糖尿病-要点

糖尿病有哪些类型?

糖尿病主要有三种类型:

• 1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，这是由于胰腺无法产生足够的胰岛素。
• 类型2 DM也被称为“非胰岛素依赖型糖尿病”(NIDDM)或“成年性糖尿病”，主要是由于胰岛素抵抗引起的，在这种情况下，细胞不能正确地对胰岛素做出反应，即产生抵抗。
• 妊娠期糖尿病-怀孕期间高血糖。

血糖水平和血糖表

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对于正常健康的人来说，禁食血糖应该在周围70�99 mg / dL餐后两小时测量的血糖应该低于140 mg / dL。然而，空腹血糖在101-126 mg/dL左右，餐后血糖在140 - 200 mg/dL左右，提示早期糖尿病。在糖尿病患者中，空腹血糖超过126而且餐后血糖超过200 mg/dL。

糖尿病有哪些并发症?

长期糖尿病的主要并发症有以下几种

糖尿病性视网膜病变：眼睛视网膜血管的损伤，导致视力丧失

糖尿病肾病:肾脏损伤导致组织瘢痕，蛋白质损失，慢性肾脏疾病，有时需要透析或肾移植．

糖尿病性神经病：身体神经损伤是糖尿病最常见的并发症，包括刺痛、麻木、疼痛和疼痛感觉改变等症状，这些症状会损害皮肤。糖尿病足溃疡可能发生难以治疗，有时需要截肢。

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心血管疾病:糖尿病使患心血管疾病的风险增加一倍，约75%的糖尿病死亡是由冠状动脉疾病引起的。它还会导致中风和外周动脉疾病。

认知赤字:糖尿病患者的认知功能下降率高出1.2-1.5倍。

如何管理和治疗糖尿病?

早期糖尿病可以通过改变饮食、生活方式和定期锻炼来治疗。如果这些措施都失败了，那么就需要药物治疗。糖尿病人应该遵循一定的指导方针，这将有助于控制疾病和预防并发症。这些被称为糖尿病患者的糖尿病要领或“必须知道的事实”。糖尿病是一种疾病，如果及时诊断，可以通过定期检查、按规定服用药物和改变生活方式来轻松控制。

1.定期监测血糖水平:

患有糖尿病的人应该定期测量血糖水平在家用血糖仪检查他们的血糖水平．美国糖尿病协会(ADA)指南鼓励使用血糖仪进行自我血糖监测(SMBG)或家庭血糖监测(HBGM)，原因如下:

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• 定期的血糖检测可以让糖尿病患者自己照顾自己，而不用定期去看医生和实验室。
• 帮助患者和医生了解治疗方案是否有效，并帮助他们计划饮食、活动、药物和锻炼制度。
• 定期检查可以对高血糖(高血糖)或低血糖(低血糖)做出快速反应。

目前，许多公司和研究小组正在研究非侵入性设备，如Glucotrack, Glucosense和GlucoWise可以决定血糖水平快速和无痛的方式．

做糖化血红蛋白检测它可以测量过去三个月血糖控制的有效性，帮助医疗团队决定治疗方案。

2.定期测量血压:

大约25%的1型糖尿病患者和80%的2型糖尿病患者患有高血压。如果你是糖尿病患者，尽量控制好血压，因为高血压会增加患心脏病、中风和其他并发症的风险。

• 定期测量血压。
• 每次测量时都要读两到三次，以确保结果准确。
• 观察生活方式的改变对血压的影响。
• 有时，药物是降低血压的必要手段。

3.测量你的血脂:

大多数糖尿病患者的血清胆固醇水平都很高，这导致冠心病而且动脉粥样硬化．糖尿病往往会降低高密度脂蛋白(HDL)或好胆固醇水平，但会提高甘油三酯和低密度脂蛋白(LDL)或坏胆固醇水平，从而导致糖尿病血脂异常。

• 定期做血脂检查，以检查和管理你的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯水平。
• 生活方式的改变和他汀类药物通常用于降低高胆固醇水平。

4.定期服用胰岛素和药物:

胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要组成部分．它通过调节血液中的糖分而且储存多余的葡萄糖作为能量。胰岛素通常是通过注射或胰岛素注射器注射，有时也通过胰岛素泵。

2型糖尿病患者也应按处方服用口服抗糖尿病药物，以控制血糖水平，预防并发症。

5.定期检查体重:

对于2型糖尿病患者来说，仅仅减掉5%的体重就已经是一个很大的成就了。

减肥可以:

• 降低血糖
• 降低血压
• 改善胆固醇水平
• 减轻臀部、膝盖、脚踝和脚部的压力
• 给你更多的能量，让你呼吸更轻松
• 向营养学家或糖尿病教育家咨询，找出可以坚持一生的健康减肥方法。

6.健康饮食:

糖尿病是一种需要终生治疗的疾病饮食管理和控制。

• 少食多餐，两餐之间吃点健康零食。
• 吃一些富含蛋白质、纤维和全谷物的零食，但脂肪含量要低，不超过100-150卡路里。
• 根据美国糖尿病协会的指导方针，糖尿病患者应该吃血糖指数低的食物，如蔬菜三明治、饼干、坚果和种子，如亚麻籽、南瓜籽、杏仁和核桃、酪乳、脱脂牛奶、低热量爆米花、豆芽或水果(但应避免香蕉、千古或芒果)。
• 经常携带一些零食，特别是外出时，如果错过了一顿饭，就会导致低血糖发作。由于短效胰岛素在注射2-2.5小时后达到峰值，在这个时候吃健康的零食很重要。

7.定期监测你的肾功能:

糖尿病患者可出现肾功能障碍或肾病．每年至少要测量和监测一次肾功能检查，如血尿素、血清肌酐、估计肾小球滤过率(EGFR)以及尿蛋白。在肾功能不全的初始阶段，没有症状和尿蛋白可能是肾脏疾病的第一个迹象。由于早期肾脏疾病可以成功治疗，因此进行肾功能检查以早期发现问题很重要。

8.让自己保持活跃:

体育锻炼，健康饮食和适当的药物治疗有助于控制糖尿病。瑜伽和冥想在糖尿病的控制和管理中起着重要作用。

人们观察到瑜伽的各种好处，例如:

• 空腹和餐后血糖显著降低
• 长期保持良好的血糖状态
• 降低药物需求
• 减少感染和酮症等并发症
• 减少游离脂肪酸
• 增加瘦体重，降低体脂率

9.随身携带外出时葡萄糖来源:

这是一种快速作用的碳水化合物，有助于在低血糖期间提高血糖水平。这可以是“”的形式

• 3茶匙(15克)葡萄糖
• 3茶匙(15克)糖
• 葡萄糖片4片
• 1管葡萄糖凝胶
• 普通软饮料(不含低热量或低糖)
• 加糖牛奶
• 一杯果汁
• 1汤匙蜂蜜
• 一汤匙玉米糖浆
• 两汤匙葡萄干

建议所有糖尿病患者随身携带快速葡萄糖源，以防止低血糖，如果不治疗，可能会对脑组织造成危险。

10.储备胰高血糖素注射液:

在严重低血糖的情况下，口服治疗未成功提高血糖水平，应注射胰高血糖素。

• 胰高血糖素是一种激素，它向肝脏发出信号，将葡萄糖释放到血液中。
• 胰高血糖素是一种试剂盒，注射前必须根据制造商的说明进行稀释，注射时需要大约10-15分钟才能提高血糖水平。

11.每年对你的眼睛进行视网膜病变的筛查:

糖尿病患者有患糖尿病性视网膜病变的风险，如果不治疗，会导致失明。每两年请你的验光师做一次常规的视力检查。

12.定期检查足部:

患有神经病变的糖尿病患者很容易受到鞋子引起的损伤，如脚溃疡和脚趾畸形。保持双脚健康的小贴士有:

• 定期检查双脚的皮肤、血液循环和神经供应。
• 咨询糖尿病足部专家和认证的足科医生，定制定制的鞋子。
• 避免穿太松或太紧的鞋子，以及尖头鞋。
• 不要穿平底鞋或高跟鞋，因为它们不能使足部压力均匀分布。
• 穿皮革或帆布鞋，让空气流通。
• 鞋子应该有良好的脚踝支撑和柔软的鞋垫。
• 穿有鞋带、魔术贴或带扣的鞋子，因为这样更容易调整鞋子。

13.如果你是吸烟者，请寻求帮助:

戒烟如果你患有糖尿病，因为吸烟会增加糖尿病并发症的风险，它可能会影响血糖水平，增加胰岛素抵抗。

14.随身携带糖尿病身份证:

所有糖尿病患者都应该随身携带糖尿病身份证上面有个人的姓名和地址、紧急情况下的联系电话、医生的姓名和电话号码以及胰岛素剂量等信息。这有助于在紧急情况下及时采取措施挽救糖尿病人的生命，也有助于医疗专业人员提供正确的治疗。

15.保持一个日志:

很难记住多种血糖值、饮食类型、药物、运动模式和胰岛素剂量的细节;但是，在日志簿中输入所有这些信息可以使医疗团队很容易检查控制程度并据此决定治疗方案。

它包含了不同日子不同时间的血糖水平，并考虑了不同的变量，例如:

• 压力水平
• 运动的类型和持续时间
• 摄入的碳水化合物或糖的量
• 药物的种类和剂量

16.如果你是糖尿病患者，打算要孩子:

如果你是糖尿病患者，并且打算要孩子，那么在怀孕前尽量让你的血糖水平接近正常范围。高血糖水平会增加出生缺陷的几率，如心脏、大脑和脊柱缺陷，也会增加流产或死胎的几率。

糖尿病孕妇健康怀孕的小贴士:

• 改变你的饮食计划来控制糖的含量
• 做常规的体育活动
• 定期服药
• 咨询糖尿病专家，帮助你控制糖尿病
• 定期检查血压、肾功能和视力

17.情感和心理支持:

由于糖尿病是一种终身疾病，与专业医疗保健专业人员讨论您的问题和担忧非常重要，以便他们能够以正确的方式支持和建议您。

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