减少意识——症状评估

• 最小意识状态是一个条件,病人表现出不一致的意识的迹象。病人展示自我和周围的一定程度的意识。
• 闭锁状态是一个条件,病人是有意识的,意识到环境,但不能移动。患者只能通过打开和关闭响应的眼睛。
• 脑死亡是一个状态,病人患有不可逆昏迷失去能力来维持身体功能包括呼吸。

在原因可以扭转的情况下,病人可能完全恢复如果没有伴随的脑损伤。在某些情况下,病人需要连续的通气支持。

从患者获得历史�年代服务员经常帮助诊断意识下降的根本原因。一些功能可以帮助诊断是:

• 高温可能表明感染,中暑或药物过量。
• 降低糖尿病患者意识可能是由于低或高的血糖水平。
• 突然意识下降可能是由于大脑中的流血或其周围,或脑干中风。较慢的下降可能表明肿瘤。
• 异常低温可能是由于长时间暴露于寒冷,甲状腺功能减退,过度摄入酒精或药物,导致老年人或感染。
• 代谢原因应怀疑如果病人遭受中毒或激动谵妄前意识下降。

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• 在一个肢体的缺失对疼痛刺激反应可能表明大脑中的一个问题。双方没有反应的四肢可以表明,脑干。
• 确定学生应对光可能表明阿片类药物中毒。眼球运动检查有助于本地化的病变。

一些测试,可以协助诊断意识下降的原因是:

• 血液测试:异常肝或肾功能测试可能表明肝脏或肾脏衰竭,分别。较低的血糖水平表明低血糖。
• 一个CT扫描或核磁共振成像可以检测脑瘤或结构损伤大脑。
• 一个脊椎抽液可能显示存在脑膜炎或流血的大脑。

意识下降的原因

意识是下降了的条件直接影响大脑或那些影响到整个身体。

下面列出了意识水平下降的原因:

条件,降低氧气,葡萄糖或代数余子式供应到大脑:条件剥夺其需求的大脑正常运转导致意识水平的改变。这些包括:

• 改变葡萄糖水平:高血糖水平会导致糖尿病昏迷。另一方面,较低的血糖水平会导致低血糖昏迷。在糖尿病患者意识水平的改变应该提高血糖水平的怀疑的问题。
• 心脏的原因:心脏骤停导致供给减少含有氧气的血液到大脑。其他心脏疾病,如心脏衰竭会导致类似的问题。这些条件可能与心电图或其他心脏诊断测试。低血压也可能导致脑部血液供应减少。
• 肺部疾病:严重肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病,肺水肿(肺部液体),肺栓塞(肺部血栓)和严重和持久的哮喘发作可以降低氧含量,供给大脑的血液供应,从而导致大脑损伤。这些患者的呼吸困难通常是显而易见的。
• 缺乏维生素B群:一个人严重缺乏维生素B1或硫胺素患有脚气,有时会导致混乱和错觉。缺乏维生素B3或烟酸导致糙皮病,也与精神混乱的状态。此外,病人显示消化问题和皮肤炎症。

代谢、激素和其他一般条件:代谢条件导致过度或血液中有毒物质的积累导致意识下降:下面列出一些条件:

• 肝衰竭:肝衰竭导致有毒物质在体内的积累,影响大脑和意识降低,甚至导致肝性脑病和昏迷。其他肝功能衰竭的迹象可能出现腹部液体积累和黄疸。
• 肾功能衰竭:肾功能衰竭导致体内高水平的尿素,这可能影响到意识的水平。其他功能的肾功能衰竭可能出现在这些病人。
• 甲状腺功能减退:极低或极高甲状腺水平与改变相关的意识。非常低的水平可能导致一种叫做黏液水肿昏迷的昏迷。
• 体温过低或高热:温度的变化可以影响大脑造成损害。高温会影响大脑更比更低的温度。
• 钠含量异常:血液中钠含量高,这通常是由于脱水,可以减少意识。另一方面,低钠血症或低钠水平可能导致流体在大脑中积累,又影响的意识水平。

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毒品、酒精和毒药:意识可能会受到作用的物质对大脑的影响。历史的摄取这些物质可能来自病人�年代的亲戚。这些是:

• 药物:药物往往是导致老年人的意识水平的改变。这尤其在药物作用于大脑的情况下如镇静剂和阿片类药物。老年人对药物更敏感,常常采取多种药物。剂量如果不降低这些个体可以导致意识下降。吸毒的人,可能会减少他们的意识水平建议避免使用机械或开车,以免发生意外。他们也建议避免酒精由于添加剂的效果减少大脑功能。
• 酒精:酒精以多种方式影响大脑。它可以直接影响到大脑细胞使其作用缓慢。此外,它会影响肺功能,减少氧气供应到大脑。
• 中毒:一氧化碳中毒导致减少氧气的血液到大脑。

条件影响大脑:条件直接影响大脑的大脑部分或脑干的网状激活系统(负责唤醒)会导致减少的意识水平。这些条件是基于详细的神经系统检查和诊断测试CT扫描和核磁共振等。这些条件包括:

• 中风:中风可以以多种方式影响意识。它减少血液供应的大脑区域参与维护意识如脑干和大脑。内流血或在大脑可以施加压力或导致过敏。
• 脑部肿瘤/脓肿:脑瘤或脓肿可以占据空间内的头骨和施加压力在大脑的一部分。在某些情况下,它可以按对大脑过度损害,甚至把它通过一些底部开口的头骨。这种情况被称为大脑的突出,从而恶化病人�年代条件。肿瘤也可能直接影响的大脑区域控制意识。这些病人的呼吸可以变更。眼睛的检查有助于诊断这些条件。

• 在大脑中动脉瘤:动脉瘤是一种大脑的血管肿胀。它可以影响大脑意识通过施加压力或导致出血。
• 头部受伤:头部受伤可能损害大脑,引起意识丧失,有时甚至导致昏迷。在某些情况下,头部受伤导致头骨内的出血。流血把压力的一部分大脑和可能导致意识下降。
• 癫痫:癫痫发作后,病人有时进入深度睡眠。这被称为post-ictal阶段。
• 感染:大脑的感染称为脑炎或脑膜炎会导致大脑的覆盖改变的意识水平。病人的颈部可能刚性脑膜炎的病例。此外,脓毒症也会影响大脑,改变意识的水平。

常见问题

1。医生治疗病人与降低意识?

减少患者意识由神经或神经外科医生治疗。

2。如何增加或减少血糖影响大脑功能?

降低血糖水平剥夺大脑的营养。另一方面,高葡萄糖水平使血液高渗脱水其含水量的大脑,从而影响的意识水平。

3所示。呼吸的影响在昏迷吗?

往往会影响呼吸与呼吸变得太快了,昏迷太慢或太深或不规则。呼吸的异常模式可能是定期重复。

4所示。格拉斯哥昏迷评分是什么?

格拉斯哥昏迷评分是一个衡量一个头部受伤的意识水平的病人。它评估病人基于某些反应�眼打开,言语反应和运动反应即四肢的运动。分3 - 8表明严重的脑损伤。