颈部疼痛-症状评估

颈部疼痛的原因根据发病部位的不同，如下所述:

颈部肌肉或韧带疼痛

拉伤或扭伤颈部肌肉拉伤和扭伤是颈部疼痛最常见的原因之一。由于不良的姿势、不良的睡眠习惯或肌肉受伤，颈部肌肉可能会紧张。压力也会增加肌肉紧张，导致颈部疼痛。症状包括颈部疼痛、僵硬和紧绷，有时还包括上背部和肩膀。疼痛可能持续长达6周，肌肉松弛剂和止痛药可以缓解疼痛。

颈椎过度屈伸损伤:鞭打伤通常是由外伤引起的，通常是在机动车事故中，导致脊柱突然过度向前/向后运动，导致韧带扭伤。症状包括剧烈疼痛、痉挛和颈部活动减少。

弥漫性骨质增生弥漫性骨质增生是指颈部肌肉和韧带出现异常钙化。患者可能会出现僵硬、疼痛和丧失活动能力。下脊柱也可能累及。

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脊椎疼痛

骨折:由于外伤，如机动车事故或摔倒，可能会导致椎骨骨折。它们也可能是影响椎骨的疾病的结果，如骨质疏松症或骨头变薄，骨头的癌症浸润或使用类固醇。椎骨骨折可造成脊髓压迫和损伤，需要立即固定颈部。

脊柱肿瘤:影响脊柱的肿瘤可能是良性的(如骨软骨瘤或骨样骨瘤)或恶性的(如骨肉瘤或软骨肉瘤)。此外，其他部位的肿瘤也可扩散至脊柱。肿瘤引起的疼痛持续不断，甚至在夜间也会出现。休息或常规治疗都不能缓解。其他症状包括颈部僵硬、活动范围减少、神经受压时的无力或麻木，以及一般症状，如低烧、盗汗、疲劳、不适和食欲不振。

椎体骨髓炎:骨髓炎或脊椎骨感染可由其他部位经血液扩散或由咽喉、扁桃体或下脊柱局部扩散引起。骨髓炎常由细菌感染引起;在极少数情况下，它可能是由结核病或真菌感染引起的。它常见于静脉注射吸毒者。脓肿也可能形成，它会压迫各种结构，导致颈部疼痛。感染也可能扩散到椎间盘。颈部疼痛会因运动而加重，休息也不能缓解。压迫患椎体时感到疼痛。可能会出现发热、血沉增加和白细胞计数增加。CT扫描有助于确诊。

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代谢:代谢或激素状况也会导致颈部疼痛。骨质疏松症或骨变薄、甲状旁腺功能亢进或甲状旁腺激素分泌增加或不活动等情况都可能导致压缩性骨折。佩吉特病可导致骨硬化或骨密度增加。颈部疼痛可能局限于局部，也可能沿受压神经扩散。疼痛可因运动而加重，并可因压迫受累椎体而再现。

脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病是一种由于退行性改变导致椎管狭窄而引起的疾病。这可能导致脊髓受压。除了颈部疼痛和颈部活动减少外，脊髓受压还可能导致其他症状，如肌肉无力、排便或排尿无力和性功能障碍。

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椎关节疼痛

脊椎病当前位置脊椎病是由于骨关节炎引起的脊柱异常磨损而引起的一种疾病。椎间盘磨损，导致椎骨之间的空间变窄。这导致颈部运动时产生摩擦。在关节处出现的称为骨刺的小生长物会增加摩擦，并可能压迫脊髓外的神经。因此，除了头痛和颈部疼痛之外，由于神经压力引起的其他症状还包括肌肉无力和手臂和肩膀的异常感觉。

方面关节病:关节面是位于椎骨两侧的小关节。关节侧面病变引起的疼痛出现在颈部中部或侧面、肩膀、上背部、头部底部或单臂。

类风湿关节炎和强直性脊柱炎:类风湿关节炎导致颈部疼痛、僵硬和活动受限。在晚期病例中，上颈椎可能相互移位，导致神经相关症状。强直性脊柱炎也可能引起颈部疼痛和椎骨移位。

椎间盘疼痛

椎间盘突出或突出:椎间盘可能因外伤或退变而移位。它们可能压迫从脊髓出来的神经，从而引起肩膀、手臂或手的疼痛或刺痛。症状包括颈部疼痛、僵硬和颈部活动减少。在某些增加压迫的位置，症状可能会更严重。

退行性条件退行性疾病如椎间盘骨赘复合体和椎间盘内部断裂可导致颈部疼痛。椎间盘骨赘复合体是指椎间盘的软部分突出并伴有骨赘或骨刺。当它撞击神经时会引起疼痛。椎间盘内部断裂是指在椎间盘内部出现撕裂，并将椎间盘一分为二，使椎间盘柔软的内部部分与神经所在的外部纤维部分接触。

脑膜疼痛

脑膜炎:脑膜炎是一种大脑和脊髓的覆盖物发炎的疾病。除了颈部疼痛，患者还会出现发烧、严重头痛、颈部僵硬，有时还会癫痫发作。其他症状包括恶心、呕吐、晕眩、对光敏感、皮疹和虚弱。颈部疼痛随着运动而加重。颈部疼痛和僵硬可能使患者难以将下巴接触到胸部。

血管或心脏疼痛

椎动脉夹层椎动脉为大脑供血。椎动脉壁分裂称为椎动脉夹层。症状包括头部后部颈部上方的头痛和头部轻微受伤后的颈部疼痛。也可能出现与头部供血减少有关的症状，尽管这些症状可能在疼痛发作后几天才会出现。

心绞痛心绞痛和心脏病发作等导致心脏供血减少的疾病也会导致颈部疼痛。与潜在疾病相关的其他特征，如胸痛也可能存在。

脊髓疼痛

脊髓癌:除了颈部和背部疼痛，脊髓癌也可能因压迫神经而引起症状，如沿神经分布的远处部位的无力和疼痛。

其他原因

慢性疼痛综合征:慢性疼痛综合征是一种疼痛持续时间超过预期持续时间的情况。有人认为这是一种习得性行为现象:当病人最初经历疼痛时，他会得到积极的奖励。这导致了疼痛的强化，最终的结果是在没有疼痛刺激的情况下也能感觉到疼痛。

纤维肌痛症:纤维肌痛是一种在没有潜在炎症的情况下，在身体的特定部位感到疼痛的情况。除其他区域外，颈部的下背部也有感觉。即使在没有疼痛刺激的情况下也能感觉到疼痛。压力、焦虑、活动和寒冷潮湿的天气会加重疼痛。相关症状包括睡眠困难、早晨僵硬、头痛以及思考和记忆问题。

常见问题

1.我应该找哪位医生治疗脖子痛?

你应该去看骨科医生，治疗你的颈部疼痛。

2.如何在家治疗颈部疼痛?

颈部疼痛可以在家里用非处方止痛药、冰袋或热敷、按摩颈部和轻柔的伸展运动来治疗。减压在某些情况下也有帮助。保持正确的姿势也有助于预防颈部疼痛。如果疼痛很严重，伴有麻木等其他症状或没有好转，最好尽早去看医生，以排除任何严重的原因。

3.用于诊断颈部疼痛原因的检查有哪些?

颈部疼痛的原因通常是通过对病人的检查来诊断的。如果无法诊断或疑似紧急情况，可能需要进行放射检查。这些检查包括x线评估、CT扫描、骨扫描、核磁共振扫描和骨髓造影术。电测试，如肌电图(EMG)和神经传导速度测试(NCV)可能需要测试神经功能。