晕厥/晕厥-症状评估

• 眩晕眩晕症患者不会失去意识。
• 昏迷:昏迷病人失去意识，但不能自行恢复。
• 降低攻击跌落攻击是指在没有失去意识的情况下突然坠落。病人通常会立即康复。跌落发作的原因包括心脏病、颈椎病或中风。
• 癫痫发作癫痫发作后通常伴有其他特征，如气场、身体抽搐、咬舌和精神错乱。也可能伴有排便和膀胱失控。

昏厥/晕厥的原因

晕厥的原因可能是反射介导，心脏，直立或脑血管。

晕厥的原因包括:

• Reflex-mediated原因反射性晕厥通常是由于姿势改变时，正常的反射无法维持大脑的血液供应。反射性晕厥的类型有:
• 血管迷走神经性晕厥血管迷走神经性晕厥是许多人常见的昏厥。在此之前通常会出现情绪紧张、创伤、疼痛、出血或长时间站立等情况．最初，患者经历前驱期。在这一阶段，患者会出现大量流涎、恶心和胃部不适、突然疲倦、头晕和打哈欠等症状，持续几秒钟到几分钟。接着病人就会摔倒。晕厥之后，病人可能会有精神错乱、定向障碍和不适的感觉。

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• 颈动脉窦性晕厥:颈动脉窦是颈动脉上的一个球状肿物，颈动脉是通向大脑的动脉。刺激颈动脉窦剃须或穿紧领时转动头部，可导致晕厥。
• 情境性晕厥情境性晕厥是在某些特定情况下出现的晕厥，如while排尿、排便或咳嗽．
• 舌咽痛和三叉神经痛:影响Vth(三叉神经)和IX(舌咽部)面神经的炎症，当这些神经受到刺激时，可导致反射性晕厥。这些情况通常与这些神经所支配的区域的疼痛有关。
• 心脏的原因任何影响心脏的情况都可能导致脑部供血减少，从而导致晕厥发作。一些可能导致晕厥的心脏原因有:
• 机械或结构原因:任何可能影响心脏肌肉、心脏瓣膜、心包或大动脉结构的情况都可能导致晕厥。这些疾病包括心脏瓣膜病、心脏病发作、高血压和充血性心力衰竭。患者可能知道这些情况的存在，也可能通过ECG和其他心脏检查进行诊断。
• 心律失常:心律失常是一种不正常的心律，它可能导致流向大脑的血液受到干扰，从而引起晕厥。用于治疗心律失常的药物有时也会导致心律失常。心律失常可以通过体检或持续心电图监测来诊断。
• 直立的原因直立性晕厥是一种因血压突然下降而发生的晕厥，其位置由躺着或坐着改变为站着。这可能是由于:

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• 主要原因:神经系统疾病，如自主神经衰竭和帕金森病导致直立性晕厥，因为神经无法调节站立时的血压。
• 次要原因:一些基础疾病也可导致直立性晕厥。这些包括:
• 血量减少:由于脱水或其他情况导致的血容量减少可导致直立性晕厥。这些患者的心率通常超过每分钟100次。
• 药物和药物:一些治疗高血压、抑郁症和利尿剂的药物会导致直立性晕厥。非法毒品和酒精也会干扰神经功能，导致晕厥。
• 糖尿病:糖尿病患者的神经功能可能出现异常，更容易晕厥。
• 脑血管的原因脑部正常供血受到干扰会导致昏厥。其中一些条件是:
• Vertebrobasilar晕厥经椎基底动脉向大脑供血减少可导致短暂性脑缺血发作和晕厥。患者可能会出现其他症状，如眩晕、头痛、走路摇摆、说话困难、复视和感觉障碍。晕厥恢复期的头痛和头晕应提示椎基底神经功能不全。
• 血管偷窃综合征锁骨下动脉偷窃综合征是由于锁骨下动脉等大动脉阻塞或狭窄导致大脑供血减少的结果。动脉造影或多普勒超声可诊断。

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常见问题

1.如果我晕倒了，我应该去看哪位医生?

一次昏厥可能并不意味着什么，也不需要治疗。然而，如果你患有反复发作，最好去见你的全科医生，他可能会对你进行评估，并在必要时将你转介给专家。

2.用于诊断昏厥原因的测试有哪些?

晕厥的诊断是基于全面的身体检查。应该做心电图以排除心脏原因。24小时(动态心电图)监测，以排除可疑的心律失常。在某些情况下可以使用超声心动图和运动测试。只有当怀疑是神经系统原因时，才建议进行计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)和颈动脉超声检查。