非特异性血清学试验(非密螺旋体试验)
- RPR(快速血浆regin)试验
- USR试验(未加热血清里根素)
- 甲苯胺红不加热血清试验
- 梅毒螺旋体特异性血清学试验(梅毒螺旋体试验)
- 酶免疫试验
- IgM -用于早期感染
- IgG在5周时呈阳性
- 是首选的筛查方法
- 梅毒螺旋体血凝试验
- 梅毒螺旋体颗粒凝集试验
- 荧光密螺旋体抗体吸收试验
- 梅毒螺旋体化学发光试验
- 梅毒螺旋体重组抗原系免疫分析法。
谁应该接受筛检?
医生可能会要求任何有梅毒症状和体征的人进行筛查。
- 美国预防服务工作组建议在以下方面进行梅毒筛查:
- 高危人群:商业性工作者、男男性行为者、成人惩教所里的人以及以性换取毒品的人。
- 孕妇:在诊断怀孕时,如果妇女来自高危人群,则在妊娠晚期。
- 疾病预防控制中心还建议在以下方面进行筛查:
- 描述将他们置于更高风险的性行为(无保护措施的性交,多个性伴侣等)的人
- 有伴侣检测呈阳性的人
- 性活跃和生活在梅毒高发地区的人
- 从理论上讲,任何非特异性或特异性测试都可以用于筛查。
- 传统上,VDRL和RPR被用作筛选试验,如果呈阳性,则通过特定试验或直接试验予以确认。
- 现在,因为它们不那么准确,它们已经被环评法筛查。IgM和IgG都有EIA就做完了。
- 直接测试
- 直接测试是最具体的测试,是确定的确认性测试。
- 直接检查在初级和次级阶段最有用,在这个阶段可以取受影响的组织进行活检。
- 特异性密螺旋体试验
- 这些测试可以在疾病的任何阶段使用,如果用非密螺旋体测试(VDRL或RPR)筛查呈阳性,就应该这样做。
- Nontreponemal测试
- 这些测试用于筛查梅毒,也用于监测疾病活动性和对治疗的反应。
- 神经梅毒
- 应该做腰椎穿刺,并抽干脑脊液进行分析
- 采用CSF-FTA-ABS排除神经梅毒
- 用CSF-VDRL检查确诊。
- 先天性梅毒
- 所有有反应性梅毒测试的母亲所生的婴儿都应进行先天性梅毒评估。
- 诊断先天性梅毒需要结合直接检查和密螺旋体检查。
筛查使用哪些测试?
在初级阶段的早期阶段,IgM抗体首先出现。IgG抗体在第二阶段达到最高水平。在怀孕期间,检查IgG抗体。
诊断测试
- 预防和管理孕产妇和先天性梅毒的诊断工具:概述(http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0042 - 96862004000600010 - &lng=en。)
- 梅毒的实验室诊断(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095002)
- 梅毒感染筛查:建议声明-(http://www.aafp.org/afp/2004/1115/p1959.html)
- 梅毒-疾病控制与预防中心事实说明书(详细)-(http://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm)
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美国心理学协会
阿卜杜勒·阿齐兹·萨拉尔博士。(2021年8月6日)。梅毒-测试和诊断.Medindia。检索于2023年2月5日,从//www.nitorex.com/patients/patientinfo/syphilis-tests-and-diagnosis.htm。
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阿卜杜勒·阿齐兹·萨拉尔博士。"梅毒-测试和诊断"Medindia.2023年2月5日。< //www.nitorex.com/patients/patientinfo/syphilis-tests-and-diagnosis.htm >。
芝加哥
阿卜杜勒·阿齐兹·萨拉尔博士。"梅毒-测试和诊断"Medindia。//www.nitorex.com/patients/patientinfo/syphilis-tests-and-diagnosis.htm。(2023年2月5日访问)。
哈佛大学
阿卜杜勒·阿齐兹·萨拉博士,2021年。梅毒-测试和诊断.Medindia, 2023年2月5日查看,//www.nitorex.com/patients/patientinfo/syphilis-tests-and-diagnosis.htm。
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