阴道/外阴瘙痒

阴道或外阴瘙痒的诊断是根据患者的病史和体格检查。如果怀疑有感染，可进行阴道拭子培养。对发痒的病变进行活检可能有助于诊断病因并排除癌症。

如果没有明确的潜在原因，阴道瘙痒通常会随着私处的适当卫生而消退。虽然女性可能会觉得阴道冲洗可以提高洁净度，但事实并非如此。阴道冲洗会清除阴道内所有的保护性细菌，使致病微生物更容易攻击。

阴道瘙痒的原因、诊断和治疗?

一些可能导致阴道或外阴瘙痒的情况包括:

感染由于乳酸菌的存在，女性正常的阴道呈酸性。这些药物对阴道有保护作用，可以防止致病微生物的生长。瘙痒可能是由于:

• 真菌感染:念珠菌病是一种真菌感染这会导致粘稠的乳白色阴道分泌物与瘙痒。阴道和外阴出现红肿。它常见于育龄妇女和使用抗生素期间，抗生素可能会杀死乳酸杆菌。糖尿病、使用皮质类固醇和艾滋病毒等降低免疫力的疾病也可能导致念珠菌感染。诊断是通过阴道拭子的实验室检测来确认的。治疗方法是使用抗真菌药物。癣感染是另一种真菌感染，可以影响外阴皮肤并导致瘙痒。病变具有特征性，边缘更突出。癣也用抗真菌药物治疗。
• 寄生虫感染:阴道感染一种叫做“红肿”的原生动物会导致瘙痒、灼烧、发红、排尿困难和阴道分泌物。治疗是用药物，灭滴灵或磺甲硝咪唑．其他寄生虫如疥疮和阴虱也可能引起外阴瘙痒。这些都可以在体检中发现。

• 细菌感染:阴道的细菌感染也可能导致瘙痒。这种感染通常会导致浓稠的恶臭分泌物，颜色可能是黄色到绿色的。许多细菌感染是通过性传播的。感染的诊断依据是病史、体格检查，有时还包括细菌培养。更严重的感染淋病和衣原体应该被排除在外。

• 蠕虫感染:蛲虫的感染也会引起外阴和阴道区域的刺激和发红。这在年轻女孩中很常见。用驱虫药治疗。

特应性和接触性皮炎:使用与阴道接触的某些肥皂、卫生巾、润滑剂等引起的过敏或刺激可能引起皮肤反应，从而引起瘙痒。尿失禁和大便失禁以及不卫生也会导致瘙痒。外阴区域的皮肤可能变红或变厚。如果女性出现浅表皮肤割伤，可能会出现一些疼痛。有必要获得与该地区接触的产品清单。

萎缩性外阴炎:萎缩性外阴炎是绝经后女性外阴皮肤变薄的一种情况。它的发生是由于这个年龄段缺乏雌激素。女性可能会抱怨外阴瘙痒或灼烧感。外阴也容易受到反复感染，这会加重灼烧感。局部雌激素应用于受影响的皮肤来治疗这种情况。

怀孕:怀孕导致阴道分泌物增加，这可能是怀孕期间阴道瘙痒的原因之一。

其他影响身体其他部位的皮肤损伤也会影响外阴，有时也会影响阴道，引起瘙痒。这些包括:

• 慢性单纯地衣这是由于其他疾病如硬化地衣引起的反复瘙痒造成的。神经相关的疾病，如糖尿病神经病变和疱疹后神经痛，引起瘙痒也可能导致慢性单纯苔藓病。皮肤看起来比正常情况下更厚、更黑。
• 地衣sclerosus在这种情况下，外阴和肛门周围会形成一个八字形的白色斑块。除了瘙痒，疼痛和灼烧也可能存在。诊断是通过身体检查。
• 扁平苔癣，其表现与地衣硬化相似。然而，它的受累范围更广，除了外阴外，还可以影响阴道。因此，它会导致性交时疼痛。它可能表现为糜烂、小疖子或皮肤发白增厚。
• 牛皮癣，在外阴或肛门附近出现红色凸起斑块。病人有瘙痒、灼烧和疼痛的症状。它通常不会影响阴道。银屑病病变也可能出现在身体的其他部位。

会阴部的癌症在极少数情况下，外阴区域的癌症可能与瘙痒有关。病人也可能主诉该部位出血和疼痛。检查时可能会发现肿胀或溃疡。活检可以证实诊断。

系统性疾病如肝脏或肾脏疾病导致全身瘙痒也可导致外阴和阴道区域瘙痒。这些都是通过血液测试来检测的。