怀孕期间肥胖:了解风险

你知道所有超重的人都不是肥胖吗?是否体重正常，超重或肥胖取决于一个叫做身体质量指数(BMI)。如果一个人的BMI值为30或更高，则被称为肥胖。

基于BMI值，有许多健康风险。肥胖的孕妇面临着肥胖的健康风险，这可能会影响到她们未出生的孩子。世界卫生组织估计，怀孕期间肥胖的患病率为1.8%至25.3%。在怀孕期间或怀孕后变得肥胖的女性在晚年变得肥胖的风险更高。孕妇还面临着健康并发症，如妊娠糖尿病和先兆子痫，或需要剖宫产，这可能与并发症有关。

体重指数图

身体质量指数是根据个人的体重和身高计算得出的，公式很简单，BMI = kg/m²体重(公斤)/身高²(m²)]

为了了解BMI值的重要性，以下是需要考虑的BMI值范围。

• 体重过轻BMI < 18.5 kg/m²
• 体重BMI = 18.5 ~ 24.9 kg/m²
• 超重BMI = 25 ~ 29.9 kg/m²
• 肥胖BMI > 30 kg/m²

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肥胖者的健康风险最小的时候是BMI值在30到34.9之间。最大的健康风险是当BMI值为40或更高时。

人们应该意识到，尽管BMI是衡量肥胖最常用的工具，但它并不是最准确的测量方法。这是因为BMI只考虑了体重和身高。体重增加可能是由于肌肉质量而不仅仅是脂肪。例如，职业运动员的BMI值很高，但这并不意味着肥胖，因为BMI的增加是由于肌肉质量的增加，而不是脂肪水平的增加。同样，肌肉质量下降的老年人或未完成生长的儿童可能表明BMI较低，尽管下降的值是由于肌肉减少而不是脂肪减少。此外，女性的BMI应在怀孕前进行记录，因为怀孕期间的变化可能会导致BMI结果不准确。

如果你超重，怀孕的几率会受到影响吗?

超重肯定会降低你自然怀孕的难度。然而，超重的人自然怀孕也不是不可能的。

怀孕期间肥胖会给母亲带来哪些健康问题?

BMI为> 30的孕妇容易出现妊娠糖尿病和先兆子痫等健康问题。

妊娠期糖尿病:

怀孕肥胖的女性患糖尿病的几率增加了3倍妊娠期糖尿病与BMI正常的孕妇相比妊娠期糖尿病是糖尿病在怀孕期间首次出现的一种情况。它通常在分娩后消退，但会增加未来患糖尿病的风险。

血栓(如血栓栓塞):

与非孕妇相比，孕妇在血管中形成血栓的几率更高。如果你是肥胖的，有血栓的机会(特别是在腿部)会进一步增加。

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子痫前期:

子痫前期是一种与高血压和尿液中高蛋白含量有关的疾病。它可能会导致脚踝、脚和手肿胀，肋骨疼痛，视力问题和头痛。肥胖孕妇(BMI >35 kg/ m²患先兆子痫的几率更高(风险增加2倍)。

缺乏维生素D:

肥胖的孕妇患糖尿病的风险更高缺乏维生素D．建议肥胖孕妇每天在饮食中补充10毫克维生素D。

分娩并发症：

肥胖妇女分娩后出血的几率可能更高。在肥胖妇女中，剖宫产可能更为常见。这些可能与更高的并发症风险有关，包括感染和麻醉引起的并发症。

肥胖如何影响我的宝宝?

肥胖会在怀孕期间引起各种并发症，从而影响婴儿。以下是其中一些例子:

早产:

肥胖会增加早产的几率。与怀孕整整39周后出生的婴儿相比，早产儿还没有发育完全，因此他们的健康风险可能会持续很短或很长时间。

流产、死产或新生儿死亡率:

BMI值高的孕妇有更高的几率流产或者接生死产的婴儿。这些婴儿在分娩后不久死亡的风险也更高。

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巨体:

巨大儿是指婴儿比正常情况下要大。肥胖孕妇婴儿出生体重超过4公斤的几率为14%，是BMI正常孕妇的两倍。剖宫产对婴儿的身体没有任何伤害，因为他们可能会发现很难通过产道，可能会卡在产道里。出生时就有多余脂肪的婴儿在以后的生活中更有可能变得肥胖。

出生缺陷:

肥胖孕妇所生的婴儿更有可能患糖尿病出生缺陷在他们的身体，如神经管缺陷(脊柱裂)和心脏缺陷。

虽然发生并发症的风险很高，但肥胖女性仍然可以正常怀孕，特别是在妇科医生和营养师的仔细监测下。

怀孕前如何治疗肥胖?

强烈建议肥胖或超重的女性在尝试怀孕前尝试减肥，以减少母亲和婴儿的并发症。据观察，正常的BMI会增加以自然方式受孕的机会。以下是一些可以用来减肥的方法:

• 饮食和运动是明确的体重管理孕前减轻体重的方法。
• 如果体重管理方法不起作用，减肥手术可能是减肥的一种选择。在减肥手术后，女性需要等待1到2年才能尝试怀孕。手术后的1 - 2年是女性减重最大的时间框架。

怀孕期间如何控制体重?

健康的怀孕需要健康的饮食和适当的体育锻炼。

练习:建议孕妇在得到治疗的妇科医生的许可后应该定期锻炼。然而，不建议剧烈运动。游泳、散步是一些推荐的运动。如果你以前从未锻炼过，你需要和你的医疗保健专业人员谈谈，以获得有关锻炼的必要建议。理想情况下，一个人应该从15分钟的锻炼开始(每周3次)，然后增加到30分钟(每天)。如果运动让你喘不过气来，说明你正在做剧烈运动，你需要降低强度。

以下是可以进行的练习类型的例子:

适度的活动:骑自行车，园艺，步行60分钟

艰苦的活动:在院子里干艰苦的活，慢跑，一周几乎每天游泳30分钟。

饮食:确保你在怀孕期间和之后遵循健康的饮食模式。一些关于健康饮食的建议是基于皇家妇产科学院(RCOG)的建议。

• 早餐一定要吃。
• 注意你的食物摄入量。只吃自己的，不吃两个人的!
• 确保摄入含有淀粉的食物，如米饭、土豆和意大利面。
• 多吃富含纤维的食物，如水果、燕麦、扁豆和蔬菜。
• 避免脂肪和高热量的饮食，如人造果汁、糖果和油炸食品。
• 至少吃5份水果和蔬菜。

注意:一份水果或蔬菜意味着什么?一份水果相当于一个苹果、一个梨或一把葡萄。一份蔬菜是半英尺长的胡萝卜或黄瓜。

定期去看医生或营养师将有助于监测怀孕的进展以及体重的增加。监测你的体重将有助于你在怀孕期间以及未来的怀孕，并降低患糖尿病的风险。

对于肥胖孕妇的分娩过程有具体的建议。大多数肥胖的孕妇都有可能患有糖尿病剖腹产如引产或产钳分娩。

健康提示

建议怀孕的肥胖妇女根据治疗医生的指导进行定期锻炼和健康饮食。