耐格列氏病(食脑阿米巴感染)

Naegleria福勒里被称为吃脑阿米巴原虫，因为它会导致人类罕见的致命脑部感染．这种疾病通常被称为原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)或奈格莱氏病。首例PAM感染报告来自澳大利亚。变形虫原来是一个新物种，并被命名Naegleria fowleri以该报告的作者之一M.福勒命名。

奈格氏菌病的病因是什么?

尽管数百万人都暴露在Naegleria fowleri由于它的广泛发生，实际感染是罕见的。低感染率的确切原因尚不清楚。阿米巴原虫感染人类的主要机制是通过鼻腔。

变形虫只能通过鼻腔进入人体接触受污染的水．然后，它沿着嗅觉神经的通路传递到大脑——嗅觉神经将气味信号从鼻子传递到大脑。一旦到达大脑，就会引起炎症并开始破坏大脑组织。

大多数人类通过与水有关的活动接触到变形虫．一般来说，暴露在水温较高的游泳池。这种感染不具有传染性，而且在清洁和适当消毒的水中也不存在。此外，人们也不会因饮用受污染的水而受到感染。

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奈格氏菌病的症状和体征是什么?

原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)是一种严重的中枢神经系统及其覆盖组织感染。它会引起炎症和脑组织的破坏。鼻腔暴露1-9天后开始出现症状Naegleria含有水。患者在出现症状后1-18天死亡。大多数症状与细菌感染的症状相似脑膜炎疾病，因此难以检测。这种疾病发展迅速，患者可能在一周内死亡。感染的体征和症状可分为两个阶段，即初期和晚期。

初始阶段

症状通常在接触耐格莱氏菌后两天内出现，包括:

• 发热
• 恶心呕吐
• 严重的额部头痛

高级阶段

几天后，感染者可能会出现以下症状:

• 癫痫发作
• 幻觉
• 昏迷
• 脖子僵硬

如何诊断奈格氏菌病?

感染的罕见性使得在初始阶段很难诊断奈格氏菌病。大约75%的患者在死后才被诊断出来。用于检测人脑变化的最常用方法是MRI和CT扫描成像技术。的Naegleria fowleri在受感染者的脑脊液(CSF)、活检或组织标本中也可检测到生物体、DNA或抗原。脑脊液是包裹大脑和脊髓的液体。脊髓液的样本是通过一种叫做脊髓抽液的方法获得的。

测试所采用的方法Naegleria fowleri包括以下内容:

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• 通过在显微镜下观察脑脊液的新鲜样本，可以检测到活动变形虫的存在。不同的染色剂，如吉姆萨-赖特染色剂或改良的三色染色剂，用于准确识别。
• 阿米巴原虫的抗原可以通过间接免疫荧光和免疫组化试验来检测。
• 聚合链式反应放大脑脊液或组织中存在的阿米巴原虫的DNA，通过它可以检测到生物体的存在。
• 在108°F/42°C的温度下进行培养，在这个温度下变形虫喜欢Naegleria fowleri生存。幸存的变形虫进行进一步的测试，因为其他嗜热变形虫也可能存在。培养可以增加通过直接可视化或PCR检测阿米巴原虫的可能性。然后对从水体中提取的样品也进行了上述测试。

如何治疗吃脑变形虫?

有几种药物两性霉素B，阿奇霉素，氟康唑而且利福平已被用于治疗耐格列氏菌。然而，目前尚不清楚这些治疗方法的有效性，因为大多数患者在治疗后都没有存活下来。

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最近，疾病控制和预防中心(CDC)推出了一种名为miltefosine(Impavido)似乎对治疗耐格莱氏菌有效。目前，有两名疾病幸存者被记录在案，他们已经接受了米替福辛和其他药物的治疗。

奈格氏菌病的预防

预防奈格氏杆菌病感染的唯一方法是远离与水有关的活动。然而，如果一个游泳池是干净的和维护良好的，它不太可能有变形虫。在进入淡水水体前，最好使用鼻夹等防护装备，将鼻子盖住。在温暖的浅水中游泳时，沉积物不应受到干扰。人们应该限制它们的活动，这样水就不会进入鼻子。以下是一些可以避免接触这种微生物的常见做法。