什么是颌骨切除术?
颌骨切除术是一种外科手术，包括去除大脚趾根部多余的骨骼生长。
大脚趾的底部由跖趾关节构成。关节由第一足骨和大脚趾的近端指骨组成。
拇趾切除术是为了去除大脚趾根部多余的骨骼生长，通常是由于拇趾僵硬。
拇僵直:关节炎第一个跖趾关节被称为拇僵直。症状包括疼痛、僵硬和大脚趾无法移动。如果对拇僵直患者进行药物治疗和关节内注射治疗仍不能改善，建议进行颌骨切除术。
手术的主要目的是减轻疼痛，改善关节功能。
偶尔，骨性肿块，在没有关节炎的情况下可能会因压迫鞋子而引起疼痛和不适;在这种情况下，手术可能是缓解症状的唯一选择。
两种方法中的一种可以进行下颌切除术。
仔细的病人评估是必要的。
手术前应评估关节退变的程度。
- 关节x线:x射线提供放射图像。它有助于确定肿块的范围和关节退变的程度。
术前1 ~ 2周:
- 你会被告知要避免服用阿司匹林、布洛芬和其他会在手术中干扰凝血和增加出血的药物。
- 避免吸烟和饮酒。
- 你的皮肤必须在手术前治疗任何感染或刺激。
- 手术前，患者应进行一些常规检查，以评估患者的总体健康状况，并检查他的心脏、肺和肾脏功能，以确定最适合手术的麻醉类型。
- 全血细胞计数
- 全尿检查
- 凝血和出血时间
- 病毒筛查包括乙肝，丙肝和艾滋病病毒
- 胸部x光片
- 心电图
手术前一天:
如果你的手术安排在早上，你可能会被要求从手术前一天的午夜开始禁食。
手术当天:
你需要在手术当天早上去医院报到。服用建议的药物时，喝一口水。
在手术前，你可能要在等候区等候。一旦手术室准备就绪，您就会被带进手术室。
你要躺在手术台上。手术室的环境可能令人生畏。为了使你的神经平静下来，你可能会服用镇定剂。
手术使用的麻醉可能是以下类型之一:
- 全身麻醉:如果你知道全身麻醉在手术过程中，你将处于睡眠状态。这种方法通常不被采用。
- 局部麻醉:关节周围的皮肤被麻醉剂渗透，该区域变得麻木，你就感觉不到疼痛了。手术过程中你是清醒的。
- 区域麻醉:区域块也用于麻醉所需的部位。手术过程中你是清醒的。
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局部或区域麻醉的优点包括更快的恢复时间，能够立即恢复正常饮食和更短的住院时间。
唇切除术操作
颏部切除术可采用以下任一方法。
- 打开方法:将在大脚趾一侧的关节处开一个切口。肌腱被小心地处理。多余的骨生长刺被移除。跖骨头的30%被切除。检查软骨。如果有任何发炎的组织或碎片将被冲洗出来和关节清洁。然后缝合伤口，用敷料覆盖伤口。
- 关节镜的方法:这是一个微创手术．该过程通过多个小切口进行，并借助投影在监视器上的摄像机引导图像。
手术通常在局部或区域麻醉下进行。如果施行全身麻醉，术后恢复时间将延长。
手术结束后，您将在恢复室待一段时间，直到生命体征稳定下来，您感到舒适为止。
- 如果使用局部或区域麻醉，您将被允许在手术后立即正常饮食。否则，肠蠕动开始后恢复口服饮食。You will be mostly discharged on the day of the procedure unless you have other illness or postoperative pain which needs hospital care. In the case of general anesthesia, an overnight stay in the hospital may be necessary.
出院后的手术指导:
- 服用建议的止痛药。
- 抬高脚部有助于减少脚部水肿。手术后一周内尽量抬高脚部。
- Darco鞋给手术后的舒适。走路和站着都可以使用。
- 使用拐杖可以帮助你减轻脚上的压力。你可以在1-2周内逐渐不用拐杖走路。
- 伤口上的敷料要严格干燥，洗澡时注意不要弄湿。
- 你必须在物理治疗师的帮助下开始练习，并在手术关节处轻柔地伸展脚趾，以防止僵硬。
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跟进
手术后2周你会被要求进行复查。缝合线将在第一次术后复查时拆除。如有必要，可建议在6-8周左右再次就诊，如果恢复进展良好，则无需再次就诊。
术后并发症有:
- Anesthesia-related并发症
- 感染
- 出血
- 大脚趾球疼
- 肌腱的损伤
- 关节周围神经的损伤
- 深静脉血栓形成
- 脚趾关节僵硬
- 增厚的疤痕组织形成
- 需要重复手术
