胸廓出口综合征

胸廓出口综合征有几种原因。包括身体上的创伤由运动事故，解剖损伤(额外的肋骨)，工作相关的重复性损伤或与体育运动有关的活动、姿势不佳、关节受压等怀孕．有时原因不容易确定。

胸廓出口综合征(TOS)症状

胸廓出口综合征(TOS)按症状分为三种类型。他们是——

神经源性胸廓出口综合征它的特点是臂丛神经受到压迫臂丛神经网络起源于脊髓．这些神经控制肌肉的运动，并负责肩膀、手臂和手的感觉。这种类型见于大多数胸廓出口综合征(TOS)病例。

胸廓出口综合征的常见症状包括——

• 拇指底部肌肉萎缩或丧失(Gilliatt-Sumner手)
• 麻木/手臂或手指有刺痛感
• 疼痛在肩膀、脖子或手上
• 弱控制

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血管胸廓出口综合征锁骨下方的一条或多条静脉或动脉受压时发生。

体征和症状包括:

• 手上有变色(蓝色)

• 疼痛和肿胀在手臂可能由于血凝块
• 上半身静脉或动脉中的血块
• 手指或整只手没有血色
• 患臂脉搏弱/无脉搏
• 手指、手或手臂冰凉
• 乏力在手臂活动后

• 手指麻木或刺痛
• 锁骨附近有搏动肿块

非特异性胸廓出口综合征也被称为“争议胸廓出口综合征”，其特征是肩颈区域的慢性疼痛，并随着体育活动而恶化。在这种类型的胸廓出口综合征(TOS)的情况下，疼痛的原因无法诊断。一些医生没有意识到它的存在，而另一些医生则认为它很常见。

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体征和症状包括:

• 手上有变色(蓝色)
• 手臂疼痛和肿胀可能是由于血凝块
• 上半身静脉或动脉中的血块
• 手指或整只手都没有颜色
• 患臂脉搏微弱/无
• 手指、手或整个手臂冰凉
• 活动后手臂疲劳
• 手指麻木或刺痛

• 锁骨附近有搏动肿块

这些症状往往发生在必须重复某项活动时。当症状一致且反复出现时，建议去看医生。这种情况在运动员、游泳运动员和任何不得不沉迷于重复性活动的人中很常见。

诊断

胸廓出口综合征的诊断通常通过回顾症状和病史，然后进行体格检查来确定。

医生也可以进行刺激试验，以查明胸廓出口综合征(TOS)的具体原因，并排除其他原因。在这个测试中，患者被要求以不同的姿势移动手臂、脖子或肩膀，以帮助医生评估你的症状。

其他有助于确诊的检查包括x射线，超声波，计算机断层扫描(CT而且核磁共振成像．这些检查是高度敏感的，可以帮助确定压迫的确切位置，定位先天性异常或排除其他原因。

动脉造影术或静脉造影术是另一种有助于发现是否涉及动脉或静脉的测试。神经损伤可以通过神经传导研究进行评估。

治疗

在大多数情况下，保守的治疗方法是有效的，特别是如果你的病情被早期诊断出来。包括物理治疗在内的疼痛缓解方法是胸廓出口综合征(TOS)的治疗方法。

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治疗包括:

• 〇物理治疗包括加强和拉伸肩部肌肉的锻炼，打开胸廓出口，增强你的活动范围，改善你的姿势。

• 药物如布洛芬(Advil，布洛芬IB等)，止痛药或者可以使用肌肉松弛剂来减轻炎症和疼痛，使肌肉放松。在某些情况下，溶血药物可注射到静脉或动脉溶解血凝块。
• 如果没有其他有效的治疗方法，可以考虑手术治疗。然而，有并发症的风险，如臂丛神经损伤。患者的肌肉力量可能无法恢复，手术后症状可能复发。

生活方式的补救措施

如果你被诊断患有胸廓出口综合征(TOS)，你可能会被建议遵循一些说明

• 保持良好的姿势
• 保持健康的最佳体重
• 工作时要经常休息，做些伸展运动
• 创造一个工作区域——姿势友好，没有压力
• 加热或按摩疼痛部位
• 避免肩上扛重物
• 尽量减少那些会加重肩膀疼痛的活动
• 一定要咨询你的医生以防万一肩痛尤其是当你的工作或其他活动涉及重复性动作时。这将有助于早期诊断胸廓出口综合征(TOS)，从而防止永久性神经损伤。
• 一定要做伸展运动锻炼每天加强肌肉，保持最佳体重