什么是动脉粥样硬化切除术?
动脉粥样硬化切除术简单来说就是切除或移除动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化是一种脂肪异常堆积有覆盖的纤维帽在血管壁上．随着积血的增大，血管逐渐变窄，影响血液流向其所供应的器官或组织。这个结果条件，称为动脉粥样硬化如果冠状动脉(供应心脏的血管)等重要血管受到影响，可能会危及生命。
在动脉粥样硬化切除术过程中使用连接在导管上的特殊尖端仪器轻轻去除积聚的斑块。导管被引入外周动脉，如股动脉，并进入受累血管。
动脉粥样硬化切除术适用于以下适应症:
- 动脉粥样硬化使冠状动脉或外周血管受到动脉粥样硬化影响的病人恢复受影响组织或器官的血液流动。
- 需要冠状动脉血管成形术但斑块太硬和钙化的患者。在这种情况下，进行动脉粥样硬化切除术以打破动脉粥样硬化斑块，并可能随后进行血管成形术和/或必要时置入支架。
- 偶尔，清除血管成形术后可能出现的斑块。
有四种类型的动脉粥样硬化切除术取决于附着在导管上用于去除斑块的设备类型．这些包括:
- 定向atherectomy导管配有切割尖端，可以轻轻刮除斑块。这些碎片被收集在导管的一个单独的部分，然后取出。美国FDA批准的定向动脉粥样硬化切除术设备只能用于外周血管，不能用于冠状动脉、颈动脉、髂动脉或肾动脉。
- 旋转atherectomy切割尖端高速旋转，将斑块研磨成粉末，然后在血液中被安全冲洗掉。
- 激光atherectomy导管尖端配有发射高能激光以改变或汽化斑块材料的装置。
- 轨道atherectomy这是一种最新的技术，使用类似于旋转动脉粥样硬化切除术的高速旋转设备，但尖端略有改进。
要使用的设备类型是由医生根据正在治疗的病变类型和他对特定类型的专业知识决定的。
- 如果一个冠状动脉疾病如果怀疑患有冠心病，首先进行冠状动脉造影，将造影剂注射到动脉系统，然后在x线上观察冠状动脉血管，以确定血管堵塞的位置和程度，并决定治疗方式。
- 一旦做出了进行动脉粥样硬化切除术的决定，那么就像任何外科手术一样，将进行几次血液测试、尿液测试和影像学测试，以评估您的一般健康状况。
- 医生会建议你戒烟，或者至少在手术前后几周内戒烟。如果你对任何药物或造影剂过敏，请告知你的医生，以防止手术过程中的反应。
- 任何异常的检测结果，如潜在感染、血糖失控或低血红蛋白浓度(贫血)，可能必须在动脉粥样硬化切除术前进行治疗。
- 其他测试如心电图术前做心电图、超声心动图、胸片等检查评估心肺状况。
- 医生会建议你在手术前一天晚上去医院。
- 手术前至少10小时内不要吃任何东西。
- 你可以在前一天晚上服用镇静剂来保持镇静
- 手术部位的皮肤将通过刮除可能存在的毛发进行清洁和准备。
- 你可以像往常一样洗个澡，然后在被推进手术室之前，会给你一件手术服。
- 一旦病人被带到手术室，他就被转移到手术台上。
- 该手术通常在局部麻醉下进行，并通过静脉注射温和的镇静剂。
- 在手术过程中，需要使用药物来控制血压、放松血管和防止血栓形成。
- 一根细软管(导管)通过一个小切口插入大腿股动脉，并利用成像引导引导进入狭窄的血管。
- 使用导丝，带有锋利切割/旋转尖端的导管被引导穿过块，并被操纵，使斑块暴露在切割机面前。
- 尖端被激活，斑块被移除。导管可能需要多次通过以去除大量斑块。
- 去除斑块后可进行球囊血管成形术和置入支架。
- 然后注射一种造影剂来检查动脉是否通畅，器官的血液流动是否恢复。
- 确保一切正常后，取出导管，用敷料覆盖皮肤伤口。
- 这个过程通常需要几个小时。
广告
- 手术后立即在敷料上施加压力至少20分钟。
- 如果在冠状动脉上进行手术，患者将被转移到冠状动脉护理病房，在那里他将停留几个小时。在这里，最初每15分钟监测一次患者的血压和心电图。
- 止痛药通过静脉注射。
- 手术后6小时左右，患者必须平躺，避免弯曲膝盖。
- 如果他需要咳嗽或打喷嚏，建议他用手指按压手术部位。
- 至少需要住院1-2天，直到患者病情稳定。
- 手术后至少2-3周内应避免举重和剧烈运动。
- 按照医生的建议，可以恢复正常饮食和以前服用的药物。
- 复诊通常安排在出院后一周或十天内。
动脉粥样硬化切除术是一种安全的手术，其风险与球囊血管成形术相似。它们包括:
- 心脏周围出血
- 血管壁损伤和撕裂
- 栓塞，在这种情况下，排出的血块可以沿着血管流动并阻塞另一条血管
- 胸部疼痛
- 心脏病
- 心律失常(心律失常）
广告
- 需要紧急搭桥的完全血管阻塞
- 手术中对造影剂或局部麻醉剂的过敏反应
健康提示
- 有一个健康均衡的饮食。避免富含脂肪的食物。
- 减少或完全戒烟。
- 保持活跃，每天至少锻炼或步行20分钟。
- 练习减压技巧，如瑜伽或冥想。
- 每晚至少保证8小时的睡眠。
- 花时间与朋友和家人在一起。
- 从事一项你觉得可以缓解压力的爱好或活动
