消化道溃疡-症状评估

口腔溃疡的检测通常很简单，因为它是消化道的可见部分。消化道其他部位的溃疡诊断并不简单，因为这些部位难以接近。然而，像内窥镜和结肠镜这样的新程序也使难以接近的溃疡的诊断成为可能。

上消化道溃疡

导致消化道上部溃疡的条件如下所示。

引起上消化道溃疡的原因如下:

口腔溃疡口腔溃疡可能是由多种原因引起的。导致口腔溃疡的一些情况是:

• 复发性口腔炎复发性口腔炎是一种常见的情况，导致复发的小疼痛溃疡在口腔。溃疡呈浅圆形或卵形，每隔几天或2 - 3个月复发一次。
• 创伤，癌症，以及像梅毒和肺结核这样的传染病:这些情况会导致单口溃疡。如果在移除创伤源后10-14天内溃疡仍未愈合，则应评估其是否为癌症。
• 本·��年代的疾病：本·��年代的疾病是一种炎症性疾病，患者患有复发性口腔溃疡。此外，患者还患有生殖器溃疡、眼部炎症和皮肤损伤。在某些情况下，关节、神经系统、血管和肠道也可能受到影响。
• 疱疹疱疹等病毒感染会引起口腔溃疡。疱疹通常表现为小疖子或水泡。颈部淋巴结可能肿大。
• 维生素缺乏维生素缺乏，尤其是维生素B和C的缺乏会导致口腔溃疡。

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食道溃疡：

• 食管炎食道炎是一种以食道或食物管发炎为特征的疾病，有时还伴有溃疡。它通常是由胃酸回流到食道引起的。
• Mallory-Weiss撕裂马洛里-韦斯撕裂是由于长时间呕吐或腹部压力增加(如咳嗽、严重打嗝或分娩)而导致食管内壁撕裂的一种疾病。

胃和十二指肠溃疡胃溃疡和十二指肠溃疡引起腹部上部疼痛。胃溃疡的疼痛通常在饭后加重，而十二指肠溃疡则发生在饭后2 ~ 3小时。十二指肠溃疡的疼痛通常用食物或抗酸剂缓解。它可能会在夜间把病人吵醒。胃或十二指肠溃疡疼痛可伴黑便和贫血(由于溃疡出血)。其他症状，如打嗝，腹胀，腹部膨胀也可能存在。

胃溃疡和十二指肠溃疡的原因包括:

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• 幽门螺杆菌感染感染一种叫做幽门螺旋杆菌的细菌会导致胃溃疡。使用特定疗程的抗生素和抑酸剂治疗以根除细菌。
• 非甾体抗炎药:如消炎痛、萘普生和双氯芬酸等非甾体抗炎药类止痛药，特别是在治疗关节炎等疾病时持续使用，会导致胃溃疡。这些药物会损害胃粘膜，导致溃疡。患者通常会提供使用这些药物的历史，有时可能是在空腹时。这有助于诊断病情。
• 酒精和咖啡因:摄入酒精和咖啡因会刺激胃粘膜，增加溃疡的几率。
• 压力创伤、烧伤、手术和严重的医学疾病等压力条件都可能导致胃溃疡。
• 胃癌极少数情况下，胃溃疡可能发生在癌变区域。患者有不明原因的体重减轻、进行性吞咽困难、有时呕吐等附加症状。
• 卓——艾氏综合症: Zollinger-Ellison综合征可导致胃和十二指肠多发性溃疡。患者还可能患有肾结石、水样腹泻或吸收不良。这种疾病可以通过测量胃泌素的水平来诊断，胃泌素是一种刺激胃酸分泌的激素。

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下消化道溃疡

导致消化道下部溃疡的条件如下所示。

导致下消化道溃疡的一些情况是:

肠道和肛门溃疡：

• 溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种炎症性疾病，在大肠中存在多个溃疡。患者可主诉便血、频繁大便并排出粘液、腹部疼痛和体重减轻。患者还可能在其他部位出现炎症，如眼睛、肺外膜、皮肤和关节。
• 感染:艾滋病毒、结核病、巨细胞病毒和伤寒等感染可导致肠溃疡，尤其是在复杂病例中。在这些病例中，潜在感染的症状通常很明显。
• 癌症癌症会影响肠道，导致溃疡。患者可能出现体重减轻、便血、腹痛和不适、排便习惯改变和大便狭窄等症状。通过结肠镜检查进行活组织检查有助于诊断这种疾病。
• 肛裂:肛门区域的撕裂会导致裂缝的形成，非常痛苦，还会出血。排便时疼痛尤其严重。
• 药物:肠溶钾和非甾体抗炎药等药物会刺激肠粘膜，导致溃疡。肠溃疡患者应询问药物摄入史。
• 供血减少:结肠供血减少可导致溃疡。它可能是由许多原因引起的，比如心脏问题，血管中供应肠道的血栓或血管炎症。病人可能会出现腹痛、腹泻和出血等症状。
• 辐射:辐射会破坏肠壁，导致溃疡。患者可能出现腹部绞痛、出血和粘液排出的症状。这些患者有既往放射史。

消化道多处溃疡：

• �年代克罗恩病克罗恩病是一种自身免疫性疾病，可导致从口腔到大肠的任何地方的溃疡，尽管它更常影响肠道。症状从轻微到严重不等，可能包括腹痛、疲劳、食欲不振、排便疼痛、腹泻、体重减轻和出血。其他器官，如关节、眼睛和皮肤也可能受到影响。

常见问题

1.如果我患有消化道溃疡，应该去看哪位医生?

如果你患有消化道溃疡，你应该去看消化科医生。

2.如何诊断消化道溃疡?

上消化道溃疡是通过内窥镜检查来诊断的。在这个过程中，一个末端带有摄像头的细管通过口被引入，内部衬里是可见的。在异常区域也要进行活组织检查。类似地，下消化道溃疡是通过肛门插管来诊断的。这个过程被称为结肠镜检查或乙状结肠镜检查，这取决于管子在肠道中引入的程度。

3.消化道溃疡的病因如何诊断?

消化道溃疡的病因通常是根据病人的病史和相关症状来诊断的。在内窥镜或结肠镜检查中获得的活组织检查也有助于诊断原因。在某些情况下可能需要额外的检查，如在肠道血液供应减少的情况下进行动脉造影。