外周动脉疾病

斑块积聚在将血液输送到头部、器官和四肢的动脉中。这块牌匾是由胆固醇，钙，纤维组织，以及血液中的其他物质。这种疾病可能由于症状的微妙性质而被忽视。

外周动脉疾病通常影响2型糖尿病和高胆固醇患者。它通常影响腿部的动脉;因此，当患者出现腿部和足部问题时，就会诊断出这种情况。动脉阻塞会导致腿部麻木和疼痛。

外周动脉疾病还会影响通往头部、手臂、肾脏和胃部的动脉。

周围血管疾病(PVD)是一种可以影响大脑和心脏以外的任何血管的疾病。通常，这包括所有的血管，而外周动脉疾病仅限于动脉富含氧气的血液。PAD是PVD最常见的形式;因此这两个术语可以互换使用。

患有外周动脉疾病的人有很高的风险冠心病，心脏病中风和缺血性心脏病。

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PAD的病因是什么?

血管疾病可能是一种遗传性疾病。你可能需要和你的医生讨论这个问题。

外周动脉疾病最常见的原因是动脉粥样硬化．动脉粥样硬化是动脉中斑块的积聚。斑块形成的确切原因尚不清楚。

这种情况可能是由于某些损害动脉内膜的因素引起的。这些因素如下:

• 吸烟
• 血液中脂肪和胆固醇含量过高
• 高血压
• 导致高血糖或糖尿病的胰岛素抵抗
• 饮食和体重

当这些因素对动脉造成损伤时，身体就会自发地开始愈合过程。这会导致受损动脉部位形成斑块。这种斑块可以从该部位脱落，导致形成血凝块．这种血栓和斑块的形成会导致动脉严重狭窄和损伤减少流向重要器官的血液。

外周动脉疾病的症状和体征是什么?

PAD患者表现出以下症状:

• 当走路、爬楼梯或锻炼时，患者会表现出腿部肌肉的疼痛、麻木、疼痛或沉重。腿部、小腿和脚部的肌肉可能会抽筋。患有外周动脉疾病的患者可能会感到腿部或脚部有针刺感。这些症状在休息后可能会消退，但在用力时又会复发。这被称为间歇性跛行。

• 脉象受影响腿部的脉搏减弱或消失
• 脚上和腿上的伤口愈合缓慢。
• 腿呈淡蓝色。
• 一条腿的温度比另一条腿低。
• 指甲生长不良，患腿上毛发生长减少。
• 勃起功能障碍尤其是患有糖尿病的男性。

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PAD的危险因素是什么?

许多外周动脉疾病患者没有表现出或经历任何症状。然而，如果你没有PAD，但有以下危险因素，你应该检查这种血管疾病。

• 超过70岁
• 50岁以上，有吸烟史或糖尿病史
• 年龄小于50岁且患有糖尿病

如果你有以下症状，你就有患外周动脉疾病的风险

• 被吸烟
• 糖尿病
• 一个身体质量指数超过30个肥胖
• 高血压
• 高胆固醇(特别是大量的低密度脂蛋白而少量的高密度脂蛋白）
• 有外周动脉疾病、心脏病或中风的家族史
• 达到50岁

外周动脉疾病的并发症有哪些?

严重肢体缺血:未愈合的开放性溃疡，下肢的损伤或感染可能会发展为组织死亡或坏疽。如果不立即治疗或控制，可能需要截肢。

中风和心脏病发作:如果你患有外周动脉疾病，心脏病发作的风险，中风短暂性脑缺血疾病的发病率急剧上升。

虽然外周动脉疾病是一种严重的疾病，但它是可以治疗的，你可以通过立即治疗避免并发症。如果你患有外周动脉疾病，一定要定期去看医生，检查动脉粥样硬化和胆固醇等潜在疾病。

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如何诊断PAD?

PAD的诊断依据是病史，家族史，体检，还有一些测试。快速诊断是必要的，因为患有外周动脉疾病的人更容易患心脏病和中风。

• 体格检查:你的医生会为你记录一份完整的病史，然后进行身体检查。他会检查你的腿，检查脉搏是否减弱或消失，这表明血液循环的状态。他还会检查你腿部的脉搏是否有异常声音。通常谣传(嗖嗖的声音)，这是动脉狭窄的迹象。

他可以检查四肢的血压来比较差异。伤口及其愈合速度也将被检查。

• 踝臂指数(ABI)测试:一个简单的ABI测试将测量你脚踝的血压，并与你手臂的血压进行比较。这是为了评估你四肢的血液循环状况。这个诊断测试可以帮助显示PAD是否影响你的四肢。

• 多普勒超声用于检查四肢大动脉和静脉的血液流动情况。
• 跑步机测试说明症状的严重程度以及运动如何引起症状。
• 磁共振血管造影(MRA)使用电磁波和无线电波来捕捉你四肢血管的图像。因此，可以确定血管堵塞和狭窄的程度。
• 动脉波有助于展示动脉的路线图。它可以显示堵塞的精确位置，还包括损坏的严重程度。这是通过将一种染料注射到血管中，并监测其运动来实现的。
• 其他血液检查建议检查糖尿病和胆固醇等危险因素。

如何治疗PAD?

治疗的目的是预防心脏病和中风，减轻跛行症状，改善患肢的活动能力。通过改善生活质量和减少危险因素，治疗有助于减少并发症的发生。

PAD如果不及时治疗，会导致严重感染和坏疽，需要立即截肢，导致永久性残疾。

外周动脉疾病的标准治疗方案包括改变生活方式，包括健康的心脏习惯、药物，在某些情况下，还包括手术。

健康的心脏习惯如下:

• 进行适度的体育活动
• 戒烟
• 健康饮食，保持健康体重

使用以下药物:

• 降胆固醇药物
• 降低血糖的药物
• 降压药�
• 血液稀释剂，减少血凝块的形成
• 缓解症状药物

血管成形术与外科

在严重的情况下，如果观察到药物和生活方式的改变没有缓解，医生可能会建议手术。

旁路移植:来自身体其他部位的血管或合成管被用作血管贪污绕过阻塞的动脉。

血管成形术手术：一个气囊导尿管安装在末端用于破坏阻塞动脉中的斑块。该手术通过减少动脉堵塞的程度来改善血液流动。一个支架然后放在那里保持动脉畅通。

Atherectomy:用导管将切割装置插入阻塞的动脉以去除形成的斑块。一个激光技术也可以用来溶解斑块。

如何预防外周动脉疾病?

预防外周动脉疾病的最好方法是了解危险因素并加以控制。这将有助于延缓这种血管疾病的发病。如果你有血管疾病的家族史，你应该采取更多的预防措施，并定期咨询医生。预防外周动脉疾病可采取以下措施:

• 利用踝臂指数定期筛查PAD。这有助于跟踪你四肢的血液循环。
• 健康饮食很少的食物
• 戒烟
• 如果你肥胖，减肥，减少暴饮暴食
• 定期锻炼

健康提示

如果你患有外周动脉疾病，以下是一些健康建议:

• 如果走路后腿疼，可以稍微休息一下。让疼痛减轻后再走路。
• 参加有监督的锻炼计划。
• 检查你的脚和脚趾是否疼痛或任何类型的感染。
• 保持双脚清洁，保持足部卫生。
• 总是穿舒适的鞋子。
• 如果你有拇囊炎、鸡眼或老茧，请立即就医。